168403 (767991), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Такое «нетронутое» состояние биопозитивной для человеческого организма воздушной среды может быть названо «живой воздух» и использовано для профилактики и/или лечения тех болезней, которые обусловлены загрязнением воздушной среды.

Исходя из данных воздействия отдельных факторов воздушной среды на живой организм, в том числе осознанно используемых в преформированном виде для его оздоровления, можно построить дескриптивную модель «живого воздуха».

«Живой воздух» – это близкая к природной влажная смесь газов, содержащая аэроионные кластерные образования и соляные микроаэрозоли определенного количественного, химического и спектрального состава и практически не содержащая бактериальных загрязнений.

Сформировать необходимые параметры воздушной среды - технически сложная и неоднозначно решаемая проблема. Судить о ее сложности можно по организации жилой среды космических и подводных кораблей.

Ее создатели основное внимание уделяли нормальным условиям – газовому составу, микроклимату (давление, температура, подвижность, влажность), частично аэроионизации и шли по пути преформации физических факторов природной воздушной среды чисто техническими средствами. Такая среда обеспечивает жизнедеятельность здоровых людей.

Создатели БИОТРОНа – изолированной от внешнего мира лечебной палаты хотели в основном поддерживать в заданных пределах барометрическое давление, но сочетали это с поддержанием благоприятного температурно-влажностного режима и определенного достаточно высокого уровня аэроионов, которые генерировались ими специальным разбрызгиванием воды на гранитный щебень.

Высокая естественная радиоактивность гранита и водопадный эффект обеспечивали достаточную генерацию аэроионов, а поскольку используемая вода не была дистиллированной, то и генерацию мелкодисперсного аэрозоля природных солей.

Изобретатели (В.А. Старцев и др.) первой в мире климатической камеры из природных солей отталкивались от практики эксплуатации подземной спелеолечебницы в калийном руднике. Камера была образована кладкой массивных, толщиной до 60 см, блоков природной калийно-натриевой соли – сильвинита, образующей стены лечебной палаты и обеспечивающей высокую аэроионизацию.

Дополнительное регулирование качества воздушной среды заключалось в использовании регуляторов давления, дозаторов кислорода и углекислого газа, кондиционера и соляного фильтра-насытителя из дробленой руды, через которую пропускается воздух.

Затем были предложены различные конструкции таких камер, улучшающие их технические качества и тем самым способствующие созданию лечебной атмосферы. Все их можно считать средствами коллективной аэроионотерапии, ибо они обеспечивают высокий, но природный уровень аэронизации для всех пациентов, находящихся в помещении камеры.

В настоящее время такие камеры известны под предложенным нами названием (для идентификации их принципиального отличия от галокамер и галотерапии, действие которых в основном сводится к действию соляного аэрозоля минерала галита) «сильвинитовая спелеоклиматическая камера».

Заметим, что из-за не до конца устоявшейся терминологии, такие камеры все еще часто называют галоклиматическими или даже галокамерами.

Таковы развитые на сегодня методы и способы преформации и моделирования (имитации) чистой природной воздушной среды.

Однако в обычных условиях воздух содержит массу веществ, вызывающих у некоторых людей аллергию. Потому для профилактики и лечения вызванных аэрогенным путем аллергических заболеваний необходимо элиминировать аллерген и/или снизить сенсибилизацию организма.

Снижение сенсибилизации возможно различными медицинскими методами, а вот элиминация требует, вообще говоря, инженерных методов и средств.

При решении проблемы элиминации аллергенов приходится сочетать, с одной стороны, удаление и/или подавление источников попадания аллергенов в воздух (в первую очередь, для контролируемых их типов), а с другой стороны, тотальную очистку воздушной среды, в том числе и в условиях ее постоянного загрязнения.

На сегодняшний день известны успешные попытки создания безаллергенных палат с принудительной вентиляцией очищенным в фильтрах Петрянова воздухом, так называемых «гнотобиологических палат» и их эффективным использованием для терапии.

Заметим, что защитить от высокой аллергенной нагрузки можно сменой места жительства (из неблагополучных районов – в благополучные, из сырых помещений – в сухие, из панельных домов – в кирпичные), сменой отделочных материалов (исключение полимеров, шерсти), уменьшением пылеобразования (исключение ковров и мягкой мебели, открытых книжных полок), снижением уровня загрязнения от животных и насекомых.

