Главная » Просмотр файлов » Лекция. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении

Лекция. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении (830864)

Файл №830864 Лекция. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении (Лекция. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении.)Лекция. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении (830864)2021-04-11СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении


1. Роль поджелудочной железы в пищеварении

На медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки - продольная складка, которая заканчивается фатеровым сосочком, в него через сфинктер Одди, открываются общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы.



Рисунок. поджелудочная железа, печень, двенадцатиперстная кишка

1. Роль поджелудочной железы в пищеварении

Экзокринная функция поджелудочной железы – выделение пищеварительных соков.

Секрет – поджелудочный сок (1-2 л/с) – участвует в переваривании пищи.

Структура железы представлена двумя функциональными отделами:

- ацинарные единицы (ацинусы) секретируют ферменты (проферменты) и некоторые электролиты

их функция: переваривание белков, углеводов и жиров,

- центро-ацинарные клетки – выстилают секреторные канальцы в пределах ацинуса, секретируют электролиты и воду;

их функция: нейтрализация кислоты из желудка



Рисунок. Структура экзокринной поджелудочной железы

Во время мозговой и желудочной фаз пищеварения

• панкреатическая секреция – это результат ваго-вагальных холинергических рефлексов, которые

активируются гастрином плазмы крови.

Кишечная фаза пищеварения

• на ¾ стимулируют панкреатическую секрецию секретин и холецистокинин (ХК), а также

кислый химус, поступающий из желудка,

• стимулирует количество секрета и HCO3- клеток протоков,

HCO3-нейтрализует кислоту, удаляя стимул для дальнейшего выделения секретина.

Продукты переваривания жиров и белков

• стимулируют секрецию холецистокинина (ХК) →↑секрецию панкреатических ферментов

до 80% ферментов – протеолитические, выделяются в неактивной или форме предшественников

трипсиноген → трипсин (акт. энтерокиназой – фермент щеточной каймы)

трипсин конвертирует остальные протеолитические проэнзимы в их активную форму.

Как результат -

– активируется гидролиз белков, липидов и углеводов.

Секретин и ХК потенцируют эффекты друг друга, а ацетилхолин ПНС потенцирует эффект секретина и ХК, при этом ваготомия ↓панкреатический ответ на пищу > 50%.

Итак, протеолитические ферменты секретируются в виде прекурсоров (зимогенов).

энтерокиназа (секрет слизистой 12-перстной кишки)

трипсиногентрипсин –

триггер в активации панкреатических зимогенов

активные формы ферментов поджелудочной железы – переваривание компонентов химуса

энтерокиназа

трипсиноген трипсин

зимогеныэнзимы

трипсиноген→трипсин

химотрипсиноген → химотрипсин

прокарбопептидаза А, В→ карбоксипептидаза А, В

проэлестаза→эластаза

калликреиноген →калликреин

проколипсаза → колипсаза и т.д.

Протеазы, нуклеазы сока поджелудочной железы включают:

эндопептидазы (трипсин, химотрипсин и эластаза)

расщепляют белки до аминокислот.

карбоксипептидазы

расщепляют связи пептидов на карбокситерминальных окончаниях белков.

Эндопептидазы и карбоксипептидазы

– олигопептиды (окончательное расщепление в щеточной кайме)

Нуклеазы

рибонуклеазы и деоксирибонуклеазы действуют на РНК и ДНК.

Амилолитические ферменты сока поджелудочной железы включают:

амилаза – гидролиз полисахаров (крахмала) по α 1,4 гликозидным связям → мальтоза, мальтриоза, α-декстрины.

Липолитические ферменты сока поджелудочной железы включают:

липаза – гидролиз нейтральных жиров до СЖК и глицерола.

Стимуляция панкератической секреции

Гормональная стимуляция

Секретин

продуцируется клетками в криптах Либеркюна.

выделяется под влиянием кислот в тонком кишечнике.

стимулирует секрецию поджелудочной железой электролитов и воды.

Гастрин имеет те же конечные тетрапептиды, что и ХК-ПЗ:

стимулирует секрецию ферментов,

все факторы, стимулирующие выделение гастрина, будут стимулировать и панкреатическую секрецию:

влияние пищи в пилорическом отделе желудка,

растяжение антрума пищей (интрамуральные рефлексы),

растяжение тела желудка пищей (ваго-вагальные рефлексы).

Вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП)

стимулирует секрецию электролитов

Панкреозимин (идентичен холецистокинину)

продуцируется в гороховидных гранулярных клетках в слизистой кишечника.

стимулирует секрецию панкреатических ферментов и некоторых электролитов.

стимулирует сокращение желчного пузыря (холецистокинетический эффект).

опорожнение желудка,

формирование чувства сытости,

непищеварительная ф-я (как мозговой трансмиттер).



