168152 (741792), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Возросшая антигенная нагрузка на организм, обусловленная широким производством вредных для человека химических продуктов, попадающих в окружающую среду, изменила иммунобиологическую реактивность жителей городов, включая детское население. Все это приводит к расстройствам основных регуляторных систем организма, способствуя массовому росту заболеваемости, генетическим нарушениям и другим изменениям, объединенных понятием - экологическая патология.
В силу особенностей обмена, наличия критических периодов роста и развития организм ребенка оказывается наиболее чувствительным к повреждающему действию ксенобиотиков.. При этом уровень и агрессивность каждого из поступивших в организм веществ может не превышать предельно допустимые границы. В то же время, повреждающее действие одного агента может усиливаться действием другого, способствуя потенцированию различных эффектов.
Терапия экотоксических нарушений должна включать натуральные адаптогены, детоксицирующие средства, витамины и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз и иммунологическую реактивность организма
В условиях экологического неблагополучия раньше других систем реагируют иммунная, эндокринная и центральная нервная системы, вызывая широкий спектр функциональных расстройств. Затем появляются нарушения обмена веществ и запускаются механизмы формирования экозависимого патологического процесса.
Среди ксенобиотиков важное место занимают тяжелые металлы и их соли, которые в больших количествах выбрасываются в окружающую среду. К ним относятся известные токсичные микроэлементы (свинец, кадмий, хром, ртуть, алюминий и др.) и эссенциальные микроэлементы (железо, цинк, медь, марганец и др.), также имеющие свой токсический диапазон.
Основным путем поступления тяжелых металлов в организм является желудочно- кишечный тракт, который наиболее уязвим к действию техногенных экотоксикантов.
Спектр экологических воздействий на молекулярном, тканевом, клеточном и системном уровнях во многом зависит от концентрации и длительности экспозиции токсического вещества, комбинации его с другими факторами, предшествующего состояния здоровья ребенка и его иммунологической реактивности. Важное значение имеет генетически обусловленная чувствительность к влиянию тех или иных ксенобиотиков. Несмотря на разнообразие вредных веществ, существуют единые механизмы их воздействия на организм как у взрослого человека, так и у ребенка.
У подавляющего большинства детей в условиях экологического загрязнения снижаются факторы неспецифической защиты, развивается вторичная иммунная недостаточность. Как известно, в условиях снижения адаптивных возможностей организма возможны микроэкологические нарушения, изменение биоценоза, активизация условно - патогенной флоры, появление упорных грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Таким образом, повышение эффективности профилактики и лечения детей с различными заболеваниями в районах техногенного загрязнения возможно на основе разработки мероприятий, препятствующих накоплению ксенобиотиков в организме, и средств, снижающих степень их токсического действия.
Сорбенты
По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными. Энтеросорбенты отличаются разной степенью эффективности, некоторые из них могут нарушать баланс жизненно важных элементов в организме ведется поиск новых сорбентов. Саногенное воздействие сорбента на органы и ткани возрастает в тех случаях, когда на его поверхность наносят лечебные, биологически активные вещества (антибиотики, антисептики, ферменты, биопрепараты). Высокоактивными сорбенты -углеродминеральные энтеросорбенты типа СУМС – 1 (Россия). Другой сорбент- препарат альгисорб - низкомолекулярный кальция альгинат, изготовляется из водорослей ламинарий. Он восстанавливает адаптационные возможности организма, не влияет на баланс микроэлементов и не всасывается в ЖКТ.
Также используют неспецифические стимуляторы иммунного ответа, которые стимулируют клеточный иммунитет, лейкопоэз, фагоцитарную активность нейтрофилов, факторы неспецифической защиты, опосредованно влияют на противовирусный иммунитет.
К препаратам, обладающим потенциальной иммуномодулирующей способностью, относятся деринат (натриевая соль ДНК), натрия нуклеинат, метилурацил, пентоксил, комплекс витаминов, включающих аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоты, витамины группы В (В1, В2, В6, В12), витамин К, ретинол. Витаминотерапия направлена не только на иммунокоррекцию, но и на модуляцию антиоксидантных систем организма.
Адаптогены растительного происхождения,: женьшень, аралия манчжурская, лимонник, заманиха, алоэ и другие средства, повышающие защитные функции организма.
