Особенности диагностики и оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при острой почечной недостаточности

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.1. Определение острой почечной недостаточности
1.2. Этиология
1.3. Симптомы и признаки ОПН
1.4. Диагностика ОПН
1.5. Неотложная медицинская помощь при острой почечной недостаточности
ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Наблюдение из практики.
2.2. Клиническая картина острой почечной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Острая почечная недостаточность (ОПН) — это резкое, внезапное нарушение всех внутрипочечных функций: гемо- и гидродинамики, клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции. В результате нарушается гомеостаз, что проявляется гиперазотемией, глубокими нарушениями водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния, артериальной гипертензией, анемией.
ОПН развивается у 5 % госпитализированных пациентов; их доля в отделении интенсивной терапии равна 10–23 %. Половина причин госпитальной ОПН — ятрогенные, обусловленные обширными хирургическими вмешательствами (например, ОПН развивается у 2–7 % пациентов после операций на открытом сердце). Развитие ОПН увеличивает летальность в 6–8 раз. При изолированной ОПН летальность составляет 15–20 %. Если ОПН входит в состав полиорганной недостаточности, то летальность достигает 85–95 %. Летальность у пациентов с олигурией составляет 50 %, без олигурии — 26 %.