91908 (680305), страница 5
Текст из файла (страница 5)
прибор: 95см х 37см х 62см (Ш х Г х В)
столик: 93см х 40см (Ш х Г)
высота столика: 70 – 90 см
«Лазерный скальпель» нашел применение при заболеваниях органов пищеварения (O.K. Скобелкин), кожно-пластическои хирургии и при заболеваниях желчных путей (А.А. Вишневский), в кардиохирургии (А. Д. Арапов) и многих других областях хирургии.
В хирургии применяется СО2 лазеры, излучающие в невидимой инфракрасной области электромагнитного спектра, что накладывает определенные условия при хирургическом вмешательстве, особенно во внутренние органы человека. Из-за невидимости лазерного луча и сложности манипулирования им (рука хирурга не имеет обратной связи не чувствует момент и глубину рассечения) используются зажимы и указки, обеспечивающие точность разреза.
Первые попытки применения лазера в хирургии удачными были не всегда, травмировались близлежащие органы, луч прожигал ткани. Кроме того, при неосторожном обращении лазерный луч мог оказаться опасным и для врача. Но несмотря на перечисленные трудности лазерная хирургия прогрессировала. Так, в начале 70-х годов под руководством академика Б. Петровского, профессор Скобелкин, доктор Брехов и инженер А. Иванов приступили к созданию лазерного скальпеля «Скальпель 1» (рисунок 12).
Рисунок 12 – Лазерная хирургическая установка «Скальпель-1»
Лазерная хирургическая установка «Скальпель 1» применяется при операциях на органах желудочно-кишечного тракта, при остановке кровотечений из острых язв желудочно-кишечного тракта, при кожно–пластических операциях, при лечении гнойных ран, при гинекологических операциях. Использован СО2 лазер непрерывного излучения с мощностью на выходе из световода 20 Вт. Диаметр лазерного пятна от 1 до 20 мкм.
Схема механизма действия света СО2 лазера на ткани представлена на рисунке 13.
Рисунок 13 – Схема механизма действия света CO2 лазера на ткани [4]
С помощью лазерного скальпеля операции проводят бесконтактно, свет CO2-лазера обладает антисептическим и антибластическим действиями, при этом образуется плотная коагуляционная плёнка, которая обусловливает эффективный гемостаз (просветы артериальных сосудов до 0,5 мм и венозных до 1 мм в диаметре завариваются и не требуют перевязки лигатурами), создаёт барьер против инфекционных (включая вирусы) и токсических агентов, обеспечивая при этом высокоэффективную абластику, стимулирует посттравматическую регенерацию тканей и предотвращает их рубцовые изменения (см. схему).
Лазерный хирургический аппарат «Лазермед» (Конструкторское бюро приборостроения) построен на основе полупроводниковых лазеров, излучающих на длине волны 1,06 мкм. Аппарат отличается высокой надежностью, малыми габаритными размерами и весом. Доставка излучения к биоткани производится через лазерный блок либо при помощи световода. Наведение основного излучения производится пилотной подсветкой полупроводникового лазера. Лазер 4 класса опасности по ГОСТ Р 50723-94, I класса электробезопасности с типом защиты B по ГОСТ Р 50267.0-92.
Лазерный хирургический аппарат «Ланцет-1» (рисунок 14) – модель СО2-лазера, предназначенная для проведения хирургических операций в различных областях медицинской практики.
Рисунок 14 – Лазерный хирургический аппарат «Ланцет-1»
Аппарат горизонтальной компоновки, портативный, имеет оригинальную упаковку в виде кейса, отвечает самым современным требованиям, предъявляемым к хирургическим лазерным установкам как по своим техническим возможностям, так и по обеспечению оптимальных условий труда хирурга, простоте управления и дизайну.
Технические характеристики аппарата приведены в таблице 2.
