143297 (685397), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Все проживающие в учреждении с учетом состояния здоровья и медицинских показаний участвуют в общественных работах, выполняют все сантехнические, слесарные и плотницкие работы.
В практике Центра – заключение договора с Центром занятости населения для привлечения наших клиентов к общественным работам с оформлением трудовой книжки и начислением заработной платы. Нередки случаи, когда бывшие реабилитированные принимались на работу в штат учреждения на должности повара, швеи, водителя, плотника, электрика и даже социального работника. Время и опыт показали, что после прохождения полного курса реабилитации клиенту необходимо дальнейшее трудоустройство с целью закрепления социального статуса и решения проблемы жилья. Ведь лицу бомж сложно найти работу и самореализоваться, даже имея на руках документы. Поэтому учреждение ставит новые задачи – создания собственного производства и социального общежития, для закрепления реабилитационных мероприятий и решения жилищных проблем на начальном этапе существования вне стен Центра. В планах создание специального отделения для граждан пожилого возраста и инвалидов из числа бомжей, потому что этой категории граждан особенно сложно выживать в современных условиях, а в дома-интернаты общего типа таким клиентам путь «заказан».
За время работы Центром обслужено около 1000 человек, в основном это граждане трудоспособного возраста, со специальным среднетехническим образованием, это - социальноактивная демографическая группа. Их социальная реабилитация и интеграция в общество вернет государству средства, вложенные в их социальную поддержку, послужит профилактикой преступлений, распространения инфекционных заболеваний. Общество перестало закрывать глаза на проблемы так называемых бомжей, ведь в основном это не только люди, опустившиеся по собственному безволью, но и жертвы квартирных афер, не «перестроившиеся» пенсионеры, неудачники-бизнесмены и т.д. [23].
Помощь таким людям – прямая обязанность государства.
Преимущества активной позиции социальных служб в отношении граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, отчетливо видно на примере двух стран: США и Швеция. В первой из них принята философия личного обращения клиента: не обратился, значит, в социальных услугах не нуждается.
Отсюда нищие и бездомные на улицах американских городов, хотя у государства есть все возможности помочь каждому из них. С бездомными детьми и бежавшими из дома в США проводится, как и в ряде других западных стран следующая работа: функционируют приюты и общежития; проводятся индивидуальные и групповые консультации; беседы с родителями с целью возвращения ребенка в семью; оказывается помощь семьям, вновь объединившимся с детьми и т.д. В США существует также служба «телефонов доверия», оказывающая бесплатные услуги для юных беглецов. Другой подход в Швеции: социальные работники сами идут к потенциальным клиентам, предлагают услуги социальных служб, убеждают воспользоваться ими. Результат виден любому, кому приходилось бывать в этой стране: нищих и бездомных в шведских городах практически нет.
Социальные работники за рубежом работают на упреждение бездомности, с широкой профилактической социальной работой с различными категориями. Специальные учреждения социальной помощи семье и детям предоставляют для малообеспеченных семей и семей риска бесплатно следующие услуги: организация специальных групп профессионального обучения для родителей; обеспечение помощи по трудоустройству; обеспечение присмотра за детьми работающих в дневное и вечернее время родителей; создание при городских центрах здоровья служб для незамужних матерей; создание и поддержка служб защиты детей, подвергшихся насилию; работа с приемными семьями; наблюдение за адаптацией ребенка в новой семье; развитие социальных служб помощи детям в получении образования, помощи родителям в ведении домашнего хозяйства.
В Соединенных штатах Америки, как и в других странах социальное обслуживание умственно отсталых людей осуществляется как в психиатрических больницах и домах-интернатах, так и в специализированных стационарах и диспансерах, а также амбулаторно. Особое внимание обращается на работу с малолетними несовершеннолетними. В США, как и в других западных странах проводится социальная работа с бездомными и сбежавшими из дома детьми, функционируют приюты и общежития для бездомных, служба «телефонов доверия».
Кризисные Центры для женщин, различные бюро социальных услуг для молодежи предоставляют различные социальные услуги бездомным людям. В США существует две категории исправительных учреждений: закрытые места лишения свободы для лиц, перешагнувших закон и закрытые воспитательные учреждения. На период условного осуждения подросткам определяется наставник. Проводится социальная работа и в местах заключения.
Распад семей, стресс, вызванный безработицей, дают импульс таким негативным явлениям, как алкоголизм, психические расстройства, самоубийство, бездомность детей и женщин, подростковая беременность, проституция. Все эти социальные патологии предусматриваются и входят в федеральные, региональные и местные программы по сокращению этих явлений. Особую роль играют неправительственные организации, добровольцы, так как помогают преодолевать данные социальные явления.
Заслуживает внимания опыт социальной работы в Норвегии.
Ответственность за институт охраны здоровья для женщин и детей, которые включают: госпитали, ясли, учреждения для умственно отсталых и психически больных людей.