Препараты бактериального происхождения. Основа - производные бактерий и продукты их синтеза, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей. Их действие - в стимуляции фагоцитоза и антителообразования.
Отравление свинцом (сатурнизм) - пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. В большинстве случаев речь идет о поглощении малых доз и накоплении их в организме, пока его концентрация не достигнет критического уровня.
В последние годы получило новое направление в изучении влияния метеоусловий на организм, так называемая "синдромная метепатология", которая включает симптомы метеопатий, обусловленные комбинированным действием барометрического давления и атмосферных аномалий таких как гроза, горячие и сухие ветры, туманы, снегопад и др. Влажность воздуха играет роль в поддержании плотности кислорода в атмосфере, влияет на тепловой обмен и потоотделение. Особенно чувствительны к высокой влажности гипертоники и атеросклеротики. Геомагнитные возмущения и бури: их действие на организм проявляется за 1-2 дня до перемены погоды, остальные метеофакторы влияют непосредственно до или во время прохождения воздушных масс (циклона или антициклона). Непривычная устойчивая погода, как правило, тоже неблагоприятно действует на организм.
Радиация. 80% излучений исходит от природных источников, включая космическое излучение, ультрафиолетовый свет и природные радионуклиды, особенно радон. Остальные 20% - из различных техногенных источников: радио- и микроволновое излучение, АЭС и др. Патологическое действие высоких доз облучения достоверно доказано, эффект низких доз иногда оказывается прямо противоположным.
9. Роль гравитационного фактора в функционировании различных систем организма.
Важным экологическим фактором является фактор гравитации. Мы постоянно находимся под его влиянием. Мы меняем положение тела относительно вектора гравитации и организму приходится постоянно адаптироваться к этому.
Гравирецепторы:
-
вестибулярный аппарат
-
система крови
-
опорная система
Эти системы называются гравизависимые. Есть еще гравитационно независимые системы, на которые не действует изменение положения тела. При невесомости возникает сенсорный конфликт между глазами и вестибулярным аппаратом. В ответ на него могут происходить вегетативные реакции или дезориентация и нарушение координации. С течением времени происходит адаптация к сенсорному конфликту и появляется новая схема ориентации в пространстве при невесомости. После адаптации подавляются вегетативные реакции и подавляется дезориентация и нарушение координации.
10. Как воспроизвести в земных условиях эффекты микрогравитации?
В процессе повседневного жизненного опыта человек многократно испытывает кратковременное состояние невесомости, которое наступает в фазе «полета» при беге и прыжках. Увеличению продожительности этой фазы препятствуют опасные последствия длительного падения, а также сопротивление воздуха, которое уже на второй секунде свободного паления (парашютисты, лифты, самолеты) заметно замедляет его скорость и создает частичную опору. Правда, самолет может преодолеть это сопротивление с помощью двигателей, в результате чего, имея достаточный запас высоты и двигаясь по специально рассчитаной траектории (параболе невесомости), он может воспроизвести микрогравитацию на период до 30-40с. В таких полетах микрогравитация чередуется с 2-3 кратными перегрузками. Исследования, проводимые во время параболических полетов на самолетах, позволили дать достаточно подробное описание характера сенсорных, двигательных и вегетативных реакций, возникающих у человека при переходе к состоянию невесомости. Это важно. Целый ряд ответственных рабочих операций космонавты перед полетом отрабатывают в условиях кратковременной невесомости на самолете. Для воспроизведения в наземных условиях гипогравитации некоторые исследователи использовали скоростные лифты. Проектировались также специальные установки типа «башня невесомости», «гравитрон», обеспечивавшие свободное падение исследовательской капсулы в герметизированной трубе, из которой выкачивался воздух. В нижней части трубы планировалось разместить устройство для плавного торможения и повторного подбрасывания капсулы вверх, так что невесомость, воспроизводимая в период взлета, остановки капсулы в верхней точки и последующего падения, должна была чередоваться с перегрузками на участке торможения и подбрасывания капсулы. Новый интерес к этой методике пробудился в связи с проектами создания таких установок на базе стволов заброшенных шахт.
Моделирование действия невесомости на человека.