Таблица 2 – Технические характеристики лазерного хирургического аппарата «Ланцет-1»
| Длина волны излучения, мкм | 10,6 |
| Выходная мощность излучения (регулируемая), Вт | 0,1 – 20 |
| Мощность в режиме Медипульс, Вт | 50 |
| Диаметр лазерного луча на ткани (переключаемый), мкм | 200; 300; 500 |
| Наведение основного излучения лучом диодного лазера | 2 мВт, 635 нм |
| Режимы излучения (переключаемые) | непрерывный, импульсно-периодический, Медипульс |
| Время экспозиции излучения (регулируемое), мин | 0,1 – 25 |
| Длительность импульса излучения в импульсно-периодическом режиме (регулируемая), с | 0,05 – 1,0 |
| Длительность паузы между импульсами, с | 0,05 – 1,0 |
| Пульт управления | выносной |
| Включение излучения | ножная педаль |
| Удаление продуктов сгорания | система эвакуации дыма |
| Радиус операционного пространства, мм | 1000 |
| Система охлаждения | автономная, воздушно-жидкостного типа |
| Размещение в операционной | настольное |
| Электропитание (переменный ток) | 220 В, 50 Гц, |
| Габаритные размеры, мм | 640х440х240 |
| Масса, кг | 25 |
6. Медицинская лазерная аппаратура, разработанная КБАС
Насадка оптическая универсальная (НОУ) к лазерам типа ЛГН-111, ЛГ-75-1 (рисунок 15) предназначена для фокусировки лазерного излучения в световод и измененения диаметра пятна при внешнем облучении.
Рисунок 15 – Насадка оптическая универсальная (НОУ)
Насадка применяется при лечении ряда заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, путем ввода световода в вену и облучения крови, а также при лечении дерматологических и ревматических заболеваний. Насадка проста в обращении, легко монтируется на корпусе лазера, быстро настраивается на рабочий режим. При внешнем облучении изменение диаметра пятна производится перемещением линзы конденсора.
Технические характеристики НОУ приведены в таблице 3.
Таблица 3 – Технические характеристики НОУ
| Мощность излучения на входе в световод, мВт | до 50 |
| Потери мощности излучения в световоде, % | не более 20 |
| Диаметр световедущей жилы, мм | 0,125 0,2 |
| Диапазон изменения диаметра пятна на расстоянии 1 м от излучателя, мм | 20 – 100 |
Установка физиотерапевтическая «Спрут-1» (рисунок 16) предназначена для лечения ряда заболеваний в различных областях медицины: травматология, дерматология, стоматология, ортопедия, рефлексотерапия, невралгия.
Рисунок 16 – Лазерная физиотерапевтическая установка «Спрут-1»
Лечение установкой «Спрут-1» обеспечивает отсутствие аллергических реакций, безболезненность и асептичность, а так же ведет к существенному сокращению сроков лечения, экономии лекарственных средств.
Принцип работы основан на использовании стимулирующего воздействия энергии лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм.
Установка состоит из излучателя, положение которого плавно регулируется относительно горизонтальной плоскости, блока питания с конструктивно включенными в него счетчиком количества включений и счетчиком суммарной наработки установки.
Излучатель и блок питания крепятся на легкую мобильную подставку.
Технические характеристики установки «Спрут-1» приведены в таблице 4.
Таблица 4 – Технические характеристики установки физиотерапевтической «Спрут-1»
| Номинальная выходная мощность, мВт | 20 |
| Дискретное изменение выходной мощности, мВт | 1 – 20 |
| Длина волны лазерного излучения, мкм | 0,63 |
| Диапазон регулировки диаметра светового пучка, мм | 20 – 200 |
| Длина световода, мм | 1500 – 2000 |
| Технический ресурс, лет | 5 |
| Масса, кг, не более | 5 |
Лазерная офтальмологическая терапевтическая установка «Лота» (рисунок 17) применяется при лечении эрозий и язв трофического характера, после травм, ожогов, кератитов и кератоконъюктивитов, послеоперационных кератопатий, а так же для ускорения процесса приживления трансплантанта при пересадке роговицы.
Рисунок 17 – Лазерная офтальмологическая терапевтическая установка «Лота»
Технические характеристики установки приведены в таблице 5.
Таблица 5 – Технические характеристики лазерной установки «Лота»
| Длина волны излучения, мкм | 0,63 |
| Плотность мощности излучения в плоскости облучения, Вт/см2 | не более 5х105 |
| Мощность излучения на выходе установки, мВт | от 0,5 до 1 |
| Характер регулировки мощности в указанном диапазоне | плавный |
| Потребляемая мощность, ВА | не более 15 |
| Напряжение питающей сети при частоте 50 Гц, В | 220±20 |
| Средняя наработка на отказ, час | не менее 5000 |
| Средний ресурс | не менее 20000 |
| Масса, кг | 5,9 |
Медицинская лазерная установка «Альмицин» (рисунок 18) применяется в терапии, стоматологии, фтизиатрии, пульмонологии, дерматологии, хирургии, гинекологии, проктологии и урологии. Методы обработки: бактерицидный эффект, стимуляция микроциркуляции источника повреждения, нормализация иммунных и биохимических процессов, улучшение регенерации, увеличение эффективности медикаментозной терапии.
Рисунок 18 – Медицинская лазерная установка «Альмицин»
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
