93084 (681147)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Первая помощь при несчастных случаях

При несчастных случаях возникают не только местные повреждения но и общие нарушения деятельности всего организма (коллапс и травматический шок). Между тяжестью общих нарушений и местных повреждений нередко есть прямая связь.

Коллапс

Коллапс – это возникла внезапно сосудистая недостаточность, которая сопровождается резким падением артериального давления, которая приводит к притеснению всех процессов жизнедеятельности. Острая сердечно – сосудистая недостаточность может развиться в результате большой потери крови, при ожогах и отморожениях, тяжелых инфекционных заболеваний, отравлениях, инфарктах миокарда.

Признаки. Больной жалуется на ухудшение самочувствия, слабость, спад сил. Пострадавший бледен, кожа покрыта потом, дыхание поверхностно, конечности холодны, пульс частый, малый, едва определяется. Сознание сохраняется, при последующем развитии коллапса затуманивается.

Первая помощь. Основными действиями первой помощи при коллапсе является остановка кровотечения, если она есть. Транспортировать больного в состоянии коллапса нельзя. Его нужно положить на спину без подушки, согреть, поднять на 30-40 см нежный конец кровати. Если больной при сознании, ему можно дать горячий чай или кофе и срочно вызывать скорую медицинскую помощь. При нарастании картины коллапса и развития терминального состояния необходимо делать искусственное дыхание и непрямий массаж сердца.

Травматический шок

Травматический шок – это тяжелое состояние больного с нарушением всех функций организма, особенно центральной нервной системы, который возникает после будь - какого повреждения. Шок развивается в результате избыточных болевых раздражений, при многочисленных забивке, ранах, особенно при переломах костей, ранениях органов и брюшной полостей, при ожогах. Развитие шока зависит прежде всего от тяжести повреждений (рваные, розмозжені раны) и чувствительности поврежденных областей (повреждение нервных стволов и спинного мозга). Развитию шока содействует общее ослабление, переутомление и истощение организма, особенно потеря крови, переохлаждения, плохо наложена шинная повязка, тряска во время транспортировки, повышена нервная возбудимость и психические переживания больного.

Под время возникает перенапряжение и истощение центральной нервной системы, особенно судинорухаючого центру, с понижением жизнедеятельности организма.

Признаки. Больной сначала в течение некоторое время возбужденный, обеспокоенный, стонет от боли, но его общее состояние еще мало изменено. Потом возбуждение изменяется полным спадом сил. Пострадавший перестает жаловаться на боль, неподвижную, хотя сознание у него еще сохраняется, на вопрос отвечает с усилием и шепотом. Кожные покровы бледны, серого цвета, иногда из синюшном оттенком. Общее состояние тяжелое, пульс частый, ослабленный, дыхание резко учащается, поверхностное, температура снижена, конечности холодны, тело покрыто липким потом. Возможно появление жажды, тошноты, блевоты. Пульс становится все чаще и более слабо. Степень тяжести шока определяется по отношению падения артериального давления к повышению частоты пульса. Тяжелая степень шока переходит в терминальное состояние, больной теряет сознание, пульс на конечностях не определяется, дыхание перерывчато. Возможно быстрое развитие клинической смерти.

Предупреждение шока. Наибольшее значение имеют следующие меры для предупреждения шока: обеспечение пострадавшему покоя, остановка кровотечения к наступлению большой кровопотери, предупреждения охлаждения организма, уменьшения боли в области повреждения, которое достигается осторожным наложением повязки на рану или обожженную поверхность, шины при переломах, удобным спокойным положением пострадавшего во время транспортировки. Особенно осторожным нужно быть при перевязках, переложении и транспортировке пострадавшего.

Первая помощь. Если у пострадавшего в состоянии шока не повреждены органы брюшной полости, ему дают горячий сладкий чай, кофе или вино. Целесообразно приготовить также солоно – щелочное питье (чайная ложка пищевой соды и половина чайной ложки пищевой соли на 1 л воды). Нужно немедленно вызывать скорую помощь, потому что нередко только приняты меры борьбы с шоком (остановка кровотечения, переливания крови и ее заменителей, противошоковых растворов, обезболивания) могут спасти жизнь пострадавшему. Персоналом машины скорой помощи эти меры могут быть предоставлены на месте приключения и во время доставки в больницу.

Терминальные состояния

Современные меры предоставления помощи бывают эффективными даже при очень тяжелых состояниях, которые объединяются под названием “терминальные”. К ним относятся предагональний состояние, агония клиническая смерть.

При передагональному состоянии сознание больного сохранено или затемнено, дыхание резко нарушено, пульс на конечностях часто не определяется.

