92458 (680692), страница 2
Текст из файла (страница 2)
синдром мальабсорбции;
протеинурия;
(!) результаты биопсии (верификация).
ЛЕЧЕНИЕ
-
патогенетические принципы:
-
ограничение синтеза предшественника амилоида;
-
подавление синтеза амилоида и предотвращение отложения его в тканях;
-
лизис тканевых амилоидных структур;
-
лечение фонового заболевания;
-
лечение основного заболевания;
-
симптоматическое лечение НС и/или ХПН;
диета:
-
белок 60-70 г/сут;
-
избегать казеин-содержащих продуктов;
-
противопоказаны говядина, телятина;
-
показаны баранина, крупы.
-
колхицин: начинают с 1 мг/сут до 2 мг/сут, ориентируясь на переносимость;
-
унитиол: от 3-5 мл 5% доводят до 10 мл/сут 30-40 дней 2-3 раза в год;
-
диметилсульфоксид 1-5% по 30-100 мл;
-
делагил;
-
сырая обжаренная печень – 80-120 г/сут.
ПРОГНОЗ
Исход зависит от осложнений (интеркуррентные инфекции, кровоизлияния, тромбозы и т.д.).
продолжительность жизни – 1-3 года;
причины смерти – сердечная недостаточность, почечная недостаточность:
-
после ХПН – менее 1 года; после СН – около 4 месяцев;
-
при вторичном амилоидозе прогноз лучше, чем при AL;
-
у пожилых больных прогноз всегда тяжелее.
ЛИТЕРАТУРА
-
Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с
-
Пирогов К. Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005
-
Сиротко В. Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г.