91623 (680080), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При ревизии родовых путей разрыва слизистой влагалища не обнаружено. Ведение раннего послеродового периода адекватное.
Первичный туалет новорожденного произведен своевременно
Заключительный диагноз
Срочные роды I в 40 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид. Поздний гестоз легкой степени тяжести, вторичная компенсированная ХФПН. НЦД по смешанному типу, хронический гастрит вне фазы обострения, варикозная болезнь (ХВН-0).
Эпикриз
Пациентка x, 26 лет была доставлена в родильное отделение 15.01.09 в 11.00 с диагнозом беременность 36недель. Продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид. Поздний гестоз средней степени тяжести, вторичная компенсированная ХФПН.. Хронический гастрит вне фазы обострения, варикозная болезнь (ХВН-0). Намечен план ведения родов:
роды проводить через естественные родовые пути с введением спазмолитиков и обезболивающих препаратов, следить за вставлением и продвижением предлежащей части плода. Общая продолжительность родов:7.25ч. Первый период родов 6 часов
Второй период родов 1час 10мин. Третий период родов 15мин.
В 14.55 родилась живая доношенная девочка, массой 3350гр, 51см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. В 15.10 самостоятельно отделилась плацента, и выделился послед. Профилактика кровотечения была проведена окситоцином 1,0 внутримышечно. Общая кровопотеря составила 150 мл. После нормально протекавшего раннего послеродового периода родильница была переведена в послеродовое отделение. За время курации самочувствие родильницы и ребенка было удовлетворительно. Рекомендовано хорошее полноценное питание матери и грудное вскармливание ребенка.
















