Диссертация (Коррекция заикания у взрослых с использованием технических средств в условиях актуального речевого общения), страница 6

521]. Какотмечаютавторыисследования,наиболеезначительноеуменьшениеколичества речевых судорог произошло во время чтения (58,3% на начальномэтапе и 27,2% по прошествии четырех месяцев активного использованияустройства). Незначительный результат (14,5% и 6,8%) был получен во времяспонтанной речи. Фактическое его отсутствие (1,9% и 2,3%) зафиксировано вовремя диалогов с окружающими на улице и в помещениях [Там же, с. 523].Полученные результаты существенно отличаются от данных исследованияА. Stuart и J. Kalinowski с коллегами (2003), где отмечен 90% результатуменьшения количества речевых судорог во время чтения, и 67% – монолога.Установки задержки обратной связи и смещение сигнала по высоте былиобщими для группы и составили 60 мс (DAF) и +500 Гц (FAF).

Участникиэкспериментальной группы сохранили высокие показатели плавности речи попрошествии четырех месяцев пользования устройством [172]. Качественное33исследование R. Pollard с коллегами обнаружило, что наибольшее количествоположительных отзывов о портативном устройстве касалось ощущениячувства уверенности в себе при его использовании (6 человек из 11).Негативные отзывы касались дополнительного раздражающего шума, которыйулавливает устройство из окружающей обстановки (8 из 11) [158, c.

524].1.3. Анализ психолого-педагогических технологий автоматизациинавыка плавной речи при заикании у взрослых в условиях актуальногоречевого общенияКак известно, у подавляющего большинства взрослых заикающихсяотмечается существенное ухудшение речи в условиях актуального речевогообщения (от термина «актуальность», от позднелат. «actualis» – важность,значительность чего-либо для настоящего момента [86, с. 33]), под которымимы понимаем текущий момент интерперсонального речевого взаимодействиядвух и более собеседников, значимого, по крайней мере, для одного изучастников.

На указанный феномен оказывают влияние такие факторы какналичиелогофобическогосиндрома,мнительности,тревожности,недостаточной усидчивости пациентов, их неуверенности в положительныхрезультатах лечения, наличии мотивационно-личностной направленности наизбегание неудачи, излишней фиксации на собственных ощущениях [1, 2, 11,17, 22, 29, 30, 32, 35, 37, 39, 40, 45, 54, 58, 60, 66, 90 и др.].Проблемы ребёнка раннего возраста, как правило, возникающие приобщении со сверстниками, а также общественные стереотипы, касающиесязаикания,современемприводяткстойкомузакреплениюречевойтревожности, связанной с установлением социальных контактов [152, c. 187].По данным Л.

М. Пастушковой (2011), более 54% заикающихся болезненнозависимы от положительного или отрицательного мнения незнакомых людей впроцессе общения [75, с. 114]. Данные обстоятельства в итоге ведут к34закреплению поведения избегания значительной части профессиональных исоциальных межличностных контактов, что, безусловно, крайне негативноотражается на общем качестве жизни и самочувствии [109]. Как полагаютR. R. Martin и R. G. Menzies, от 50% до 66% взрослых заикающихся не всостоянии самостоятельно закрепить достигнутые в процессе логопедическихзанятий результаты, сталкиваясь с ежедневными ситуациями речевогообщения [149, 152].Внедавнихисследованияхинтересноеподтверждениеполучилоположение Ю. Б. Некрасовой о феномене «Зеркало», присутствующем узаикающихся взрослых в виде восприятия самого себя и своей речи черезпризму оценки собеседником [72, с.

124]. Согласно утверждению А. Craig,взрослые заикающиеся считают, что окружающие воспринимают их как людейстеснительных, беспокойных и замкнутых [110], а исследование методомтелефонного опроса взрослого населения Австралии (2009 г, 502 респондента)подтвердило, что большинство респондентов действительно воспринимаютзаикающихся как людей застенчивых, беспокойных и неуверенных, что,очевидно, образует подобие «порочного круга», возникающего в процессеречевого общения [23, 155].Таким образом, исторически сложившаяся в отечественной психологопедагогической,клинико-педагогическойиклинико-психологическойпрактике комплексная модель устранения заикания [6, 8, 21, 42,49, 52, 84, 85,89, 91 и др.], включающая как собственно логопедическую работу поустранению речевых судорог, так и психологическую коррекцию некоторыхличностных свойств (повышение уверенности, преодоление логофобии,эмоционально-невротических проявлений), остается оптимальной и насовременном этапе развития специальной (коррекционной) педагогики [10, 14,70, 79, 93 и др.].Наиболее органично, по нашему мнению, данная модель представлена вработахавторовлогопсихокоррекционногонаправления[4, 15, 43, 47, 48 57, 71, 80 и др.], в рамках которого комплексная модель35психолого-педагогическоговоздействияосуществляетсяединымспециалистом-логопедом, реализуя при этом логопедические технологии:замедление речи (З.

