93770 (681624), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При применении пенициллина и других антибиотиков клинический эффект в легких случаях наступает спустя 24-48 ч. В первые дни болезни антибиотики не всегда предотвращают увеличение размеров карбункулов, отека и не приводят к быстрому снижению температуры. Отсутствие купирующего действия антибиотиков ограничивает показания к их применению при сибирской язве. Их можно рекомендовать лишь при легком течении болезни, при отсутствии наклонности карбункула к увеличению, незначительном отеке и умеренном повышении температуры.
Лучшие результаты дает лечение антибиотиками в сочетании со специфическим глобулином. Однако сочетание специфического противосибиреязвенного глобулина с антибиотиками не оказывает купирующего действия.
Тяжелые формы сибирской язвы характеризуются развитием инфекционно-токсического шока, что требует, кроме этиотропной и специфической терапии, проведения интенсивной патогенетической терапии, принятой в настоящее время при выведении больных из токсино-инфекционного шока.
Прогноз
При кожных формах сибирской язвы в настоящее время благоприятен. Современные методы лечения снизили летальность до десятых долей процента. При септической форме прогноз во всех случаях сомнителен, даже при рано начатом и интенсивном лечении.
Профилактика.
Наиболее эффективными мерами профилактики сибирской язвы человека являются снижение и ликвидация заболеваемости домашних животных. Профилактические мероприятия предусматривают правильную организацию ветеринарного надзора как за здоровыми, так и больными животными, проведение профилактической вакцинации домашних животных против сибирской язвы. В случае гибели животных от сибирской язвы их сжигают или зарывают в могилы в строго отведенных местах. На дно могилы и поверх трупа насыпают негашенную известь слоем 10-15 см.
Продукты питания, полученные от больных сибирской язвой животных, уничтожают, а сырье, например кожу, шерсть, обезвреживают. Только после этого допускается дальнейшая обработка сырья. Для профилактики сибирской язвы человека в последние годы применяют вакцину СТИ. Вакцинацию людей проводят строго по эпидемиологическим показаниям. Превентивная терапия лиц, контактировавших с больным сибирской язвы животным или заразным материалом, антибиотиками и специфическим глобулином не оправдана, так как дает осложнения. Лица, находившиеся в контакте с больным животным, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 нед. При подозрении на заболевание сибирской язвой или при первых ее признаках им проводится соответствующая терапия.
Литература
-
Сибирская Язва. / под ред. Гинсибурга Н.Н. -М.: Медицина, 1975
-
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. -М.: Медицина, 2001
-
Руководство по инфекционным болезням. / под ред. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. -Санкт-Петербург. Ростов-на-Дону. 1997