Одним из способов элиминации аллергенных поверхностей является замена их безаллергенными, например, соляными или керамическим.

Критический анализ существующих технических средств поддержания качества воздуха внутри жилых, общественных и рабочих помещений показывает, что хотя принципиально известны все основные процессы формирования воздушной среды помещения, в том числе вентиляция, фильтрация, аэроионизация, озонирование и дезодорирование, решение вопроса, пригодное для широкого массового внедрения, еще не найдено.

В этой связи большой интерес представляют использование соляного класса «живого воздуха», другие попытки создания соляных поверхностей для улучшения качества воздуха в офисах и жилищах.

Рассматривая воздействие окружающей среды сильвинитовых спелеоклиматических камер на организм человека, следует различать специфическое воздействие, вызванное в основном (как это сегодня представляется современной наукой) наличием соляной аэрозоли и высоким содержанием легких аэроионов, и неспецифическое воздействие через реакции неспецифической адаптации к слабо и медленно меняющимся физическим факторам внешней среды, известной как гормезис.

Внешнее, относительно слабое и зачастую не ощущаемое человеком (но ощущаемое его организмом) изменение параметров физических факторов окружающей среды вызывает неспецифическую реакцию адаптации и активизацию всех защитных сил, что оказывается (в 85% случаев) достаточным для разрушения порочных биохимических и физиологических цепочек в больном организме и наступления «выздоровления».

Возвращение больного к его прежней жизни, наличие генетической предрасположенности к аллергии, провоцирующие факторы спустя какое-то время вновь приводят к заболеванию. Внешне это воспринимается и наблюдается как длительная стойкая ремиссия.

Вместе с тем действие ряда факторов, например, оптимальной влажности, высокой ионизации воздуха, высокого содержания соляных аэрозолей вызывает и прямые специфические реакции, например, бронхолитический эффект (разжижение мокроты) и усиление мукосцилярного клиренса

Сочетание специфических и неспецифических реакций на воздействие факторов лечебного пространства обуславливает на практике хороший эффект спелеотерапии/ спелеоклиматотерапии.

Вместе с тем дальнейшее развитие этих методов лечения в условиях прессинга медикаментозной терапии требует решения одного из серьезнейших вопросов всей климатотерапии и аэрофизиотерапии, а не только спелеотерапии/спелеоклиматотерапии, – вопроса об объективной достоверности результатов лечения этими методами.

Классическая медикаментозная терапия давно уже выработала, исходя из условий своего применения, методологию верификации эффекта воздействия лекарства и возвела ее в догму. Сегодня представители западной медицины, в том числе и сторонники спелеотерапии/ спелеоклиматотерапии, настаивают на верификации результатов применения этих методов исключительно с помощью классических методов контрольной группы, рандомизации, двойного слепого контроля и плацебо.

Заметим, что проблема создания плацебо для спелеотерапии, если и будет разрешима в принципе, то не сможет быть реализована из-за существенных технических и финансовых сложностей.

Поэтому процедура объективизации воздействия спелеотерапии/спелеоклиматотерапии должна строиться по другим законам и правилам, адекватным условиям применения этих методов.

Для построения методологических процедур объективной оценки эффективности спелеотерапии и спелеоклиматотерапии необходимо понять их место как метода лечения в терапии в целом.

Начнем со спелеотерапии.

Сравнивая среду обитания больных под землей и на поверхности, следует отметить явное различие, во-первых, воздушной среды, а, во-вторых, проникающих излучений.

Кроме того, процедура спуска под землю и понимание необычности местонахождения оказывают определенное психоэмоциональное воздействие. Все эти моменты свойственны и спелеоклиматотерапии, правда, в несколько меньшей степени.

Важно отметить, что все изменения воздушной среды и проникающих излучений не выходят за пределы изменчивости «фона», не ведут за собой перенапряжения адаптационных механизмов, напротив, для больного-аллергика разгружают организм, дают ему передышку, особенно если самое тяжелое для астматика время - раннее утро - он проводит в благоприятной воздушной среде.