На муниципальном уровне деятельность в области охраны здоровья и социальной работы регулируют некоторые акты. Каждый муниципалитет должен иметь социальные офисы, которыми люди могут пользоваться. Социальные офисы предоставляют широкий спектр услуг, основываясь на соответствующих законодательных актах.
Социальная защита по акту 1964 года предусматривает предоставление социально-экономической помощи тем, у кого нет права на какие-либо выплаты, на пенсию по схеме национального страхования и кто не способен поддерживать самостоятельно свое существование. Экономическая помощь может быть оказана в виде пособия, ссуды или дотации. Информация, советы и денежная помощь – главные направления в работе по этому акту.
В муниципалитетах ведется контроль за употреблением алкоголя через его распределение в магазинах, кафе, ресторанах, осуществляются основные профилактические меры, направленные на снижение употребления алкоголя и наркотиков. Профилактическая работа среди молодежи, поддержка и субсидии, выделяемые безалкогольным молодежным клубам, дискотекам и другим подобным заведениям являются действенными мерами в профилактике негативных проявлений среди молодых женщин, молодежи вообще.
Кроме того, среди молодежи, злоупотребляющей алкоголем и наркотиками, проводится « работа на улице». Она имеет цель помочь молодым людям «завязать» с наркотиками и алкоголем. Также в стране существуют центры добровольцев, которые помогают женщинам, детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Приюты для женщин это убежище и лечение, если они пострадали от насилия, оказались без крыши над головой. Здесь они могут оставаться до тех пор, пока муниципалитет не разрешит их проблему.
Институты, приюты, частные дома, в которых осуществляется забота и уход за одинокими пенсионерами и инвалидами, забота о человеке, попавшем в беду, говорит о том, что социальная работа в Норвегии построена так, что практически исключает проблему бездомности. Так бездомность среди женщин в Норвегии составляет 0,4 % всех зарегистрированных бездомных.
Система социального обеспечения в Исландии отличается особым подходом на уровне муниципальной власти по обеспечению жильем граждан, не имеющих такового. Местные органы власти как это возможно обеспечивают поддержку при сдаче жилища в наем и покупке домов за счет социальных субсидий или владение личным жилищем за счет социальных субсидий для семей и лиц, которые иначе не в состоянии устроить свою собственную жизнь вследствие низких заработков, тяжелого бремени по оказанию помощи или ухода за родственниками или другими людьми либо вследствие других социальных условий. Более того, они должны обеспечивать решение неотложных проблем по жилищным вопросам для тех лиц и семей, которые не способны сделать это сами, в то время как будут предприниматься меры по выработке окончательного решения.
За границей негосударственные организации, оказывающие социальную помощь различным категориям значительно распространены и пользуются большим вниманием, как со стороны государства, так и со стороны общества. В качестве зарубежного опыта функционирования негосударственных организаций можно привести Негосударственную организацию «Братья бедных» во Франции и «Помощь на колесах» в Германии.
Очень интересен опыт работы негосударственной организации конфессионального характера «Братья бедных». Эта ассоциация оказывает помощь различным категориям населения, но в основном старикам, живущим в условиях бедности и ограниченной автономности.
В ассоциации 200 оплачиваемых сотрудников и 6 тысяч добровольцев – люди в возрасте от 16 до 80 лет. Существует ассоциация частично на дотации государства (3%), а в основном на спонсорскую помощь (деньгами, мебелью, одеждой). В канун Нового года проводится акция по сбору средств. Рассылается около 3-х миллион писем, на которые обычно приходит более 300 тысяч ответов. Каждая семья в среднем вносит 300 франков. Государство поощряет это: тем, кто дает деньги на благотворительные цели, соответственно уменьшается размер налога.
Ассоциация «Братья бедных» помогает бомжам, среди которых примерно 10% пожилых людей. Работа с ними ведется по принципу: престарелый остается под опекой ассоциации до конца жизни, бомж трудоспособного возраста – до обретения своего места.
Для пожилых бомжей организуются дневные центры, где они получают за условную плату легкий завтрак, а в течение дня занимаются беседами, игрой в лото, карты. Такие центры работают до 17 часов, после чего постоянные «клиенты» из числа бомжей могут получить направления на ночлег в дешевые гостиницы, за что также платят небольшую сумму. Даже незначительная плата за предоставляемые услуги, по мнению французских специалистов, снижает синдром иждивенчества. В тех случаях, когда бомж не имеет средств, услугу оплачивает ассоциация.
Ассоциация располагает также сетью своих учреждений (пансионатов) для организации отдыха (на 2-3 недели). За небольшую плату в них могут отдохнуть как имеющие жилье старики, так и бомжи.
В Германии примерно 170 тысяч бездомных. Около 2,5 тысяч из них обитают в Мюнхене. Примерно 600 бродяг ночуют на скамейках в парке, на бульварах, в трущобах; от 300 до 400 человек не обращаются к врачу ни при каких обстоятельствах (хотя медицинскую помощь они могут получить в Доме для бродяг).
Помощь бездомным для немецкого социального работника – это не просто способ заработать на жизнь, но прежде всего выражение христианской любви к ближнему, человеколюбия, гуманности. А также профилактика туберкулеза, кожных и психических заболеваний, алкоголизма.