При агонии сознание исчезает, дыхание жидко, пульс отсутствует.

Клиническая смерть – это отсутствие внешних признаков жизни: остановка дыхания и сердцебиения. При таком состоянии больного еще можно спасти, если немедленно оказать ему помощь, потому что только через 4-6 минут после наступления клинической смерти последняя переходит в биологическую в следствие кислородного голодания головного мозга и гибели нервных клеток, которые управляют жизненно важными функциями организма.

Терминальные состояния могут возникнуть при тяжелом шоке, инсульте (кровоизлиянии в мозг), инфаркте миокарда, тяжелых отравлениях, поражениях электрическим током, утоплении и др. состояниях, которые нуждаются в немедленной помощи.

Первая помощь. При терминальных состояниях основное задание первой помощи – поддержка жизни больной к прибытию скорой помощи. Мероприятия должны проводиться сразу же после развития тяжелого состояния.

Помощь при терминальных состояниях (реанимация) – это прежде всего мероприятия, направленные на устранение расстройств сердечной деятельности и дыхания (непрямий массаж сердца, искусственное дыхание методом из рта в рот или из рта в нос).

Реанимацию проводят на сквозняке не меньше 40 минут или к прибытию скорой помощи, или к появлению у больного самостоятельного сердцебиения, или к появлению признаков биологической смерти (появления трупных пятен).

Непрямий массаж сердца

Больного кладут на жесткую поверхность на спину, расстегивают или снимают одежду, которая сжимает тело. Тот, кто оказывает помощь, становится из левой стороны от пострадавшего и кладет на нижнюю треть грудины (приблизительно на 1,5-2,5 см выше мечевидного отростку) ладоней одной руки, а на ее тыльную поверхность – вторую руку. Поступление крови из желудочков сердца к артериям происходит путем ритмичного сжимания сердца (60-80 раз в минуту) между грудиной и позвоночником. Проксимальной частью ладони (кисть максимально разогнута в променевозап’ястковому суставе, а пальцы подняты над поверхностью грудной клетки) быстрым толчком, используя весь вес своего тела, создают давление на нижнюю треть грудины с силой, достаточной для ее смещения на 3-4 см. После каждого сжатия позволяют грудной клетке расправиться (для наполнения полостей сердца из вен), не отрывая от нее рук. Непрямий массаж сердца необходимо совмещать с искусственной вентиляцией легких, при этом воздух должен выдуваться через каждые пять нажатий (в момент вдоха массаж сердца перерывают) если помощь оказывают двое людей. Если помощь оказывает один человек, то два выдыхания дежурят с 15 нажатиями.

Осложнение: при грубом проведении массажа возможны переломы ребер и грудины с повреждением легких, плевр, перикарду, кровоизлияние в подкожную и перикардиальную клетчатку, разрыл внутренних органов.

Искусственное дыхание

Перед началом искусственной вентиляции легких необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, вывести язык наружу, очистить ротовую полость от слизи, крови. Больного заключают горизонтально на спину, расстегнув или сняв одеджу. Нужно стать дело от больного, подвести правую руку под его шею, левую кладут на лоб и максимально разгибают председателя больного в шейном отделе. После этого быстро выводят вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние резцы очутились впереди верхних. Этого может оказаться достаточным для возобновления спонтанного дыхания у больных в коматозном состоянии (когда западающий язык закрывает вход в гортань).

Для проведения респираторного искусственного дыхания методом из рта в рот или из рта в нос, тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох, а затем выдыхает воздух через марлю или платочек из своего рта в рот (или нес) больного. Герметичность достигается путем закрывания носа (при способе из рта в рот) или рта больного (при способе из рта в нос) пальцами того, кто оказывает помощь. Вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего проводят с частотой 12-16 раз в минуту. Выдох больного происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Эффективность искусственного дыхания определяют по амплитуде колебаний грудной клетки больного.

Осложнение: гиповентиляция (кислородное голодание) через вдыхание больному недостаточного объема воздуха, баротравма легких в результате превышения индивидуального дыхательного и минутного объемов, переповнення желудка воздухом.

Помощь потонулым

Причиной несчастных случаев на воде является неумение плавать, нетрезвое состояние.

Спасать утопающего нужно быстро, потому что смерть может наступить в течение 4-5 минут. Подплыв позади, его берут под мышки и, вернув лицам наверх, плывут с ним к берегу.

Кожа в потонулих бледна или синяя. У людей с бледной кожей в дыхательных путях и легких жидкости нет, а из синей - из рта и носа выделяется большое количество воды, иногда в виде пенистой жидкости.

