SUD_MED (745934), страница 19

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

водят так же описание концов ран (острые, п-образные, закругленные

и тд.), характера стенок каналов в пределах кожи (отвесные, пологие,

подрытые), дно раны (покрыто жидкой кровью или ее свертками, имеются

ли ее загрязнения), а также особенности кожи, прилегающей к краям раны

(осадненная, припухшая, кровоподтечная, чистая, загрязнения). При опи-

сании ран наряду с общими данными должны быть отмечены и специфические

особенности, характерные для определенного вида оружия. При описании

кровоподтеков, ссадин, царапин указывается их цвет, наличие или от-

сутствие припухлости. При описании ссадины отмечается сформирована ли

корочка каков ее цвет и степень выступания над уровнем окружающей тка-

ни. При наличии закрытых переломов описывается состояние кожи места

перелома, так как в процессе транспортировки трупа она может быть пов-

реждена острыми концами костных отломков. При обнаружении как единич-

ных так и множественных повреждений необходимо произвести сопоставле-

ние мест их расположения на трупе с повреждениями на одежде (если они

имеются).

В процессе осмотра места происшествия с наличием трупа следова-

тель составляет протокол составляет протокол осмотра места происшест-

вия (ст. 182 УПК). При транспортировке трупа прилагается сопроводи-

тельная документация, которая оформляется как направление органов

следствия и дознания. В направлении должно быть указано:

• в какой морг направляется труп;

• Ф.И.О. умершего;

• дата и время обнаружения трупа;

• обстоятельства наступления смерти (если они известны)

• вопросы судмедэксперту.

Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому;

если труп нельзя выдать, то в течении какого времени следует сохранять

его. Направление должно быть подписано должностным лицом.

При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выс-

тавлены следующие вопросы:

1. Причина смерти.

2. Давность наступления смерти.

3. Категория смерти (насильственная, ненасильственная)

4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.

5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возник-

новения.

6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.

7. Другие вопросы, возникающие при различных видах смерти (смерть

от механических повреждений от отравлений, от крайних температур и тд.

В морге: согласно « Правилам судебно-медицинского исследования

трупов» вскрытие можно производить не ранее,чем через два часа .Если

вскрытие производится через тридцать минут, то факт смерти должен быть

установлен не менее, чем тремя врачами, которые составляют протокол с

указанием причин необходимости раннего вскрытия. В морге эксперт зна-

комится с постановлением или отношением о назначении этого исследова-

ния , другими документами. Далее эксперт намечает план и тактику су-

дебно-медицинского исследования, которое делится на наружнее, внутрен-

нее, и дополнительное.Наружнее: осмотр одежды , повреждения её,различ-

ные следы. Осматривают волосистую часть головы, лицо, глаза, веки, ро-

говицы,зрачки,рот, зубы. Затем осматриваются и описывается шея(бороз-

да). Далее осматривают грудь, живот,спина,конечности,исследуются кро-

воподтеки (делают крестообразные разрезы). Ссадины и раны осматривают

через лупу или операционный микроскоп. Внутреннее исследование: вскры-

ваются последовательно три полости:череп,грудная клетка,живот а также

шея. Первой вскрывают ту часть тела ,где предположительно локализуются

основные признаки ,вызвавшие смерть. Доп.исследования: гистологичес-

кие, химические,физико-технические и др. В протокольной части акта

указывают, что было изъято из трупа и для каких целей. Для гистологи-

ческого исследования берутся изменённые и здоровые ткани не более од-

ного см.(фиксация -формалин). Для судебно-химического исследования

(отравления) посылается не менее 2 кг.внутренних органов. Для опреде-

ления этилового спирта берётся кровь из сердца и моча 10 гр. Для исс-

ледования планктона берутся почки, костный мозг, лёгкие, сердце. По

окончании исследования трупа эксперт заполняет врачебное свидетельство

о смерти, которое выдаётся либо родственникам, либо представителям ор-

ганизации, производящей похороны. Основным документом является «Заклю-

чение судебно-медицинского эксперта» или « Акт судебно-медицинского

исследования трупа»и состоит из трёх частей:вводной,исследовательской

и заключительной.Заключительная часть состоит из судебно-медицинского

диагноза и экспертных выводов.В выводах даются ответы на вопросы, пос-

тавленные органами следствия. К заключению или акту прилагаются фотог-

рафии, рисунки, сделанные в процессе исследования трупов.

Выделяют исследования:

1 трупа неизвестного человека-особое внимание обращается на особые

приметы

2 расчленённых трупов-выясняют принадлежность отдельных частей к тру-

пу,выясняют половую принадлежность, все части обязательно описываются,

фотографируются,упаковываются и передаются следственным органам.

3 скелетированных трупов-по строению костей определяют пол, воз-

раст,рост покойного.Важный момент-исследование зубного аппарата.Боль-

шое значение имеет отождествление личности по черепу, о причине смерти

судить невозможно, иногда находят планктон и некоторые яды

4 эксгумированного трупа-производится по требованию органов юстиции в

тех случаях, когда труп был захоронен без вскрытия или первичная экс-

пертиза проведена недостаточно полно, или выявились какие-либо новые

обстоятельства, требующие дополнительных исследований. Согласно УПК

эксгумация-следственное действие.Описание трупа может проводится у мо-

гилы или в морге. Основные моменты эксгумации-фотографируются. Следо-

ватель составляет протокол, а эксперт -заключение.