Первые идеи по этому поводу были высказыны еще Э.К. Циолковским, приводящим аналогию между действием невесомомсти и горизонтальным положением человека или его погружением в воду. В настоящее время разработано, теоретически обосновано и экспериментально апробировано множество моделей, воспроизводящих действие микрогравитации на человека. Их можно разделить на патогенетические, воспроизводящие первичные эффекты невесомости, и симптоматические, воспроизводящие состояние человека, аналогичные конечным или промежуточным эффектам действия микорогравитации. К первым относятся длительное пребывание человека в горизонтальном или антиортостатическом положении, водная иммерсия, клиностатирование, вывешиивание тела или его сегментов, переход от повышенной гравитации к нормальной. Ко вторым — укачивание на различных стендах, приводящее к болезни движения, искусственная дегидратация организма, например, прием диуретиков, или прием гипотензивных препаратов, воспроизводящих ортостатическую гипотонию и др. Применение патогенетических моделей уместно тогда, когда необходимо воспроизвести весь комплекс реакции человека на микрогравитацию и испытать эффективность методов и средств профилактики неблагоприятных проявлений этого комплекса. Симптоматические модели могут использоваться при скрининге различных средств предотвращения развития отдельных проявлений или последствий действия микрогравитации. Но выбранные с помощью этих моделей средства должны пройти испытания на патогенетической модели.
Говоря о первых часах в космосе, выход на орбиту сопряжен со стартовыми перегрузками. В результате перегрузки происходит перераспределение крови и лимфы и смещение внутренних органов, особенно в брюшной полости. Нетипичная импульсация с рецепторов вызывает торможение регуляторных стр-р мозга. Это часто приводит к расстройству функций зрительного анализатора и нарушению зрения (туман перед глазами, низкая четкость изображения, потеря цветности и пр.).
Выход на орбиту в первую очередь влияет на работу гравитационно-зависимых систем организма: скелета и скелетных мышц, вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Первичные изменения связаны с выпадением отдельных сенсорных функций (прежде всего вестибулярной), практически полным исчезновением гидростатических градиентов и веса. Возможны слабость, тошнота, рвота. Происходит также перераспределение крови и лимфы из нижних конечностей.
Опорно-двиг система. Наблюдаются нарушение обменных процессов и деминерализация костей (утрата кальция). Ощутимо атрофируются скелетные мышцы, ухудшаются их скоростно-силовые характеристики, исчезает характерный для земных условий тонус покоя, снижается работоспособность.
Дых система. Уменьшение жизненной емкости легких из-за поднятия вверх диафрагмы.
CCC. Изменяются микроциркуляция, венозный тонус, регуляция артериального давления. Первичное перераспределение крови воспринимается организмом как увеличение объема крови. В результате активируются нейроэндокринные механизмы регуляции, и организм теряет часть внутрисосудистой жидкости.
Система кроветворения и иммунная система. В ответ на снижение объема плазмы (см. выше) регуляторные механизмы уменьшают количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Наблюдается и снижение числа клеток белой крови, в частности лимфоцитов, которым принадлежит важнейшая роль в осуществлении иммунных реакций.
Длительное (многомесячное) пребывание в космосе вызывает ряд горм изменений. Так, снижается активность гипоталамуса, поджелуд и щит желез, пониж выдел катехоламинов. Следствием этого становятся метабол перестройки - снижение энергетич баланса, уровней ферментативной активности и пр.
Обычно используют следующие методы коррекции неблагоприятного воздействия невесомости.
1. В самом начале пребывания на Земле рекомендуют находиться в горизонт положении и лишь постепенно переходить к вертикальному.
2. Система возрастающих по интенсивности физ упр. Велоэргометр поддерживает работу ССС. Бег на бегущей дорожке помогает восстановить опорно-двиг аппарат и навыки управления движением. Силовые упражнения поддерживают скоростно-силовые характеристики мышц.
3. Весьма полезным оказывается плавание в бассейне, при котором в условиях "псевдоневесомости" происходит восстановление мышц.
4. Используются также специальные резиновые штаны и чулки, которые сдавливают ноги и не дают венам ног переполняться.
5. Коррекция дефицита питательных веществ и структурных элементов: добавка к пище солей кальция, железа, витаминов и т.д.