92351 (680606), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Дневник:
21.04.08
Знакомство с больным. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, нарушений интеллекта и памяти нет. В контакт вступает охотно. Настроение ровное. Мимика адекватная, достаточно живая. Собран анамнез, проведено объективное исследование. Жалоб не предъявляет. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80, пульс 76 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
23.04.08
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Приступов тиков не было. Настроение ровное, сон полноценный. Проведено исследование неврологического статуса. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
25.04.08
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Приступов тиков не было. Настроение хорошее, сон без отклонений. Субъективно ощущает себя лучше. Изменений неврологического статуса нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
Лечение
Охранительный щадящий режим, четкий режим дня, исключение дополнительных физических и эмоциональных нагрузок.
противоэпилептические препараты: Конвулекс
транквилизаторы: Седуксен
витамины группы В
физиотерапия
Литература
-
Бадалян Л.О. Детская неврология. – 3-е изд. – М.: Медицина, 1984.
-
Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – Л.: Медицина, 1989.
-
Гусев Е.И. и др. Неврология и нейрохирургия: Учебник. - М.: Медицина, 2000.
-
Симптомы и синдромы. Энциклопедический словарь – справочник в трех томах. Под ред.А.Н. Смирнова. Справочная библиотека врача. Вып.10. – М.: КАППА, 1994.