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследова-

нии неопознанного трупа:

1 Какой возраст,рост и пол неизвестного

2 Какими заболеваниями страдал неизвестный или какие хирургичес-

кие операции он перенёс

3 Каковы особенности и происхождение имевшихся ранее повреждений

(рубцы)

4 Нет ли на трупе признаков ,указывающих на род занятий и привыч-

ки неизвестного

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследова-

нии расчленённого трупа:

1 Одному или нескольким лицам принадлежат части расчленнёного тела

2 Каковы пол,возраст и рост пострадавшего

3 Какова давность расчленения

4 Какова причина смерти

5 Каким орудием и способом производилось расчленение

6 При жизни или после смерти производилось расчленение

7 Каковы группа и тип крови в частях расчленённого трупа

8 Нет ли признаков беременности

9 Нет ли признаков ,указывающих на попытку преступника удалить

особые приметы

10 Нет ли признаков,указывающих на наличие профессиональных навы-

ков лица, производившего расчленение.

Если расчленённый труп неопознан, то эксперту предстоит ответить

на вопросы, относящиеся к исследованию трупов неизвестных.

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы

живых лиц.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц- это одна из составных

частей судебной медицины,изучающая поводы , методы , приёмы,спосо-

бы,обследования живых лиц, а также принципы оценки результатов прове-

денных исследований.Этим термином обозначают частное научно-практичес-

кое исследование регламентированное законом и заключающееся в обследо-

вании конкретного человека при расследовании конкретного уголовного

дела Судебно-медицинская экспертиза проводится в поликлинике бюро,

стационаре,в судебном заседании. В некоторых случаях назначается экс-

пертиза по медицинским документам (чаще по поводу телесных поврежде-

ний). Этот вид экспертизы производится по постановлению органов следс-

твия или по определению суда. Методика следующая :

1 ознакомление с обстоятельствами дела

2 изучение мед.документов

3 опрос освидетельствоваемого

4 осмотр

5 проведение спец.исследований

6 составление экспертного документа

.Согласно УПК существуют поводы к проведению судебно-медицинской

экспертизы живых лиц,а разнообразие поводов определяет перечень видов

судебно-медицинской экспертизы живых лиц:

1.Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

• установление наличия характера и степени телесных повреждений

• определение степени утраты общей и профессиональной трудоспо-

собности

В УК ст.108-114 все телесные повреждения по степени их тяжести делятся

на тяжкие, менее тяжкие и лёгкие(повлекшие и неповлекшие расстройства

здоровья). Эта классификация юридическая , однако эксперты ориентиру-

ются на медицинские критерии и руководствуются соответствующими стать-

ями УК и «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести

телесных повреждений» (12.97г.)

Признаками тяжкого телесного повреждения являются:

• опасность для жизни

• потеря зрения,слуха или утрата органом его функции

• душевная болезнь

• расстройство здоровья в стойкой утрате трудоспособности не менее

чем на 1\3, прерывание беременности

• неизгладимая обезображение лица

Например, опасными для жизни повреждениями являются: проникающие

ранения черепа, проникающее ранение грудной клетки и живота , открытые

переломы, повреждения повлекшие за собой тяжёлый шок, термические ожо-

ги 3-4 степени, виды механической асфиксии.Не следует смешивать опас-

ность для жизни повреждений и опасность для жизни способа нанесения

повреждений , которую устанавливает не эксперт, а следователь и суд.

Повреждение может провести к расстройству здоровья, соеденённому со

стойкой утратой трудоспособности не менее1\3 и устанавливается по

«Таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных

травм, предусмотренных условиями личного страхования» (это инструкция

МФ и письмо главного суд-мед эксперта МЗ 299 от 03.03.75 ).В случаях

последствия травмы,(неизгладимое обезображение лица) функции эксперта

ограничиваются установлением характера и степени дефектов и рубцов ли-

ца.Факт обезображения устанавливают судебно-следственные органы, то

есть это понятие не является медицинским.

Менее тяжкие телесные повреждения , не опасные для жизни (не пре-

дусмотренные ст.108 УК) но вызывающие утрату трудоспособности от 10-33

и вызывающие длительное расстройство здоровья (более 21 дня)

Лёгкое телесное повреждение по ст.112 УК включает расстройство

здоровья от 6-21 дня.Сюда относят побои(это многократные удары),муче-

ния,истязания устанавливает только суд.

Экспертиза по определению состояния здоровья

Назначается в следующих случаях:

• неявка человека, вызываемого к следователю или в суд, когда он заявляет , что но не может явится по болезни и представляет документы

вызывающие недоверие у следователя или суда

• установление состояния здоровья осуждённого,отказывающегося ра-

ботать, ссылаясь на неизлечимый недуг

• установление состояния здоровья во время призыва на военную

службу.

3 Экспертиза установления характера самоповреждений

Это проявляется в виде симуляции, агравации, самоповреждении.Распозно-

вание таких болезней затруднительно.Притворные и искусственные болезни

характерезуются-

• появление группы однородных заболеваний у лиц из одной комнаты

• во время симуляций улучшения состояния не наступает

• симулянт утяжеляет своё состояние

• внезапное выздоровление

4 Экспертиза при спорных половых состояниях и преступлениях.

Включает установление пола, определение половой зрелости, установление

девственности, определение воспроизводительной способности, установле-

ние беременности, бывших родов и аборта, установление заражения вене-

рической болезнью. Этот вид экспертизы проводится в соответствии с

«Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы».

Характеристики

Список файлов реферата