Реферат: Аппаратная ИВЛ у детей

1. Определение и цели ИВЛ
Искусственная вентиляция легких (Controlled mechanical ventilation/ CMV) — метод, с помощью которого восстанавливаются и поддерживаются нарушенные функции легких — вентиляция и газообмен.
Известно много способов ИВЛ — от самых простых («изо рта в рот», «изо рта в нос», с помощью дыхательного мешка, ручные) до сложных — механической вентиляции с точной регулировкой всех параметров дыхания. Наибольшее распространение получили методы ИВЛ, при которых с помощью респиратора в дыхательные пути пациента вводят газовую смесь с заданным объемом или с заданным давлением. При этом в дыхательных путях и легких создается положительное давление.
После окончания искусственного вдоха подача газовой смеси в легкие прекращается и происходит выдох, во время которого давление снижается. Эти методы получили название ИВЛ с перемежающимся положительным давлением (Intermittent positive pressure ventilation - IPPV).
Цели ИВЛ:
А) Физиологические:
1. Поддержание обмена газов:

• Альвеолярной вентиляции (РаСО2 и рН);
• Артериальной оксигенации (PaO2 и SatO2).

2. Повышение объёма лёгких:

• В конце вдоха (профилактика или лечение ателектазов, повышение оксигенации);
• В конце выдоха (повышение ФОЕ, улучшение V/Q, профилактика VILI и т. д.).

3. Уменьшение работы дыхания.
Б) Клинические:

• Лечение гипоксемии.
• Лечение дыхательного ацидоза.
• Защита от респираторного дистресса.
• Профилактика и лечение ателектазов.
• Поддержка работы дыхательной мускулатуры.
• Седатация и релаксация при оперативном вмешательстве.
• Стабилизация грудной клетки.
• Снижение системного и/или миокардиального потребленияО2.