Первая помощь. В вытянутого из воды, что наглотался ее, но сознания еще не потерял, возможная сразу же блевота и обморочное состояние. Освободив пострадавшего от одежды, стоит вытереть его досуха, укутать и согреть. Если блевоты не было, желательно вызывать ее путем раздражения корня языка и задней стенки глотки.

При потере сознания нужно как можно быстрее очистить платком или марлей ротовую полость и глотку от слизи, илу и песку. В «синих» потонулих необходимо удалить жидкость из дыхательных путей и желудка. что утонули кладут грудью на колено предоставляющего помощь, чтобы голова свисала вниз, и ритмично несколько раз надавливают на спину. Этим удастся частично удалить воду из легких потонулих. После этого, вернув пострадавшей лицам наверх, делают искусственное дыхание средством из рта в рот и делают непрямий массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв его одежду, сделать энергичное растирание кожи каким-либо сухим материалом (или одеждой), лучше шерстяным. Одновременно нужно принять меры к согреванию больному (грелки, укутывания).

Реанимация «синих» потонулих удастся после пребывания их под водой в течение 5 минут, иногда немного больше. Оживить «бледных» потонулих удастся даже после длительного пребывания их под водой (в течение 10 минут, иногда и больше).

Травматические повреждения

Травмой называется насильственное повреждение тканей и органов организма (забиты места, ранения, переломы костей, опеки).

Забиты места

Под забитыми местами допускаются повреждения мягких тканей и сосудов без нарушения целости сени тела, которые возникают после удара тупым предметом или при падении. В итоге их образуется кровоизлияние в ткани, которое оказывается кровоподтеками.

Признаки. Боль в момент травмирования и в первые времена после него может быть разнообразной интенсивности в зависимости от локализации и распространенности травмы, затруднения движений забитой частью тела, появление «кровоподтека» (кровоизлияние).

Повреждение больших сосудов при забитом месте может привести к значительному скоплению крови в тканях, полостях и полых органах, к расстройству кровообращения и нарушению функции пострадавшего органа. При тяжелых, распространенных забитых местах возможен шок.

Очень тяжелые повреждения от длительного сжатия, например при обвалах, когда розмозжаються и раздавливаются мышцы, сосуды и нервы (чаще конечностей). В таких случаях, кроме развития шока, возможно и тяжелое отравление организма продуктами распада тканей со следующим нарушением работы почек.

Первая помощь. При тяжелых поражениях, особенно при сжатии, необходимо осторожно вытянуть пострадавшего из завала, из-под обломков. Для предупреждения развития шока пострадавшего согревают: дают ему горячий чай или кофе, а конечности, которая была сжата, предоставляют полный покой, облагают льдом. Пострадавшего быстро и осторожно доставляют в больницу или вызывают скорую медицинскую помощь. В более легких случаях для уменьшения кровоизлияния и более быстрого утихания боли к забитому месту прикладывают холод (волдырь со снегом или льдом, мокрую салфетку) и создают покой - подвешивают руку на перевяз, при забивке ноги пострадавший повинный лежать. Налагать тепло на участок забитого места и применять массаж места повреждения непосредственно после травмы нельзя. Забиты места председателя, грудь и живота могут сопровождаться тяжелыми повреждениями внутренних органов.

Раны.

Механические нарушения целости сени тела живого организма (кожи, слизевых оболочек, а нередко и более глубоких тканей) называются ранами. Раны бывают поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизевая, и глубокими. Выделяют также полостные ранения, которые проникают в брюшную, грудную полости и в череп. По виду орудий, которые ранили, и по характеру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колоті, рваные, забитые, покусанные и огнестрельные раны. Каждый вид раны имеет свои свойства. Края резаных ран, нанесенных режущими орудиями (чем, бритва, стекло), расходятся, рана, сильно кровить, возникает боль. Рубленые раны близки к резаным, но могут сопровождаться повреждениям костей. Колота рана, нанесенная ножом, гвоздем, шилом, кинжалом, небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокая и сопровождаться значительным повреждением внутренних органов при проникновении в грудную или брюшную полость. Благодаря сдвигу мышц и других тканей канал такой раны имеет сложную форму, которая содействует развитию инфекции. Рвані, забитые и покусанные раны сопровождаются значительным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровлять, но боль при них более длительная и сильная, заживление их медленно.

Огнестрельные ранения пулей, осколками мин, снарядов, авиабомб, могут быть сквозными, когда входное и большее исходное отверстия. Слепые ранения - повреждения, при которых пуля, осколок, дробь застряли в тканях. При касательном ранении есть более-менее глубокое линейное повреждение кожи и тканей.

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата