142177 (691353), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Мы, нижеподписавшиеся,
посетили семью
проживающую по адресу:
с целью
С
остав семьи человек
С
емья занимает кв. м.
В момент посещения дома находились
Санитарное состояние жилья на момент проверки
Ребёнок имеет место для занятий, отдыха
Место для сна
Ребёнок ложиться спать
Загруженность домашними делами
Ребёнок занят в свободное время
Родители контролируют выполнение домашних заданий
К онтакт осуществляется со школой
Р езультат проверки (рекомендации, заключения)
П
одписи, ФИО
п
роверяющих
ПРИЛОЖЕНИЕ № 10
Карточка учета неблагополучной семьи учащегося
1. Ф ИО учащегося
2К ласс
3. К лассный руководитель
4. С ведения о родителях / ФИО, место работы, телефон/
5. М есто жительства
6П ричины неблагополучия
7. Ж илищные условия
8. Характеристика учащегося / как отражается неблагополучие в семье на поведении и успеваемости ребёнка /
ПРИЛОЖЕНИЕ № 11
Социальный паспорт учащегося
1Общие сведения:
Ф амилия
Имя
Д ата рождения
Телефон
Домашний адрес
М есто учёбы
2Сведения о семье:
| Отец | Мать |
|
|
Фамилия |
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
Год рождения |
|
|
|
|
Образование |
|
|
|
|
Специальность |
|
|
|
|
Место учёбы, работы |
|
|
|
|
Состояние здоровья |
|
|
|
|
3. Характеристика бытовых и материальных условий семьи (жилищные условия, материальная обеспеченность, санитарная культура):
Квартира_________________________________
Количество комнат________________________
Санитарное состояние_____________________
С кем в комнате проживает ребёнок______________________________
Наличие соседей и взаимоотношения с ними_______________________
Материальное обеспечение семьи______________________________
4.Взаимоотношения в семье /отношение к ребёнку (характеристика приёмов воспитательного воздействия на ребёнка):______________________
5.Семья – образовательное учреждение / взаимоотношения родителей с педагогами_____________________________________________________
Взаимоотношения ребёнка с педагогами___________________________
6. Характеристика ребёнка ______________________________________
7. Факторы риска_____________________________________________
8. Наблюдения _______________________________________________
9 План социально-педагогической поддержки:____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________