94343 (681998), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При объективном исследовании обнаружено: расширение границ относительно сердечной тупости влево 2 см + от средне-ключичной линии слева. При поколачивании по поясничной области с обеих сторон отмечается умеренная болезненность, отеков нет, АД 170/90 мм.рт.ст. В клиническом анализе крови – анемия, лимфоцитоз, в биохимическом анализе крови – уровень креатинина составляет 530 мкмоль/л, в общем анализе мочи – умеренная протеинурия, снижение относительной плотности мочи, проба по Зимницкому – никтурия, снижение относительной плотности мочи, проба по Нечипоренко – гематурия, ЭКГ- гипертрофия левых отделов сердца.
На основании описанных данных установлен диагноз:
Основной: хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, рецидивирующее течение, стадия обострения.
Осложнения: хроническая почечная недостаточность III а степень.
Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, хронический холецистит в фазе ремиссии, тиреоэктомия.
Назначено лечение: производные 4-аминохинолона: делагил – по 1 таблетке 3 раза в день, гипотензивные : капотен: по ½ таблетке 2 раза в день, мочегонные: фуросемид – по 40 мг 2 раза в неделю, раствор глюкозы, кальция хлорида.
За время курации состояние больной не изменилось.
Рекомендации: соблюдение ограничительного режима, диеты, регулярный прием прописанных медикаментов.
Список используемой литературы:
-
Лекционный материал.
-
С.И. Рябов. «Болезни почек», М.: Медицина, 1982 год.
-
Ф.И. Комаров и др. «Внутренние болезни», М.: Медицина, 1991 год.















