142786 (685352), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Родовый сертификат включает в себя:
-
талон № 1, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе;
-
талон № 2, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
-
с 2007 года в родовый сертификат включен талон №3, предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;
-
родовый сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения.
Учреждения здравоохранения передают эти талоны в отделения Фонда социального страхования. Дополнительные к обычному бюджетному финансированию средства медучреждения получат за каждую пациентку при условии, что роды завершились благополучно.
Муниципальные и государственные учреждения здравоохранения, имеющие лицензии по специальности «Акушерство и гинекология» и оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности (женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты поликлиник), получают по 3 000 руб. за каждую пациентку, а учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в период родов (родильные дома, родильные отделения, перинатальные центры), – по 6 000 руб. за каждую женщину24.
Детские поликлиники, имеющие лицензию по специальности «педиатрия», включенные в программу с 2007 года, за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получают 1 000 руб.
Полученные за реализацию родовых сертификатов финансовые средства учреждения здравоохранения должны распределять следующим образом:
-
женские консультации должны направлять полученные средства на оплату труда медицинского персонала (35–45%), обеспечение беременных женщин медикаментами (20–33%) и на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения;
-
родильные дома и отделения на оплату труда сотрудников должны направлять 40–55% полученных средств, а остальные – на оснащение медоборудованием, инструментарием, мягким инвентарем, а также обеспечение женщин медикаментами, изделиями медицинского назначения и дополнительным питанием;
-
детские поликлиники будут целиком направлять полученные средства на оплату труда медперсонала, за исключением участковых педиатров, врачей общей практики и их медицинских сестер.
Распределение средств, предназначенных для оплаты труда медицинского персонала, осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РФ и положением об оплате труда (порядок его утверждения установлен Трудовым кодексом РФ).25
Уровень доступности высокотехнологичной медицинской помощи увеличился более чем в 3 раза, с 10% в 2005 году до 32% в 2007 году. Эту помощь теперь оказывают не только ведущие федеральные учреждения, но и крупные медицинские центры субъектов РФ.
Особое внимание было обращено на улучшение работы службы родовспоможения. Реализация программы «Родовый сертификат» охватила более 92% рожениц. Государством были оплачены услуги по оказанию медицинской помощи для 2,6 млн. женщин. Организовано массовое обследование новорождённых на пять наследственных заболеваний, внедряется аудиологический скрининг новорожденных.
Мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» оказали серьезное воздействие на демографическую ситуацию в стране. Смертность уменьшилась также на 10%. Младенческая смертность сократилась почти на 15%. За прошедшие 2007-2008 годы рождаемость увеличилась почти на 10%.26
В январе 2008 года родились более 141 тысячи детей, что больше чем в январе 2007 года на 12,7% (почти на 16 тысяч детей). Таких высоких темпов улучшения основных демографических показателей не было уже больше 25 лет.
Результаты хорошие. Но они еще недостаточные для того, чтобы решить главные демографические задачи - увеличить продолжительность жизни и резко снизить смертность.
В 2008-2010 годах основные направления проекта «работают» на снижение смертности от управляемых причин.
2.2 Анализ государственной финансовой поддержки граждан и семей, имеющих детей
В течение 2006 г. была завершена работа по организационному и правовому обеспечению мер обновленной демографической политики.
Распоряжением Правительства от 7 июня 2006 № 838-р был утвержден "Сводный план мероприятий по реализации основных положений Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ 2006 года", в котором была предусмотрена новая редакция Концепции демографического развития на период до 2015 года. Большая часть мер предполагала внесение изменений в федеральные законы, а также определение порядка и условий финансирования и расходования средств на новые меры поддержки семей с детьми.
Правительством РФ были разработаны проекты федеральных законов, необходимых для правового обеспечения новых мер демографической политики.
После принятия законов Государственной Думой, их одобрения Советом Федерации и подписания Президентом с 1 января 2007 г. вступили в силу следующие законы:
1. Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» от 5 декабря 2006 года № 207-ФЗ, в соответствии с которым с 1 января 2007 г.:
-
увеличены пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 года, установлены минимальный и максимальный размеры пособий;
-
введены дифференцированные размеры пособия по уходу за первым и вторым ребенком;
-
распространены права на пособие на неработающих женщин;
-
установлен максимальный размер родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных дошкольного учреждениях;
-
введена частичная компенсация родительской платы в процентах от среднего размера оплаты, взимаемой с родителей за посещение ребенком дошкольного учреждения: для первого ребенка – 20 %, для второго ребенка – 50 %, для третьего ребенка – 70 %.
2. Федеральный закон "О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2007 год" от 19 декабря 2006 № 234-ФЗ, согласно которому с 2007 г.:
-
увеличен максимальный размер пособия по беременности и родам с 15 тыс. руб. до 16125 руб. за полный календарный месяц, в 2008 г. – 23 400 руб., в 2009 г. - 25390 руб.;
Фонд впервые осуществлял в 2007 г. финансирование расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, в пределах средств, предусмотренных Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2007 год" и перечисленных в Фонд в сумме 12928,2 млн. руб.
3. Федеральный закон «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, который определил:
-
условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, устанавливает продолжительность выплаты пособия по беременности и родам и размер пособия;
-
условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком или карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.
4. Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ.
В соответствии с этим законом с 1 января 2007 г.:
-
введен государственный сертификат на материнский (семейный) капитал - именной документ, подтверждающий право женщин (мужчин), родивших (усыновивших) второго ребенка на дополнительные меры государственной поддержки;
-
определены условия и порядок возникновения у граждан РФ права на использование материнского капитала;
-
установлен размер материнского (семейного) капитала, условия распоряжения им, направления и порядок расходования средств;
-
определен порядок передачи средств федерального бюджета в бюджет Пенсионного фонда РФ и период действия закона;
-
создается Федеральный регистр лиц, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки и определяется содержащийся в регистре перечень информации о лицах, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки.
Пособие по уходу за ребенком до достижения им полутора лет: изменен принцип назначения, увеличены размеры пособия, расширен круг получателей.
В соответствие с Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ в ст. 13 «Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком» - внесено существенное добавление – в число тех, кто имеет право на пособие включены лица, не подлежащие обязательному социальному страхованию: «…матери либо отцы, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию (в том числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком); другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию, в случае, если мать и (или) отец умерли, объявлены умершими, лишены родительских прав… и т.п.».
Главные изменения произошли в самом порядке определения размеров пособия. Раньше ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивалось в размере 700 руб., независимо от числа детей, за которыми осуществляется уход (статья в редакции, введенной в действие с 1 января 2002 года Федеральным законом от 28 декабря 2001 года № 181-ФЗ). Пособие до сих пор не зависело от количества детей, от очередности родившегося ребенка (по порядку рождения у матери).
В новой редакции закона изменила название, исчезло упоминание отпуска по уходу за ребенком, т.к. пособие теперь получают и неработающие матери, не находящиеся в отпуске.
Минимальный размер пособия с 2010 г. составил 2 060,4 руб. по уходу за первым ребенком и 4 120,8. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми. Максимальный размер пособия по уходу за ребенком не превысит за полный календарный месяц 13 833,3 руб. При этом, в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры указанного пособия определяются с учетом этих коэффициентов.
Уточнены условия и порядок обеспечения женщин пособием по беременности и родам и установлен его новый максимум.
Новым является то, что узаконена сложившаяся практика установления федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год максимального размера пособия по беременности и родам.
Верхний предел выплаты пособия по беременности и родам установлен и действует с 2002 г. Так, пособие по беременности и родам не могло превышать в 2009 г. – 25390 руб. А с 2010 г. установлен максимальный годовой размер – 415 000 руб.
Единовременное пособие при рождении ребенка - размер на 2010 г. - 10988,84. Введены компенсации для оплаты услуг дошкольных учреждений.
В Послании Президента РФ на 2006 г. было предложено «…ввести компенсацию затрат на детское дошкольное воспитание. Для первого ребенка - на сумму, равную 20 %, для второго - 50 %, для третьего - 70 % от среднего размера оплаты, взимаемой с родителей за посещение ребенком дошкольного учреждения. При этом региональные и местные власти должны обеспечить потребности в детских садах и ясельных группах».
Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в части государственной поддержки граждан, имеющих детей" от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ внес изменения и дополнения в ст. 52 Закона РФ "Об образовании", предусматривающее установление с 1 января 2007 г. максимального размера родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных дошкольного учреждениях и определяющие права родителей на частичную компенсацию, а именно: «…Размер родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, не может превышать 20% затрат на содержание ребенка в соответствующем образовательном учреждении, а с родителей (законных представителей), имеющих трех и более несовершеннолетних детей, - 10 % указанных затрат…». При этом за содержание детей с отклонениями в развитии, посещающих государственные и муниципальные образовательные учреждения, реализующие основную общеобразовательную программу дошкольного образования, а также детей с туберкулезной интоксикацией, находящихся в указанных образовательных учреждениях, родительская плата не взимается.
В той же ст. 3 установлен размер компенсаций: «…В целях материальной поддержки воспитания детей, посещающих государственные и муниципальные образовательные учреждения, реализующие основную общеобразовательную программу дошкольного образования, родителям (законным представителям) выплачивается компенсация части родительской платы (далее - компенсация) на первого ребенка в размере 20 % размера внесенной ими родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в соответствующем образовательном учреждении, на второго ребенка - в размере 50 % и на третьего ребенка и последующих детей - в размере 70 % размера указанной родительской платы…».
Законом определено, что субъекты РФ финансируют расходы, связанные с предоставлением компенсации. При этом «...РФ обеспечивает софинансирование указанных расходов путем предоставления бюджетам субъектов РФ субсидий».
Итак, введена новая мера поддержки семей с детьми, предусматривающая дифференцированный подход к определению размера компенсации расходов на оплату дошкольных учреждений. Принцип дифференциации отличается от того, который применен при определении минимальных размеров пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. При выплате пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет назначается 2 размера пособия, при этом пособие на второго и всех последующих детей вдвое выше, чем на первого. При выплате компенсации части родительской платы – 3 размера компенсации: на первого ребенка в размере 20 % родительской платы, на второго ребенка - в размере 50 % и на третьего ребенка и последующих детей - в размере 70 %.