ref-17119 (677793)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Терапия – обл. медицины, изучающая причины, клиническое проявление, лечение и проф. заболеваний вн. органов. Она начинается с пропедевтики внутренних болезней – введение в терапию, предварительное обучение.

Пропедевтика – это диагностика – учение о методах распознавания болезней.

Диагноз – распознавание – краткое заключение о сущности заболевания выраженное с помощью медицинской терминологии.

DS – предварительный и окончательный.

Болезнь- реакция организма на его повреждение, в результате воздействия на него различных внешних и внутренних факторов.

Здоровье- состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и недугов. Характеризуется тремя показателями-

1. отсутствие повреждений

2. достаточная приспособляемость к окружающей среде

3. хорошее самочувствие (субъективно).

Нозология – учение о болезни.

Периоды болезней.

1. Скрытый (латентный, инкубационный) – внешних проявлений болезни нет;

2. Продромальный (период между первыми симптомами и разгаром болезни);

3. Период полного развития болезни;

4. Период реконвалесценции;

Характеры течения болезни.

1. Острый

2. Подострый

3. Хронический

Течение:

– рецидив (обострение)

- ремиссия (улучшение)

- осложнения

- исход: выздоровление, длительная ремиссия, переход в хроническую форму, смерть EXITUS LETALIS(преждевременная, клиническая, биологическая)

Реабилитация- возвращение больного к трудовой деятельности.

Диспансерное наблюдение- наблюдение пациента, с какой либо патологией в условиях лечебного учреждения.

Этиология- учение о причинах болезни.

1. Физический фактор- охлаждение, ожёг, радиация.

2. Химический - щелочи, кислоты, яды, уксус.

3. Механический - повреждения

4. Биологические - бактерии, мухи, вши.

5. Психогенные – стрессы

6. Социальные – голод, безработица.

7. Наследственность.

8. Нарушение питания – избыток, недоедание.

Патогенез – механизм развития болезни.

Симптом – проявление болезни, признак. Может быть ощущением больного – субъективным и объективным (при обследовании).

Синдром – сочетание симптомов

История болезни – медицинский документ, который заводится на стационарного больного.

Амбулаторная карта – краткая история болезни на поликлинического больного.

Назначение истории болезни – фиксирует данные, полученные при обследования больного врачом. Это юридический документ хранится 25 лет. Это финансовый документ – проверяется страховой компанией и по ней выдаётся справка о нетрудоспособности.

Схема истории болезни.

1. Паспортная часть

2. Субъективные методы – жалобы, ANAMNESIS MORBI, ANAMNESIS VITAE.

3. Объективные методы обследования (STATUS PRAESENS – настоящее состояние) – осмотр(INSPECTIO)

- органы дыхания осмотр

- кровообращения пальпация

- пищеварения перкуссия

- мочевыделения аускультация

1. Диагноз

- при поступлении

- клинический (через 3-7 дней)

- окончательный - при выписке (основной, сопутствующий, осложнения)

- дифференциальный.

Разделы истории болезни

1. Паспортная часть

- Ф. И О

- возраст, адрес

- проффесия, место работы

- кем отправлен

- на чем доставлен

- дата поступления

- диагноз при поступлении

1. Субъективные методы обследования (опрос) – информация даётся самим пациентом, родственниками больного или свидетелями болезни.

I. жалобы больного на день курации (дата)

Вопрос – « Что вас беспокоит?»

« На что вы жалуетесь?»

Ознакомившись с основными жалобами, детализировав их, надо расспросить больного о жалобах со стороны других органов и систем.

II. ANAMNESIS MORBI

– описать течение болезни в хронологическом порядке - когда заболел, как оно началось, как протекало, какое лечение, какое исследование, эффект лечения, причина госпитализации.

III. ANAMNESIS VITAE

- где родился, как рос и развивался, образование и проффесия (контакт с проффесиональной вредностью), служба в армии, у женщин – гинекологический анамнез (с какого возраста месячные, беременность, роды, аборты, выкидыши, климакс)

- вредные привычки (сколько курит, алкоголь, наркотики)

- семейное положение

- наследственность (только близкие)

- аллергологический анамнез (указать на что аллергия, если нет, то пишем – аллергию отрицает)

- вирусный гепатит (маркировать историю болезни и указать год)

- венерологические заболевания и туберкулёз

- гемотрансфузии и реакции на них

- перенесенные заболевания (травмы, операции с указанием года и диагноза)

1. Объективные методы обследования. Осмотр – больной раздет по пояс, проводится при естественном освещении(habitus – общий вид больного)

Специальные методы исследования.

Пальпация

– ощупывание. Метод исследования основанный на осязании, ощущении при ощупываниями пальцами.

Правило – руки д. б. тёплыми, чистыми, с короткими ногтями, движения д. б. мягкими и осторожными – проводят одной рукой или двумя руками (бимануально)

Она м. б. поверхностная – ладонь лежит плашмя и глубокая – проводится пальцами.

Проводят с целью изучения физических свойств тканей и органов, определяют их расположение и патологические процессы.

Перкуссия

– выстукивание (через кожу). Она м. б. громкая (с нормальной силой перкуторного звука) и тихая (для определения границ и размеров органа).

Перкуторный звук зависит от количества воздуха в органах, эластичности, напряжения.

Правила перкуссии –

1. Больной раздет по пояс.

2. Помещение д. б. тёплым, руки тёплыми.

3. Третий палец левой руки плотно прижат к телу, соседние пальцы раставленны в стороны и также плотно прижаты.

4. Третий палец правой руки согнут под углом 90.

5. Сгибание только в лучезапястном суставе.

6. Удары наносят перпендикулярно в область 2 фаланги 3 пальца левой руки.

7. Удары д.б. короткие и отрывистые, одинаковой силы.

Перкуссия м.б. : топографическая – с целью определения границ органа – идут от ясного звука к тупому;

- палец расположен параллельно искомой границе;

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата