110430 (709375), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

4. Выделения

По мере того как у новорожденного устанавливается режим сна, бодрствования, кормления, постепенно вырабатывается и ритмич­ность опорожнения переваренной пищи. Когда, наконец, стул ста­нет более или менее регулярным, станет понятно, что считать нормальным для ребенка — и по виду выделений, и по их частоте.

Выделения при смешанном кормлении. При введении прикорма стул обязательно изменится независимо от /того, питается ваш ребенок грудным молоком или молочной смесью. Изменения в цве­те выделений или наличие непереваренных остатков говорят лишь о том, что пищеварительный аппарат ребенка еще не способен раз­лагать новые для него вещества так, как это нужно. Если вводить новую пищу очень малыми количествами, то пищеварение в ско­ром времени наладится. В стуле может быть слизь или непере­варенная пища. Это лишь означает, что ребенок еще не в состоянии переваривать именно эту еду и надо временно отказаться от нее. Не давайте ее две-три недели, а потом вновь предложите, но в мень­ших количествах и более протертую.

Действие кишечника. При наполнении желудка возникают рефлекторные сокращения кишечника, благодаря которым фе­кальные массы попадают в прямую кишку. Поскольку ребенка кормят регулярно, то кишечник начнет действовать после кормле­ния или даже во время него.

5. Повседневный уход

Новорожденным неприятно, когда их разворачивают. Вот почему всякие переодевания, купания поначалу нужно свести к минимуму, определяемому лишь гигиеническими соображениями. Постепенно ребенок привыкнет лежать без одежды.

• Чистоплотность

Содержать в чистоте только «верх» и «низ» — по-прежнему наибо­лее легкий способ ухода за ребенком от купания до купания.

Ребенок трогает много предметов и сосет пальцы, поэтому дважды в день надо мыть ему руки детским мылом. Это ему должно по­нравиться.

С точки зрения гигиены младенцу лучше иметь короткие ногти, к тому же ребенок не расцарапает себе лицо.

От липкого молока или от пищи, попавшей на лицо, кожа мо­жет покраснеть. Следует обмывать испачканные места водой, а если кожа обветрилась или покраснела, оботирать тампоном, смоченным детским лосьоном или растительным маслом.

Голову ребенка надо протирать, чтобы снять с нее уличную пыль и засохший пот.

Нижнюю часть тела надо мыть очень хорошо, поскольку остат­ки мочи и кала могут сильно раздражать кожу. Но половые органы не нужно особо тщательно промывать ни у девочек, ни у мальчи­ков.

• Опрелости

Опрелостью называют разное состояние кожи: от легкого покрас­нения до сильного воспаления с гнойничками и ранками. Кожа трескается от постоянного трения об одежду, смачивается испраж­нениями, ее раздражают плохо простиранные пеленки. Бактерии из фекальных масс попадают на поврежденную кожу и зара­жают ее.

Предотвратить все это можно следующими мерами: тщательно кипятить и прополаскивать пеленки; стараться, чтобы промеж­ность была сухой, вовремя перепеленывать ребенка, не держать его подолгу в полиэтиленовых штанишках, пусть он больше вре­мени проводит без одежды. Если кожа у ребенка особо чувстви­тельна, обмывать промежность водой при любом пеленании и смазывать либо вазелином, либо растительным маслом.

Если опрелость не проходит, посоветоваться с врачом. Как можно дольше оставлять ребенка без одежды, отка­заться от полиэтиленовых штанишек, менять пеленку сразу, как только она будет намочена или испачкана, смазывать промеж­ность растительным маслом или вазелином — не мыть водой и мылом! Не применять крем, пока кожа не станет лучше, -кремы изолируют кожу от воздуха.

• Купание

Как только ребенок перестанет лежать в так называемой позе эмбриона и начнет энергично болтать руками и ногами, ему понравится купаться. Он уже не будет лежать в воде в невероятном напряжении, а при­мется махать по воде руками и ногами что есть сил.

Примерно к трехмесячному возрасту купание будет одним из любимых занятий ребенка. Надо давать ему побольше порезвиться в воде. Купать, как правило, лучше перед вечерним кормлением, а не утром. Если ребенок как следует поплещется в ванночке, то он хорошо потренирует свои мускулы, а значит, с аппетитом поест и крепко уснет.

6. Прорезывание зубов

Первый зуб может «наклюнуться» лишь в возрасте 5—6 меся­цев. Поэтому очень странно считать, что трехмесячный младенец зашелся в плаче оттого, что у него якобы режется зу­бик.

Однако, когда это произойдет, ничего серьезного не случится: лишь только немного распухнет десна, появится больше слюны, чем до сих пор, ребенок будет без конца делать жевательные дви­жения. Первые зубы прорезываются легко. А вот коренные зу­бы, которые начинают появляться примерно в год, могут причи­нить немало болезненных ощущений.

Можно проглядеть серьезное заболевание, если объяснять поведение ребенка тем, что у него режутся зубки. Младенцы не­редко попадают в больницу из-за того, что родители вовремя не обратились к врачу, думая что младенца беспокоят зубы.

Прорезывание зубов не может вызывать жар, понос, рвоту, потерю аппетита, судороги и удушье. Поэтому, если ребенок ка­жется больным, обратитесь к врачу независимо от того, как про­резаются зубы. Если же ребенок на вид здоров, надо обтирать его под­бородок, чтобы постоянное слюноотделение не раздражало ко­жу, давать ребенку сухари или же зубное кольцо, если ему очень хочется почесать десны.

Зубы прорезываются у детей в определенной последователь­ности и обычно в одни и те же сроки.

• Первые попытки жевать

Первые зубы предназначены не для жевания, а для откусывания. Сначала у ребенка появляются передние зубы, и он жует ими не больше, чем взрослые люди.

Младенцы жуют деснами до тех пор, пока у них не появятся зубы, которые помогают им жевать. А жевать они начинают с то­го момента, как только им в рот попадают пальцы или игрушка, которую они держат в руках.

Дети, которым длительное время давали только полужидкую пищу, нередко отказываются вообще жевать. Они так привыкают к разбавленной водой субстанции, что твердая пища вызывает у них отвращение, они давятся ею вплоть до рвоты.

Если начать давать ребенку твердую пищу примерно в 4—5 ме­сяцев, когда он исследует предметы, беря их в рот, он гораздо легче привыкнет к семейным трапезам. Жевать твердую пищу по­лезно также и для челюстей ребенка. К тому же малыш, который рано начинает есть сам, приобретает положительные эмоции по отношению к пище, он чувствует собственную независимость, ощущает желание есть.

Поэтому, как только ребенок примется засовывать игрушки себе в рот, предлагайте ему твердую пищу.

Когда прорежутся один-два зуба, родите­лям надо быть особенно бдительными: только что появившиеся зубы очень остры, ребенок может откусить ими небольшой кусо­чек яблока и подавиться им.

• Первые зубы

Первый зуб у младенца еще за несколько дней до своего появления виден как небольшая белесая выпуклость на десне. И первый зуб, и второй, который появляется обычно через две-три недели после первого, — нежные зубы.

Начали появляться первые зубы. Первым будет передний ниж­ний зуб, он прорежется примерно в шестимесячном возрасте; за ним последует зуб, расположенный по соседству.

7. Движения, управление телом

Новорожденные почти не в состоянии вообще управлять своим телом, а их позы определяются положением тя­желой относительно остального тела головы. Первым делом мла­денцы должны научиться держать голову с помощью шейных мышц. Затем младенец овладевает и другими мышцами. К шести месяцам ребенок способен достаточно хорошо управлять мышцами спины, чтобы самостоятельно садиться. К концу первого года жизни он старается окончательно овла­деть мускулатурой ног, чтобы начать вставать.

Все дети проходят в своем физическом развитии один и тот же дуть, но каждый со своей скоростью. Поэтому абсолютно нормальные, здоровые младенцы мо­гут в физическом развитии уйти вперед на несколько недель или на несколько недель отстать от своих сверстников, но вот после­довательность, в которой они учатся управлять телом, остается совершенно определенной. Ребенок может рано освоить переход из положения лежа в положение сидя, но сидеть он обязательно научится прежде, чем сможет стоять.

Сами по себе достижения в физическом развитии (например, умение поворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить) — хороший показатель того, что можно ожидать от ребенка, но они отнюдь не могут что-либо сообщить о том, когда может произойти следующее событие. И если начать сравнивать, что уме­ет один ребенок в сравнении с другим, то большинство матерей начнут лишь беспокоиться или завидовать другим, и притом со­вершенно необоснованно. Ребенок не может быть лучше и хуже соседского только потому, что он чему-то научится раньше или позже, чем тот. Ребенок — уникальное создание природы, он проходит в собственном развитии исключительный, ни на кого не похожий путь. И сравнивать его развитие с развитием другого ребенка столь же неверно, как сравнивать яблоко с апельсином.

• Движения головой

К полутора месяцам большинство детей уже достаточно хорошо управляют мышцами шеи, чтобы держать голову прямо.

Если ходить с ребенком на руках или наклоняться вместе с ним, то голова его бессильно валится набок. Если брать его на руки или опускать в кроватку, нужно по-прежнему поддерживать его голову и шею рукой.

Примерно в три месяца шейные мышцы станут креп­че, и ребенок научится постепенно управлять не только ими, но и мышцами плеч. Ребенок растет, прибавляет в весе, так что его голова перестает быть самой тяжелой частью тела. Примерно к трем месяцам жизни ребенок научится управлять головой. Поддерживать ее рукой надо только тогда, когда поднимаем ре­бенка из кроватки или коляски или совершаем какое-то резкое, неожиданное движение.

• Позы

По мере того как ребенок все лучше умеет управлять головой, изменяются все его позы, т. е. те положения в пространстве, кото­рые он принимает самопроизвольно. Он постепенно разворачи­вается, перестает лежать в скрюченной «позе эмбриона». Он учит­ся лежать на спине — затылком на матрасике, а руки и ноги сво­бодно движутся в суставах. Лежа на животе, он учится вытяги­вать ноги и поворачивать голову в обе стороны. Если взять его на руки, то он уже не прильнет к взрослому всем телом, чтобы голова лежа­ла на его плече, а будет держать ее прямо. Если попробовать потя­нуть его за руки и перевести в сидячее положение — он научится поднимать голову вместе с телом и не даст ей упасть назад.

Все эти малые и постепенные изменения в физическом раз­витии жизненно важны для него. Умение принимать позы и управлять собственными мышцами дает возможность ребенку знакомиться с окружающим его миром. В «позе эмбриона», ког­да голова повернута в одну сторону, ребенок не мог видеть ниче­го за пределами своей колыбельки. Теперь же у него хороший об­зор над собой, а еще он может увеличить поле видимых предме­тов, поворачивая голову то в одну, то в другую сторону. Он спосо­бен с удовольствием разглядывать игрушки, у которых много движущихся частей.

Большинство младенцев к трехмесячному возрасту ведут себя так, словно собственное тело доставляет им приятные ощущения, словно им весело учиться пользоваться им.

Теперь ребенок, если не спит, постоянно движется. Лежа на спине, он дергает руками и ногами, причем ноги совершают глав­ное движение — как при езде на велосипеде, сильно отличающее­ся от прежних, судорожных подергиваний. Руки тоже вовсю ма­шут. Именно руки, которые то появляются в поле его зрения, то исчезают из него, становятся для него самы­ми важными игрушками.

Лежа на животе, ребенок учится новому способу управлять мышцами головы. Он отрывает голову от подстилки на долю се­кунды, так же как недавно отрывал ее от вашего плеча. Вскоре он научится удерживать голову в течение нескольких секунд. Как только это произойдет, ребенок сможет удерживать часть тела с помощью рук, так что при упоре на локти не только голо­ва, но и плечи отрываются от подстилки.

• Перекатывания

Уже в двухмесячном возрасте младенец настолько активен, что, если уложить его спать на боку, он способен сам повернуться на спину.

К трем месяцам ребенок обычно осваивает и гораздо более сложное движение, из-за чего на голове появляются порой шиш­ки. Он может теперь поворачиваться со спины на бок, разгляды­вать свои руки и ноги, поворачиваться настолько, чтобы изменить положение и угол зрения; он может приподнять голову, чтобы разглядеть что-то, заинтересовавшее его.

Ребенку не удастся подрыгать руками и ногами, если туго за­вернуть его в пеленки или надеть тесную одежду. Находясь на толстой подстилке, на которой образовалась складка, он не сможет поворачиваться на бок. А если в поле его зрения лишь белая стена, на которой нет ничего, привлекающего его внимание, то ему будет скучно. Ребенку нужна постоян­ная помощь, чтобы он мог максимально быстро развиваться.

• Ребенок учится садиться

После того как ребенок научится держать голову прямо, он будет овладевать верхними мышцами спины. Если подтянуть его за руки в положение сидя, и он не откинет, как прежде, голову назад, а приподнимет голову и плечи, так что толь­ко средняя часть спины и бедра еще будут прогибаться.

Между тремя и четырьмя месяцами ребенок может особенно полюбить эту игру: только протянешь ему руки, как он схватится за них, и можно легко подтянуть его в положение сидя. Но теперь он и без помощи взрослых будет стараться подняться и сесть. А еще через месяц он сможет сам приподнять голову и плечи.

В положении сидя он оказывается сам лицом к лицу с осталь­ными членами семьи, он сам видит теперь, что происходит вокруг него; он замечает проходящих мимо людей, которые иногда оста­навливаются, чтобы улыбнуться ему, поговорить с ним. Так что в сидячем положении он еще больше становится членом общества.

Однако родители должны быть внимательны. Если посадить его на кресло или в угол дивана, он постепенно сползет вниз, спи­на его согнется, а голова наклонится вперед. Он еще не способен сам устроиться поудобнее.

В пять-шесть месяцев ребенок обычно умеет управлять мыш­цами, находящимися ниже талии. Теперь все мышцы спины под­контрольны ему, хотя бедра по-прежнему обвисают. Теперь он в состоянии обойтись своими силами, чтобы подтянуться в положе­ние сидя.

• Ребенок учится ползать

После того как младенец научился поднимать голову и частично удерживать свой вес, когда его кладут на живот, пройдет немного времени — и появится умение подтягивать под себя ноги и поднимать зад. К четырем-пяти месяцам появляется умение оттолкнуться руками от опоры и поднять плечи. Позже ребенок начнет ползать по полу, однако должно пройти еще не­которое время, чтобы закрепилось умение одновременно стано­виться на колени и на руки.

• Ребенок пытается встать

Умение стоять приходит всегда после умения сидеть и ползать. Однако тренировка начинается довольно рано. Подерживая ребен­ка на руках, так чтобы он находился в стоячем положении, — и он обвиснет на руках; и все же скоро он на­чнет отталкиваться пальцами ног, пытаясь встать на колени. К че­тырем-пяти месяцам он регулярно выпрямляет колени и делает это столь ритмично, что создается ощущение, будто он подпрыгивает. В это время он начнет отказываться сидеть на коленях он сожмется, крепко-прекрепко схватит одежду взрослого своими ку­лачками и будет стараться подняться.

Характеристики

Список файлов реферата