Более года в Мюнхене существует врачебная помощь на колесах. Ее инициатором стала врач консультативной службы для бездомных Католического попечительского союза для одиноких мужчин госпожа Стровицкая. Деятельность медиков направлена на выявление и лечение больных бродяг и профилактику распространения инфекционных заболеваний среди населения.
До создания такой службы врачи колесили по городу, уговаривая бездомных лечиться. Однако такие рейды не были регулярными, поэтому оставались малоэффективными: медицинская помощь на местах сводилась к локальной терапии (обработка и лечение ран и тому подобное), к выдаче необходимых лекарств, информации об адресах, где больные могут попасть на прием к врачу.
Теперь же врач и санитар выезжают в специально оборудованном автомобиле в места скопления бомжей. Во время таких регулярных выездов не только оказывается первая медицинская помощь, но и проводят беседы терапевтического характера: людей убеждают в необходимости внимательно относиться к своему здоровью, довериться системе здравоохранения.
Практика показала: работа на улицах города – это прежде всего завоевание доверия людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, налаживание контактов, первая мобильная помощь по защите их здоровья. Иногда социально-медицинская помощь на колесах доставляет своих подопечных в лечебные учреждения. Мюнхенская больница братьев милосердия, например, согласилась предоставлять койки для бездомных.
Представляет интерес автомобиль, на котором врач и санитар объезжают места скопления бомжей: это довольно вместительная машина, в центре салона которой находится кушетка для пациента. В нем достаточно места также для врача и санитара. Автомобиль достаточно высокий, в нем можно стоять, выпрямившись во весь рост. Он оснащен приборами и инструментами для оказания скорой медицинской помощи и установления диагноза.
Немцы, конечно, не обошли вниманием такие важные моменты, как вопросы кадров, времени и материального обеспечения. В рейс отправляются обязательно два человека (большинство жителей ФРГ имеют водительские права). Это важно, чтобы обеспечить безопасность экипажа рейдовой машины., то диктуется ситуацией на дорогах и работой с бездомными.
Время работы экипажа – до 15 часов в неделю. Сюда входит чисто врачебная (санитарная) деятельность, подготовка автомобиля к выезду, дезинфекция, оформление документации. При этом учитывается, что медицинская деятельность осуществляется в основном вне помещения. В Мюнхене такая работа проводится врачом консультативного учреждения для бездомных и церковным санитаром, так что государственная оплата церковного служащего не предусмотрена.
Что касается кадров, то речь идет о тяжелом, изнурительном труде, поэтому обслуживающий персонал подбирается с особой тщательностью. Люди должны идти на такую работу с убеждением в нужности своего дела, с энтузиазмом. Служба помощи на колесах входит в сеть учреждений для бездомных и тесно связана с ними. В Мюнхене эта сеть состоит, в частности, из Больницы братьев милосердия, консультационных и розыскных служб, учреждений по немедленному приему бомжей, наркологической службы, учреждений для бродяг, нуждающихся в уходе, престарелых. Есть учреждения для размещения бездомных общетерапевтического профиля.
Служба на колесах оказывает помощь самым бедным, больным с тяжелыми формами психических и соматических недугов. Она также помогает людям, которые находятся в состоянии тяжелой депрессии или слишком больны, чтобы позаботиться о себе [18, с.11-12].
Работа по изучению проблем бездомности среди несовершеннолетних девочек должна учитывать зарубежный опыт. В ряде стран мира разработаны специальные технологии работы с юными матерями. В Англии, например, Ассоциация планирования семьи разработала в двух районах Лондона, где уровень внебрачных детей юных матерей в два раза превышает средний показатель по стране, специальную программу «Виноградная лоза». В европейских странах для оказания помощи юным матерям, которые не обращаются за помощью в специализированные службы, используются сеть служб, методы устной пропаганды, реклама для выработки негативного отношения к ранним половым связям и раннему материнству. Интересен опыт острова Ямайка, где для беременных несовершеннолетних женщин (от 12 до 15 лет) созданы условия для продолжения учебы в школе. Это осуществляется в специальных центрах. Там же они получают навыки в воспитании детей.
Много написано о развитии традиционных ролей мужчины и женщины, а также об общественных процессах, показывающих, что женщины должны укреплять патриархальный уклад жизни, привилегии мужчин. Обоснование традиционных ролей – не единственная причина проблемных ситуаций, с которыми сталкиваются женщины. Однако, несомненно, поддержание традиционных ролей ведет к подчиненному положению женщины и в семье, и в обществе. Несмотря на все еще сильное влияние подобного рода воззрений, успешно развиваются теории, избегающие биологического детерминизма, подчеркивающие равноправие между мужчинами и женщинами [25, с.122-129] Таким образом, в настоящее время существует несколько социальных проблем, связанных с социальным статусом женщин в стране:
1 Демографическая проблема, характеризуемая сокращением продолжительности жизни женщин и рождаемости.