4306 (760997), страница 3
Текст из файла (страница 3)
О такой выданной справке лечащим врачом делается запись в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного с указанием даты выдачи.
Заметим, что признано утратившим силу Постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 "Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей".
В соответствии с пунктом 3 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые и применяются в настоящее время.
Учреждение медико-социальной экспертизы вправе одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности определить нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом, но только при наличии оснований для этого.
Минздрав РФ 21 июня 2001 г. утвердил Методические указания N 2001/127 "Обеспечение дополнительным питанием пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Работникам, получившим увечье не при исполнении ими трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.
Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений утверждены Приказом Минздрава СССР от 11 декабря 1978 г. N 1208.
В соответствии с пунктом 7 Правил освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика по определению суда (судьи). Освидетельствование может проводиться и по самостоятельному обращению пострадавшего либо его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
При этом работодатель обязан предоставить в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
Учреждение здравоохранения осуществляет: диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. По результатам проведенных мероприятий пострадавшему дается Направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
Направление должно содержать следующие сведения:
1) данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем;
2) состояние компенсаторных возможностей организма работника;
3) результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.
Согласно пункту 10 Правил при необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
Если же пострадавший отказывается от дополнительного обследования, то решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится экспертами на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
На основании собранных материалов определяется степень утраты профессиональной трудоспособности работника. При этом необходимо учитывать профессиональные способности, психофизиологические возможности и профессионально значимые качества пострадавшего.
Для такого работника создаются специальные производственные условия, которые включают в себя сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе. На рабочем месте при этом создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, оно оснащается специальными техническими средствами. Пострадавший находится под медицинским наблюдением, проводящимся систематически.
Согласно пункту 2 Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, то ему устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100% (п. 20 Временных критериев).
Если же пострадавший по причине выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, то устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90% (абз. 1 п. 22 Временных критериев).
В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%.
Степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30% устанавливается в случае, когда пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде.
Степень утраты профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации произвести страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного социального страхования.
Правилами не определены критерии нарушенного здоровья, профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств освидетельствуемого лица, позволяющие устанавливать ему степень утраты профессиональной трудоспособности менее 10% либо более 100%, и, соответственно, производить по этим основаниям возмещение причиненного вреда.
В своем письме от 8 ноября 2001 г. N 02-18/07-7930 Фонд социального страхования РФ разъяснил, что обеспечение по страхованию в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности менее 10% (установленной после введения в действие Постановления Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392) либо более 100% не отвечает нормам, определенным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789, а соответственно, и Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, и должно быть прекращено, как незаконно назначенное, с уведомлением получателя о причинах отказа и оформлением приказа.
В данном случае утрата трудоспособности менее 10% признается незначительной, а пострадавших, которым учреждением медико-социальной экспертизы суммарно (по нескольким страховым случаям) установлена утрата профессиональной трудоспособности более 100%, следует направить на переосвидетельствование в соответствии с Правилами N 789.
ТК РФ вообще не выделяет в статьях, регламентирующих порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, такую категорию несчастных случаев, как легкие. Только лишь в статье 229 ТК РФ указано, что расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым и не относится к категории тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, проводится комиссией в течение трех дней.
Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации рассмотрела в открытом судебном заседании от 26 января 2006 года гражданское дело по заявлению Копылова В.В. о признании частично недействующими пунктов 20, 22 Временных критериев. Копылов В.В. оспорил пункт 20 в части слов "значительно выраженных" и пункт 22 Временных критериев в части слов "выраженных", ссылаясь на то, что указанные обозначения противоречат содержащемуся в статье 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" понятию "степень утраты профессиональной трудоспособности" и нарушают предусмотренное Конституцией Российской Федерации право заявителя на социальное обеспечение в случае инвалидности. Кассационная коллегия установила, что ссылка Копылова В.В. о несоответствии оспариваемых предписаний Временных критериев статьи 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" несостоятельна, так как данная норма не устанавливает критерии, позволяющие определить степень утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности. Довод в кассационной жалобе о том, что степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности должна определяться в зависимости от его способности выполнять профессиональную деятельность, не свидетельствует о незаконности оспоренных норм, которые как раз и призваны (в рассматриваемом вопросе) определить такие способности.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего также определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Результаты освидетельствования пострадавшего и экспертное решение включаются в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые хранятся 10 лет в медицинском учреждении.
В соответствии с пунктом 26 Правил переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Пострадавший или его представитель, работодатель или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его. Для этого необходимо обратиться с письменным заявлением в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано также в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Отметим, что расследованию и учету подлежат также профессиональные заболевания. Расследованию и учету в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967, подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя, обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
В соответствии с пунктом 4 Положения острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
Положением установлены:
1) порядок установления наличия профессионального заболевания (п. п. 7 - 18);
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
