92067 (680403), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Личная защита.
Индивидуальную и коллективную защиту можно обеспечить целым комплексом средств: защитной одеждой, репеллентами, скринингом жилищ, использованием надкроватных пологов, пропитанных инсектицидами, и т.д. Надкроватные сетки, пропитанные перметрином, были хорошо восприняты и положительно себя зарекомендовали в ряде районов Африки, Америки, Азии и Тихоокеанского региона.
Иммунизация и химиопрофилактика.
В будущем, возможно, иммунизация против малярии станет реальностью. И хотя некоторые вакцины против этой болезни уже испытывались, они все еще находятся на стадии разработки. Даже когда они станут доступными, предполагается, что их будут применять на в качестве единственного решения проблемы малярии, а в качестве компонента стратегии, предусматривающих другие меры.
Тот факт, что трудно обеспечить соблюдение всеми пациентами режима лечения малярии, а также увеличение резистентности к лекарственным средствам сократили применение лекарственных средств в целях химиопрофилактики. В качестве меры борьбы с болезнью химиопрофилактику в настоящее время уже не рекомендуют применять в отношении маленьких детей и многочисленных групп населения, исключая временное использование в особых обстоятельствах. Химиопрофилактика по-прежнему показана беременным женщинам, однако в каждой конкретной ситуации рекомендуется оценивать и сопоставлять риск, затраты и выгоды. Для не иммунных рабочих-мигрантов, солдат, полицейских и аналогичных работников рекомендуется сочетать личную защиту с химиопрофилактикой.
Борьба с переносчиками.
Мероприятия, позволяющие бороться с передачей инфекции, включают применение химических инсектицидов и биологических агентов, а также экологические меры. Из числа последних внимание преимущественно уделяется распылению инсектицидов остаточного действия. В соответствующих обстоятельствах это может быть весьма эффективным: однако адекватное применение инсектицидов довольно трудное дело, связанное со значительными затратами и необходимостью привлекать квалифицированный персонал, а также предполагаемое непрерывное использование обычно в течение нескольких лет.
На первом этапе необходимо принять решение относительно продолжения или начала широкомасштабной борьбы с переносчиками. Е проведение считается целесообразным в районах, где она будет экономически эффективной и где экологические и социальные условия, а также степень развития служб здравоохранения позволяют сохранить и закрепить достигнутые результаты. Это предусматривает тщательный анализ эпидемиологической ситуации, оценку прогнозируемого результата, людских ресурсов и фондов, которые могут быть выделены для этой деятельности, а также возможности непрерывного проведения операций.
Следует очень тщательно определить границы малярийных районов, чтобы выявить ситуации, при которых борьба с переносчиками является приоритетной, а также собрать соответствующие методы. Имеющиеся в настоящее время методы борьбы с переносчиками сильно отличаются друг от друга по характеру, эффективности и устойчивости достигнутого результата, сайтспецифичности, то есть их приемлемости для местной ситуации по малярии.
В ряде стран масштабы проведения операций и затраты на них были сокращены без увеличения заражаемости малярией благодаря постепенному переходу на целенаправленную обработку распыляемыми инсектицидами целых районов, выявленных в ходе эффективного сбора информации.
Посредством экологических мероприятий можно сократить или ликвидировать места выплода комаров. Местным общинам следует более широко применять эти меры для коллективной защиты от переносчиков, вне6дряя их в проекты развития.
Список литературы:
-
Лобан К.М. «Малярия», М.: Медицина, 1983
-
Алексеева М.И., Беляев А.Е. «Лечение и химиопрофилактика малярии», М.: ЦОЛИУВ, 1979
-
Шувалова Е.П. «Инфекционные болезни», М.: Медицина, 1990
-
Выдающиеся исследования отечественных ученых о возбудителях малярии», М.: Медгиз, 1951
-
Духанина Н.Н. «Малярия и ее профилактика», М.: Инс-т сан. просвещения, 1967
16















