168152 (741792), страница 8
Текст из файла (страница 8)
мутагены: аллегрены, быт.химия, пенопласт, табачн. дым, алкоголь, полимеры(чз. жидкость), статич. электричество(?)
мутагены (М) – вызвают спонтанные направл. мутации в организме(они наследуются), т.е. изм-е ДНК; затрагивают наследственный аппарат родителей
мутации:
а) геномные (изм-е кол-ва хромосом),
б) хромосомные (инверсия, транслокация, делеция),
в) генные (изм-е хромосомы)
Сущ. предполагаемые (М); доказ. (М): физ. (иониз., рентг.), хим.(иприт, ароматика, цитостатики, пестициды, нитрозамины, алкоголь, никотин, лекарства), биол.(вирусы),ЧАЩЕ нераспознаваемые мутации(спонтанные)
Профессии риска: 1) педиатр, 2) воспитатель, 3) анастезиолог (наркоз-(М)).
(М): гонадотоксические (бесплодие), эмрбиотоксические (влияние на эмбрион, оценивается по количеству погибших клеток зародыша), тератогенные (влияние на эмбр.закладки, пример: толедамид – 1 триместр беременности – без рук, без ног )
44.Отдаленные эффекты загрязнения биосферы: эмбриотропный,тератогенный.
Рассказать про трагедию Чернобыля 26.04. 1986.
45.Макро- и микроэлементы в организме человека.
Макроэлементы: порядок содержания Концентрация в % к массе тела
Ca, 0 1-9
P, K, Na, S, Cl, -2 0.1-0.9
Mg -3 0.01-0.09
Микроэлементы:
Fe, Zn, F, Sr, Mo, Cu 0 0.001-0.009
Br, Si, Cs, I, Mn -2 0.0001-0.0009
Al, Pb, Cd, B, Rb -3 0.00001-0.00009
Ультрамикроэлементы:
Se, Co, V, Cr, As, Ni 0 и ниже 0.000001-0.000009
Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be,
Ga, Ge, Hg, Sc, Zr, Bi
Sb, U, Th, Rh
46.Общие представления об эндемических заболеваниях, связанных с дефицитом микроэлементов в окружающей среде.Оценка возникновения, пути профилактики.
-радиация
-хронический стресс ХРОНИЧ НЕДОСТАТОК ХИМ ЭЛ-ТОВ
-токсичные хим эл-ты
-недостаточное поступление хим эл-тов
Нарушение элементного гомеостаза нарушение обмена жиров,белков ферментопатиянарушениеобмена нейромедиаторов психоневропатологические расстройства +онкопатология
Нарушение иммунного гомеостаза акцидентальная инволюция тимуса+ гиперплазия тимуса гипоф-ия тимуса эндокринопатия воспалит поражения органов и тканей
Определенный или резкий недостаток/избыток эндемические качественные изменения тканевого обмена веществ (специфические дисфункции – эндемические болезни)
морфологические изменения уродства
МЭ – микроэлементы
МЭ почвы, горных пород, воздуха, воды взаимодействуют между собой, переходят др в друга.
Потом попадают в растения и животных корма и пищевые растит /животн в-ва организм
человека
47.Сидеропении (железодефицитные состояния) и синдерозы:причины, последствия, профилактика
Причины сидеропении:
-неадекватное питание в т. ч. вегетарианство
-лечение комплексонами, облучение
-гастрит с пониженной секрецией
-дефицит vitC
-кровотечения
-опухоли, инфекции, ревматизм, болезни печени, селезенки
-глистная инвазия
-физические перегрузки
-донорство
-беременность
-нарушение ф-ии щит железы
-фиброзно-кистозные образования
Болезни:
-кроветворение -анемии, гемохроматоз, гемосидероз
-имм сист – ув частоты простудных заболеваний
-ЦНС - головокружение, рассеянное внимание, головная боль, снижение памяти
-мышци - слабость, снижение выносливости
-сердце - нарушение обменных процессов
Продукты, содержащие железо: тимьян, бобы, грибы, печень свиная.
Депо: эритроциты, мышцы, слизистая кишечника, печень
Индикаторы: цельная кровь, волосы, эритроциты, ферритин, трансферрин
48.Йод – дефицитные состояния, причины, пути коррекции. Зоб, микседема, кретинизм.
Йод является неотъемлемой частью гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа секретирует тироксин (Т4), который содержит четыре атома йода. В периферических тканях тироксин превращается в биологически более активный трийодтиронин (Т3), который содержит три атома йода. Некоторые, небольшие количества Т3 секретирует и сама щитовидная железа. Поступая в организм с пищей и водой, йод активно улавливается щитовидной железой из крови, и используется для образования гормонов. Больше половины йода (60%), поступающего в организм, выводится из него с мочой.
Для образования достаточного количества гормонов необходимо и достаточное поступление йода в организм. Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния: (мкг/сут)
Дети до года 50
2-6 лет 90
7-12 лет 120
>12 150
беременные и кормящие 200
пожилые 100
За всю жизнь человек потребляет всего 3 - 5 грамм йода. Это около одной чайной ложки этого вещества.
К заболеваниям щитовидной железы, причиной которых является дефицит в организме йода относятся:
- диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб
- узловой эутиреоидный (коллоидный) зоб
- автономия щитовидной железы и тиреотоксическая аденома
- йод-дефицитный гипотиреоз (при резко выраженном дефиците йода)
Внутриутробный
аборты и мертворождения
врожденные аномалии
повышенная перинатальная смертность
эндемический неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие)
эндемический миксидематозный кретинизма (гипотиреоз, карликовость)
Новорожденные
зоб новорожденных
явный и скрытый гипотиреоз
Дети и подростки
эндемический зоб
ювенильный гипотиреоз
нарушения умственного и физического развития
Взрослые
зоб и его осложнения
гипотиреоз
умственные нарушения
снижение плодовитости
йодиндуцированный тиреотоксикоз
риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом
Все возраста
повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах
нарушения когнитивной функции
Группой особого (!!!) риска развития йоддефицитных заболеваний являются беременные
МИКСЕДЕМА (от греческого myxa - слизь и oidema - опухание, отек), эндокринное заболевание, обусловленное врожденным или приобретенным (например, после оперативного удаления щитовидной железы) тяжелым гипотиреозом. Признаки: отек кожи и подкожной клетчатки, выпадение волос, вялость, снижение умственных способностей
КРЕТИНИЗМ (от французского cretin - слабоумный, кретин), эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной функцией щитовидной железы(гипотиреозом). Проявляется задержкой физического и психического развития, неврологическими расстройствами. Возникает главным образом в горных районах с недостатками иода в воде или как наследственная патология.
49.Влияние на организм дефицита меди и цинка.Меры профилактики.
Источники поступления меди в организм:
-краски (медь-лазурь,оксид меди )
-внутриматочная спираль
-медная посуда
-питьевая вода
-профессиональные (гальваника, пр-во меди,кабелей, стекольная текстильная пр-ть)
-пестициды
-пиротехника
-продукты (огурцы,орехи, печень сниньи )
Нарушения, связанные с дисбалансом Cu (вообще-то избыток);
- имм.сист - риск опухолей легких,грудных и поджел желез
-ЦНС - судороги,риск шизофрении, повыш. возбудимость
-печень -гепатит,цирроз,холецистит
-кожа - гиперпигментация
- жел-киш тракт -колит
-соед ткань - артрит, артроз,склеродермия,подагра,варикозный тромбофлебит,
болезнь Бехтерева
-почки - мочекаменная болезнь. Пиелонефрит
-эндокринная система - тиреотоксикоз,струма
Депо Cu в организме: печень,мозг. Индикаторы : волосы сыворотка, крови, моча
К дефициту цинка приводят:
-стрессы
-алкоголизм,наркомания
-болезни почек
-псориаз,себорея,повышенная потливость
-дефицит белка в питании
-нарушение всасывапния (дисбактериоз, гельминтоз)
-онкологические заболевания,послеоперационные состояния,ожоги
-тяжелые металлы (Cd, Pb,Hg)
-передозировка препаратов Ca,Cu,лучевая терапия,лечение тетрациклином
Профилактика:
-продукты,содержащие Zn: устрицы,дрожжи,пшеничные зародыши.
-гигиена
-не пить, не курить
Симптомы и болезни при недостатке Zn ( влияние на организм):
-кожа (дерматит,экзема, фурункулез,угревая сыпь, троф. язвы, плохое заживание)
-иммунная система (Т-клеточный иммунодефицит)
-слизистые (язвы, эрозии, гингивит,хейлит)
-серд-сос-сист. (повышение уровня холестерина)
-волосы (выпадение, медленный рост)
-ЦНС (снижение аппетита, извращение обоняния и вкуса, гиперактивность или депрессия,
задержка развития у детей)
-простата (снижение потенции, бесплодие, снижение синтеза тестостерона)
-поджел. железа (дефицит инсулина)
-сетчатка (снижение остроты зрения)
Индикаторы: волосы,цельная кровь,сыворотка.
50.Влияние на организм дефицита селена: пути коррекции.
Дефицит Se.Причины :
-неадекватное питание – недостаток белков и жиров
-болезни печени
-низкое содержание в почвах, воде, продуктах
-алкоголизм
-влияние As, токсичных металлов Hg, Pb, Cd
-радиация
-дисбактериоз кишечника
-опухоли
Продукты, содержащие Se:
-кокос,фисташки,свиное сало, чеснок
Нарушения:
-имм сист - повыш частота простудных и воспалит забол,риск новообразований
-серд-сос-сист -риск инфаркта, дистрофия миокарда
-печень - снижение дезинтоксирующей и белоксинтезирующей ф-ии, гиперхолестеринемия
-соед ткань - ревматич забол , артриты
-волосы - выпадение, слабый рост
-кожа - дерматит, экзема,воспалит процессы
-ногти - дистрофия
-глаза - глаукома, катаракта
-щит железа - снижение ф-ии (Т3, Т4)
Депо: мышцы.печень,кожа.
51. Фтор – наследование дефицита и избытка в окружающей среде. Меры профилактики.
Повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует кроветворение, репаративные процессы при переломах костей и реакции иммунитета, участвует в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза.
Потребность (взрослого человека) - 2 - 3 мг/сут (с пищей и 2/3 с водой). Накапливается в костной ткани и зубах.
Продукты
В пищевых продуктах фтора содержится мало. Исключение составляют морская рыба - в среднем 700 мг%, скумбрия до 1400мкг%, чай грузинский - 76000мг% (при заваривании чая 2/3 фтора переходит в раствор, в результате чего в чашке чая может содержаться 0,1 - 0,2 мг фтора). В районах, где в воде содержится мало фтора (меньше 0,5 мг/л), производится фторирование воды до 1 мг/л. Фтор встречается в растениях и некоторых овощах.
гипофлюороз (эндемический, в т.ч. в Москве и обл.)кариес
Избыточное потребление фтора (например, с водой, с(F)> 1,2 мг/л) гиперфлюороз флюороз (черн. отлож-я на зубах, деформация скелета, остеопороз, остеомаляция)
52.Влияние на организм дефицита марганца. Меры профилактики.
Причины недостатка:
-неадекватное питание (низкое потребление растительной пищи )
-возрастные изменения
-избыток V, Cu, Ca, P, Fe
Нарушения:
-кожа - нарушение пигментации
-ЦНС - судороги, задержка развития у детей, повыш утомляемость
-имм сист - склонность к новообразованиям, риск астмы
-поджел железа - риск диабета, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение
-костная ткань - двигат расстройства, остеопороз, артрозы
-женская половая сист - ранний климакс, дисфункция яичников, бесплодие
Индикаторы: волосы, цельная кровь, моча
Депо: лечень, почки, поджел железа
53.Влияние воздействия на организм человека вредн в-в, применяемых в быту.
Стиральные порошки, Одноразовая посуда, Линолеум, Пластиковые покрытия
55.Добровольное хим отравление организма, его наследование и профилактика.
Алкоголизм – не наследуется, но происходят изменения в генотипе, косвенным образом могущие повлиять на его развитие у ребенка.
55.Экология жилища,возможные источники загрязнения
Хлористая ртуть до сих пор используется в фотогравюрах, в нек-рых инсектицидах и фугицидах, опасность для жилых помещений.
Pb(Хроническая - наиболее часто возникает у детей, лижущих поверхность предметов, окрашенных Pb краской. Дети гораздо легче абсорбируют Pb. Хроническое отравление м. развиваться при использовании плохо обоженной керамической посуды, покрытой эмалью, содержащей свинец, при употреблении зараженной воды, особенно в старых домах, где канализационные трубы содержат свинец, при злоупотреблении алкоголем, изготовленным в перегонном аппарате, содержащим свинец.)
Линолеумы, пластиковые покрытия.
56 .Культура питания. Потребность в витаминах.
Витамины - низкомолекулярные органические соединения, различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью. В организме человека витамины не синтезируются, а поступают с пищей. Источники витаминов – пищевые продукты животного и растительного происхождения.
При нехватке витаминов наблюдается витаминная недостаточность (гиповитаминоз – дифицит каких-либо витаминов, авитаминоз – отсутствие каких-либо витаминов). Выделяют два типа витаминной недостаточности: 1. Первичная (обусловлена низким содержанием витаминов в пищи при однообразном несбалансированном или недостаточном питании) 2. Вторичная (возникает при нарушении всасывания витаминов в жел.киш.тракте, повышенной потере их с мочой, повышенном расходе витаминов при заболеваниях)
Клинические проявления гиповитаминоза: 1. Гиповитаминоз А – патологическое ороговение эпителия, конъюктивит, блефарит, куриная слепота, похудание. 2. Гип. С – цинга 3. Гип Д – рахит и подобные болезни. 4. Гип В1 – раздражительность, утомляемость, нарушение сна, при авитаминозе В1 – бери-бери 5. Гип В2 – дерматит, поражение роговицы, похудание, выпадение волос, мышечная слабость 6. Гип. В6 – акродиния, дерматит 7. Гип В12 – анемия, неврит, глоссит, гастрит 8. Гип Е – гипотания и слабость мышц, нервное расстройство, выкидыши. 9. Гип. К – повышенная кровоточивость