Отсутствие приступов снижает уровень тревожности их ожидания, вселяет уверенность в успехе лечения, дает организму время для перестройки сложившегося механизма функционирования.

Существенно, что чередуемость пребывания то в специфических условиях лечебной среды, то в обычных условиях повседневной жизни заставляет все время работать механизмы адаптации, что косвенно раскачивает устоявшийся у хронического больного порочный путь развития компенсаторных биохимических механизмов.

Недаром, как правило, на пятый-седьмой день такого чередования возможно клиническое проявление реакции организма через «ухудшение» самочувствия, пройдя через которое организм устремляется к «излечению».

Такое интегральное воздействие на целостный организм требует от врача хорошей диагностики состояния больного и правильной тактики дозирования пребывания в лечебной среде (как по времени, так и по числу сеансов/спусков) на всех стадиях лечения, особенно в начале и конце.

Итак, больные отобраны и образуют некоторую выборку из реального массива больных. Если выборка репрезентативна, т.е. адекватно отображает реальную картину, то полученные на данной ограниченной выборке выводы можно распространить на весь контингент больных данной болезнью. Тем самым можно сделать выводы для метода лечения определенной болезни.

В чем же состоит эффективность лечения для конкретного больного? Для индивидуума она состоит в улучшении самочувствия (1), в улучшении клиники (2) и в улучшении лабораторных показателей (3).

Если отдельные лабораторные показатели относительно хорошо формализованы и тем самым объективизированы, то клинические показатели, а тем более ощущения больного необходимо формализовать.

Такая формализация для больного достигается с помощью дневника самонаблюдения, где дан необходимый и достаточный перечень параметров наблюдения и зафиксирована процедура их идентификации и измерения (ранжирования). Аналогично врач-клиницист ведет наблюдение за больным по «шаблону» зафиксированных показателей.

Для дальнейшего анализа полученная совокупность разнородных качественных и количественных показателей нуждается в редукции. Такая редукция может быть достигнута с помощью балльной оценки показателей и введения некоторых индексов тяжести самооценки, клинической симптоматики, лабораторных показателей.

Введение индивидуальных индексов тяжести и обобщенного индекса результативности лечения для индивида позволяет перейти к их совокупности и тем самым создать инструмент оценки (измерения) эффективности лечения болезни.

Стандартизация процедур такого инструментария позволяет сравнивать результативность лечения в различных условиях и тем самым приблизиться к оценке эффективности метода в целом.

Помимо этого необходима методологическая трансформация классической контрольной группы, которая не подвергается лечению и состоит из других больных, отобранных в идеале так, чтобы их состояние было одинаковым с состоянием больных основной группы.

Принципиальная невозможность достижения истинной эквивалентности двух больных по совокупности множества количественных и качественных критериев заставляет искать методы эквивалентирования групп больных. Таким методом служит рандомизация отбора.

Заметим, что реальные отличия разных состояний, которые нивелируются при испытании «мощных» специфически действующих средств, никак не могут исчезнуть при изучении длительного и слабого воздействия.

Некоторое время назад мы предложили теоретическое обоснование принципиально иного подхода, хорошо известного на практике, но отвергаемого западной медициной. В качестве контрольной группы служат те же больные (вернее их состояние), но до лечения, т.е. как и в классической контрольной группе находящиеся в условиях, когда лечебное воздействие (в чем-то дополнительное к образу жизни и течению болезни) отсутствует.

Итак, если классическая контрольная и основная группы формируются из разных больных с рандомизированными разными состояниями, что позволяет приблизить всю совокупность к псевдооднородности за счет стохастичности отклонений, то теперь виртуальная контрольная и реальная основная группы формируются из разных, взятых фактически случайно (рандомизировано) состояний болезни одних и тех же больных (наблюдаемых лишь в разных по времени состояниях). Тем самым время, а не телесная оболочка отдельного пациента, начинает разделять «контроль» от «опыта».

Правильное использование вышеизложенной методологии уже позволило не только успешно лечить, но и получать объективные данные о механизмах лечения, что в свою очередь позволяет создавать научно обоснованную базу будущих достижений спелеотерапии и спелеоклиматотерапии на благо всего человечества.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.newdoctor.ru

Характеристики

Список файлов статьи