С. Ходорова [92], I. Godiamond [127]), ритмическуюстимуляцию (И. В. Данилов, И. М. Черепанов [33], В. А. Калягин [41]),внешнюю ритмизацию (Е. Ю. Рау, Е. С. Казбанова [79], Ю. О. Филатова [89],Ю. А. Фесенко, М. И. Лохов [88]), синхронизацию речи с жестами рук ипальцами ведущей руки (Л. З. Арутюнян [4]) и психокоррекционные техникисуггестивногохарактера:гипноз,императивноевнушениенаявупоК.

М. Дубровскому в модификации Б. З. Драпкина [34], Ю. Б. Некрасовой[64],Л. Я. Миссуловина (внушение в «бодрственном» состоянии с помощьюаппарата«Эхо»(Ю. Б. Некрасова[62, с. 14]),[68],аллогенныеЛ. И. Белякова,иаутогенныеА. И. Лубенскаятренировки[9, 53])инесуггестивного характера: имаготерапия (Л. Я. Миссуловин [63]), арттерапия(В. П. Мерзлякова [59]), ролевые игры и импровизации (И. П.

Исагулиев [38],Е. Ю. Рау[78]),пантомима(А. В. Крапухин[46]),символдрама(Е. И. Астахова [7]), танцевально-двигательные техники (О. А. Беглова [13]),терапия через изобразительное творчество и игровая терапия (А. И. Захаров[36]), кинотерапия (Н. Л. Карпова [44], Е. Н. Садовникова [83]). Безусловно, нанаш взгляд, коррекционная работа, осуществляемая преимущественно однимведущим специалистом (логопедом), позволяет наиболее полно ознакомитьсясо всеми нюансами внутреннего мира больного, что нередко имеет ключевоезначение в работе с заикающимися взрослыми.Тем не менее, поддержание достигнутого в течение коррекционногокурса результата при столкновении с ситуациями значимой речевойкоммуникации для взрослых заикающихся остается серьезной проблемой [77].Вслед за Л.

З. Арутюнян справедливо полагать, что основная коррекционнаяработа начинается после ухода заикающегося из логопедического кабинета,который можно рассматривать как своеобразный психолого-педагогический«тренажер» [4, с. 7]. Эта мысль особенно актуальна, когда мы имеем дело совзрослым контингентом, так как если в детском возрастном периоде36сформированный навык бессудорожной речи относительно легко закрепляется[136] и переносится в ситуации актуального речевого общения, то взрослыезаикающиеся оказываются значительно менее гибкими [87, 111].Анализ литературных источников по данной тематике показал, чтоизучение вопроса адаптации заикающихся в условиях актуального речевогообщения (закрепление навыка бессудорожной речи, снижение логофобии,воспитание уверенности во время речевого общения в различных условиях иситуациях)преимущественнососредоточеновокругпсихолого-педагогической подготовки в пределах логопедического кабинета (которая,безусловно, является необходимой базой для дальнейшей работы в «полевыхусловиях» [78, c.

155]). Однако процесс дальнейшей коррекции заикания сучетом реальных условий речевой коммуникации раскрыт недостаточнополно.Психолого-педагогическая подготовка в пределах кабинета можетвключать следующие формы работы по адаптации к условиям актуальногоречевогообщения,описанныеЛ. И. Беляковой,И. П. Исагулиевым,Л. Я. Миссуловиным и другими авторами:- Аутогенные тренировки, направленные на снижение страха речи взначимых речевых ситуациях, с помощью «приема представлений». Спомощью данного метода, при посредстве ведущего-специалиста, возможнаактивация значимых эмоционально событий в сознании заикающихся.

Приэтом, в процессе приёма соответствующих представлений, предлагаемыхведущим,участникиспытываетсходныеэмоциии,какследствие,вегетативные изменения, характерные для реальной речевой ситуации.Постепенно, в ходе аутогенных тренировок, заикающегося учат изменениюхарактера реагирования посредством введения вербальных формул, которыепозволяют уменьшить патологические реакции на повседневные ситуации,связанные со страхом речи. Через неоднократное повторение саногенныхустановок у пациентов автоматизируется новая форма реагирования насложные речевые ситуации (Приводится по: [10, с.

278-282]).37- Ролевые игры и импровизации, в ходе которых подготовка к речевомуобщению в эмоционально-значимых условиях проводится опосредованно,через моделирование разнообразных речевых ситуаций. Вначале ситуацииречевого общения предлагаются недифференцированно для основной массыучастников. В качестве таких ситуаций могут выступать приветствия коллегпо работе, знакомых в неформальной обстановке и так далее. Постепенно наосновании, например, анамнестических данных, в тренировки-импровизациивводятся значимые индивидуально ситуации.

Ролевые игры постепенноподготавливают заикающегося к тренировкам вне стен логопедическогокабинета, которым предшествует подготовка посредством таких импровизацийкак: «На улице», «В аптеке», «В кассе», «В магазине» и т.д. [38, с. 162-163].- Имаготерапия.Метод,базирующийсянаспособностичеловекамоделировать в сознании стрессовые ситуации (в данном случае, речевые) ипроигрывать их от лица уверенной в себе, воображаемой личности. Участникможет активно примерять различные роли (часто это идеальный образ, вкоторый хотел бы перевоплотиться пациент).