Рисунок. Регуляция панкреатической секреции


2. Роль печени в пищеварении

Печень участвует в обеспечении целого ряда процессов:

• синтез белков (транспортные, факторы свертывания крови, ферменты)

• желчеобразование и желчевыделение

• обмен, накопление ряда веществ (гликоген, витамины, железо)

• удаление антигенов, поступивших из ЖКТр

• участие в метаболизме аминокислот, углеводов, спиртов, гормонов, лекарств

Желчь и ее роль в пищеварении

В сутки - 0,6 – 1,5 л желчи

Секрет гепатоцитов

• золотистая жидкость, изотонична плазме крови,

• рН 7,3-8,0.

Основные компоненты желчи

• желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин,

• неорганические соли,

• мыла, жирные кислоты, нейтральные жиры, лецитин,

• мочевина,

• витамины А, В, С,

• в небольшом количестве некоторые ферменты (амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза)

Пул желчных кислот (ЖК) в норме 2-4 г

первичные желчные кислоты – холевая и хенодеоксихолевая - синтезируются печенью из ХС,

вторичные желчные кислоты – образуются деконъюгацией и дегидроксилированием первичных солей из холевой кислоты и литохолевой кишечными бактериями,

≈ 95% всего пула всасывается преимущественно в подвздошной кишке (активный транспорт)

– при избытке ЖК - ↑ секреции в толстом к-ке→ диаррея.

Желчные соли регулируют свой синтез по механизму отрицательной обратной связи из кишечника

– синтез ЖК ↑ при ↓возврата их в печень и ↓с ↑ возврата

– этот рецикл – энтеропеченочная циркуляция желчных солей.

ЖК должны быть рециркулированы 3-5 раз при нормальном процессе пищеварения.



Рисунок. Энтеропеченочная циркуляция желчных кислот.

Повреждение или удаление дистальной части подвздошной кишки вызывает дефицит желчных солей и ведет к нарушению пищеварения и всасывания.

Регуляция желчеобразования (холерез)

• Прием пищи→↑ рефлект. желчеобразование через 3 – 12 мин

стимуляторы: яичные желтки, мясо, хлеб, молоко,

максимум образования желчи при потреблении

углеводов — на 2-3-й часы

белков - на 3-й,

жиров — на 5-7-й,

• Гуморальные влияния на желчеобразование

эффективно стимулируют: желчные кислоты, секретин,

слабее: гастрин, ХК-ПЗ, глюкагон.

• Нервные влияния на желчеобразование

стимулирует – ПНС

угнетает – СНС

• Рефлекторные влияния со стороны интерорецепторов

желудка,

тонкой и толстой кишки.

Желчевыведение (холекинез) и его регуляция

• стимуляция: вагусные рефлекторные механизмы

• торможение: симпатические рефлекторные механизмы

• усиливают: гастрин, секретин, бомбезин, ХК-ПЗ

• тормозят: глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП

• наибольшее количество желчи выделяетсятся при потреблении яичных желтков, молока, мяса, жиров

• период опорожнения желчного пузыря начинается через 7—10 мин после приема пищи, длится он примерно 3— 6 ч.

Состав и свойства желчи

• с желчью выводятся эндогенные и экзогенные вещества

• содержатся белки, аминокислоты, витамины и др. вещества

• обладает небольшой ферментативной активностью

• рН печеночной желчи 7,3—8,0

• В желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь, которая

концентрируется (всасываются вода и минеральные соли), к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря, и

желчь становится темной, тягучей,

увеличивается ее относительная плотность (1,026—1,048)

снижается рН (6,0—7,0) за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов.

Желчь выполняет множество функций

• в двенадцатиперстной кишке

инактивирует пепсин, нейтрализуя HCl,

усиливает активность ферментов,

облегчает расщепление и всасывание жиров ,

• стимулирует моторику кишечника, а также ворсинок,

• вызывает послабляющий эффект,

• облегчает фиксацию ферментов пристеночного пищеварения,

• стимулирует пролиферацию и слущивание энтероцитов,

• ↓развитие кишечной флоры и ↓ гнилостные процессы.

Во время мозговой и желудочной фаз пищеварения

• панкреатическая секреция – это результат ваго-вагальных холинергических рефлексов

активируются гастрином плазмы крови.

Кишечная фаза пищеварения

• на ¾ стимулирует панкреатическую секрецию секретин и холецистокинин (ХК), а также

кислый химус, поступающий из желудка, стимулирует количество секрета и HCO3- клеток протоков,

HCO3-нейтрализует кислоту, удаляя стимул для дальнейшего выделения секретина.

Продукты переваривания жиров и белков

• стимулируют секрецию холецистокинина (ХК) →↑секрецию панкреатических ферментов

до 80% ферментов – протеолитические, выделяются в неактивной или про- форме

трипсиноген → трипсин (акт. энтерокиназой – фермент щеточной каймы)

трипсин конвертирует остальные протеолитические проэнзимы в их активную форму

Как результат -

– активируется гидролиз белков, липидов и углеводов

секретин и ХК потенцируют эффекты друг друга

АХ из ПНС потенцирует эффект секретина и ХК

ваготомия ↓панкреатический ответ на пищу > 50%.

Характеристики

Тип файла
Документ
Размер
1,42 Mb
Тип материала
Предмет
Высшее учебное заведение

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов лекций

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6430
Авторов
на СтудИзбе
306
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее