143769 (727216), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

3. В последнее время в связи с наметившейся тенденцией неуклонного удорожания медицинских услуг и наблюдающимся ростом убыточности в МС по прямым страховым операциям стали появляться совершенно новые системы оплаты медицинских услуг. Лидером в этом направлении выступили США, где частное МС составляет подавляющую часть всего национального МС. В США все чаще стало встречаться медицинское страхование с контролем за будущим использованием страховых средств.

1. Другим способом снижения убыточности ДМС становится развитие такого частного вида страхования, как оплата страховщиком всех необходимых застрахованному медицинских услуг в течение года с последующей доплатой (в конце календарного года) перерасхода аккумулированных средств страховых взносов по определенным видам лечения. В договор страхования на таких условиях включают оплату стоматологической помощи, услуг врачей-специалистов, дорогостоящих диагностических обследований.

2. Иногда страховщики в целях повышения привлекательности полисов ДМС включают в них условия осуществления страховой выплаты клиенту вперед, до наступления страхового события. Такая возможность предоставляется при направлении клиента на лечение в дорогостоящую частную клинику или за рубеж.

Прекращение действия договора страхования. Страховой договор ДМС может быть расторгнут аналогично другим страховым договорам по инициативе, как клиента, так и страховщика.

Страхователь может расторгнуть договор страхования в случае нарушения страховщиком принятых на себя обязательств – повышения размера страховых премий.

Страховщик может расторгнуть договор в случае неуплаты страховых взносов в установленные сроки, при нарушении страхователем обязанности предоставить в заявлении полную и добросовестную информацию о себе, при нарушении медицинских предписаний, использовании медицинского полиса другими лицами.

Кроме того, договор прекращает действие: при истечении срока действия договора; по согласованию сторон, в случае смерти застрахованного; по решению суда; при ликвидации страховщика.

Наступление же страхового случая не является поводом для прекращения действия договора до конца установленного в договоре срока.

При досрочном расторжении договора страховщик возвращает страхователю часть страховых взносов, пропорционально не истекшему сроку действия договора, за вычетом произведенных страховщиком расходов.

Заключение.

Несмотря на то, что медицинское страхование как впрочем и все другие виды страхования в России за последние 10 лет сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. И поэтому, как и для многих других сфер экономики, пришедших к нам после перестройки, для страхования в России открываются огромные возможности для развития. Медицинское страхование имеет также очень важное значение для развития отечественной системы здравоохранения и медицины.

В заключении мне также хочется сказать, что: к сожалению, мне не удалось уместить в этой работе все то, что я хотел описать в этой работе первоначально в процессе разработки плана этой работы. А именно:

1) вопрос о том, в комплексе с какими другими страховыми услугами (страхование жизни, страхование от несчастного случая, страхование трудоспособности) применяется МС;

2) также в этой работе почти не слова не сказано о таком специфическом виде МС, как страхование граждан выезжающих за рубеж;

3) Перестрахование в МС.

4) Российский рынок медицинского страхования.

Список использованной литературы:

1. Основы страховой деятельности Т.А. Федорова

2. Страховое дело Б.Ю. Сербиновский, В.Н. Гарькуша

3. Страхование: Практика и Принципы составитель Дэвид Бланд

4. Актуарные расчеты в негосударственном медицинском страховании Е.М. Четыркин.

Нормативные акты:

Гражданский кодекс РФ, глава 48 «Страхование».

Постановления правительства РФ от15.07.99 г. №805.

Постановления правительства РФ от 11.12.98 г. № 1488.

Постановления правительства РФ от 31.05.2000 г. № 420.

Налоговый кодекс РФ часть 2.

Письмо министерства РФ по налогам и сборам от 09.11.99 г. № ДЧ-9-07/360.

Приказ министерства здравоохранения РФ от 29.01.2000 г. № 27.

Определение конституционного суда РФ от 04.02.2000 г. № 14-О.

Отчет фонда ОМС города Москвы за 1999г.

Письмо федерального фонда ОМС РФ от 23.05.2000 г. № 2499/80-1/и.

Письмо федерального фонда ОМС РФ от 20.05.99 г. № 2653/20-1/и.

Приказ федерального фонда ОМС РФ от 04.05.2000 г. № 44.

Ресурсы интернета:

www.allinsurance.ru, www.ins-union.ru, www.old.raexpert.ru, www.rosmedstrah.ru

Характеристики

Список файлов реферата