ВКР: Нарушение сердечного ритма у пациентов, получающих полихимиотерапию по поводу рака молочной железы

Оглавление
Список сокращений:
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1. Кардиотоксичность в онкологии.
1.2. Патогенитические аспекты
1.2.1. Левожелудочковая дисфункция.
1.2.1.1. Первый тип
1.2.1.2. Второй тип
1.2.2. Аритмии.
1.3. Мониторинг состояния сердца.
1.4. Способы предотвращения и лечения кардиотоксичности.
1.4.1. Обзор медикаментозных препаратов
1.4.2. Тактика ведения, показания для назначения фармакотерапии.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.3.Методы статистической обработки результатов.
Глава 3. Результаты.
3.1. Характеристика сердечного ритма.
3.2. Характеристика интервала QT
3.3. Оценка структурных изменений миокарда.
3.4. Трастузумаб-индуцированная кардиотоксичность: клинический случай.
Выводы.
Заключение.
Список литературы:

Список сокращений:

ФВЛЖ - фракция выброса левого желудочка
ЛЖ - левый желудочек
ФР - факторы риска
ИМТ - индекс массы тела
HER 2 - human epidermal growth factor receptor 2 - рецептор эпидермального фактора роста тип 2
TKI - tyrosine kinase inhibitor - ингибиторы тирозинкиназ
НУП - натрийуретический пептид
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МРТ - магнитно-резонансная томография
УЗИ - ультрозвуковое исследование
КТ - компьютерная томография
РМЖ - рак молочной железы
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография
Top 2-α - альфа-изоформа топоизомеразы II
Top 2-β - бета-изоформа топоизомеразы II
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
РНК - рибонуклеиновая кислота
СН - сердечная недостаточность
АФК - активные формы кислорода
НАДФН - никотинамидадениндинуклеотидфосфат восстановленный
АТФ - аденозинтрифосфат
Akt - протеинкиназа В
Cyt-C - цитохром-С
Dox - доксорубицин
MAPK - митоген активированный протеин киназы
NO - оксид азота
NOS3 - эндотелиальная синтаза оксида азота
NRG-1 - нейрегулин-1
ONOO - пероксинитрит
PI3K - фосфатидилинозитол-3-киназа
PKG - протеинкиназа G
Pln - фосфоламбан
SERCA2 - Ca2⁺-АТФаза сарко- / эндоплазматического ретикулума
СОД - супероксиддисмутазы
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ИАПФ - Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина
GLS - global longitudinal strain - глобальная продольная деформация

Введение

По данным ВОЗ в 2019 г. ведущими причинами смертности в странах с уровнем доходов выше среднего, к которым относится и России, являются сердечно-сосудистые и злокачественные заболевания [1]. В России по данным Минздрава и расчетам Росстата в 2019 г. зарегистрировано 552,2 тыс. человек с первично выявленными злокачественными новообразованиями, что на 1,8 % больше, чем годом ранее [2]. В структуре онкологических заболеваний особое место занимает рак молочной железы. В 2020 году на него пришелся каждый восьмой новый случай рака в мире и каждый четвертый – среди женщин.
В то же время летальность в группе больных злокачественными новообразованиями снижается [3], что наглядно демонстрирует наличие определенных достижений в лечении онкологических пациентов. Однако поб