88740 (677673)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Марьяновский дом-интернат

Аттестационная работа

медицинской сестры

отделения милосердия

Сотник Елены Владимировны

2004 г.

Отчет о работе

Содержание

1. Производственный план и профессиональное развитие.

2. Приобретение профессиональных навыков.

3. Характеристика отделения (службы) – рабочее место, условия работы.

4. Особенности работы (по специальности). Внедрение современных сестринских технологий.

5. Организационно-методическая работа.

6. Организация неотложной помощи по профилю специальности.

7. Инфекционная безопасность пациентов, профилактика профессиональных заражений.

8. Статистические показатели деятельности отделения.

9. Анализ работы на последний год.

10. Этика и деонтология медицинских работников. Внедрение статей этического кодекса в работу медицинских сестер.

11. Работа по обеспечению «медицины катастроф».

12. Санитарно-просветительская работа.

13. Техника безопасности и противопожарная безопасность.

14. Омская профессиональная сестринская ассоциация – цели, задачи.

15. Медицинское страхование.

16. Выводы и предложения.

17. Личный профессиональный план.

1. Производственный путь и профессиональное развитие.

Я, Сотник Елена Владимировна, 1981 года рождения окончила Омский республиканский колледж в 2001 году по специальности «сестринское дело».

После окончания колледжа принята на работу в Марьяновский дом-интернат для престарелый и инвалидов. На данный момент работаю в отделении милосердия. Курсов повышения квалификации не проходила, категории не имею.

2. Приобретение профессиональных навыков

Профессиональными навыками владею в соответствии с требованиями в области «Сестринское дело».

Знаю:

- теоретические основы сестринского дела;

- организацию сестринского ухода за больными по этапам сестринского процесса;

- психологию профессионального общения;

- основы диетологии;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактику заболеваний и травм;

- основные лекарственные группы и их показания, противопоказания, осложнения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинских учреждениях;

- систему инфекционного контроля, инфекционную безопасность пациентов и персонала медицинского учреждения;

- основные виды медицинской документации;

- технику безопасности и охрану труда в медицинских учреждениях;

- систему медицинского страхования;

- медицину катастроф и чрезвычайных ситуаций.

Владею манипуляциями и практическими навыками:

- техникой приготовления дезинфицирующих растворов;

- техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытие стерильного столика;

- техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление;

- техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;

- постановкой сестринских манипуляций (внутримышечно, внутривенно, п/к, в/к, в/в капельных инфузий);

- постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введение катетеров;

- алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки;

- наложением асептической повязки, шинобилизацией;

- наложением гипсовой лангеты;

- техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;

- методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;

- подготовкой больных к диагностическим исследованиям;

- организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела;

- лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекция предметов ухода за ними;

- навыками общения.

3. Характеристика службы – рабочее место, условия работы.

Наш интернат расположен в районном центре, в отдельном жилом здании с центральным отоплением, водоснабжением, канализацией.

На территории интерната располагаются: гаражи, морг, овощехранилище, банно-прачечный комбинат, котельная, слесарный цех, вещевой склад.

Интернат относится к социальному стационарному государственному учреждению обслуживания населения и является отдельным структурным подразделением. Он рассчитан на 330 коек, в него входят 4 отделения милосердия и 4 общего типа, в которых проживают граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством РФ) имеющие право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты.

В интернате имеются 5 медицинских постов, из них 4 в отделениях милосердия развернуты на 200 человек и 1 пост для отделений общего типа развернут на 130 проживающих. Кроме того, есть отдельный процедурный кабинет, приемно-карантийное отделение, изолятор с отдельными входами, рассчитанные на коек каждый и разделением на женскую и мужскую половину. А так же функционируют следующие кабинеты: лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, стоматологический кабинет, кабинет лечебной физкультуры, , кабинет здоровья, кабинет массажа, кабинет дезинфектора, ординаторская (где ведут прием врачи узких специальностей: ЛОР, окулист, хирург, невролог, гинеколог, дерматовенеролог), кабинет психологической разгрузки, где с проживающими занимается квалифицированный психолог.

Наблюдение и контроль за отделениями осуществляется заведующей отделением врач терапевт и закрепленная старшая медсестра. В каждом отделении милосердия есть медицинский пост, расположенный в отдельном кабинете, оснащенный всем необходимым для работы:

- манипуляционный столик;

- шкаф для хранения медикаментов;

- сейф для хранения сильнодействующий и наркотических (психотропных) лекарственных средств;

- кушетка;

- рабочий стол;

- бактерицидная лампа;

- холодильник;

- столик с дезинфицирующими растворами.

На посту так же имеется соответствующая документация:

- папка медицинской сестры;

- папка медицинских рекомендаций;

- журнал приема и сдачи дежурств;

- журнал учета процедур;

- журнал учета одноразовых систем и шприцов;

- журнал учета бактерицидной лампы;

- журнал проведения генеральных уборок на посту;

- журнал учета сильнодействующих и ядовитых веществ;

- журнал сдачи ключей от сейфа;

технический паспорт кабинета;

- журнал осмотра проживающих на педикулез;

- журнал учета перевязочного материала;

- журнал учета массы тела;

- журнал учета спирта этилового 70º;

- журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения и пропаганда здорового образа жизни; Ф 038/У-4

- истории болезни.

Так же в отделениях милосердия находятся раздаточная, сан. узел, ванная комната, холл, комната персонала, курилка.

4. Особенности работы медицинской сестры отделения милосердия.

Работа в отделении милосердия требует огромного терпения и внимания, так как там проживают люди (достигшие возраста, установленного законодательством РФ), они имеют право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты. Поэтому медицинская сестра является первым помощником в лечении больного, так как точно и вовремя выполненные лечебные назначе6ия, внимательность и участие к состраданиям и проблемам проживающих облегчает их самочувствие, и поэтому отношение персонала к проживающим должно быть сугубо индивидуальным.

Мой рабочий день начинается с приема дежурства у постели больного если он находится в тяжелом состоянии. Подсчитываю остаток сильнодействующих лекарственных препаратов. После приема дежурства утренняя планерка: ознакомление врачебного персонала о работе отделения за истекшие сутки, ознакомление о состоянии больных, планирование работы на день. После провожу обход отделения проживающих, слежу за состоянием здоровья больного, и при необходимости вызываю врача для оказания медицинской помощи. Врач делает назначения в соответствии имеющихся у них заболеваний, а при необходимости больные госпитализируются в лечебные учреждения в сопровождении медицинского персонала.

Провожу раскладу и раздачу лекарственных препаратов. По распоряжению врача наблюдаю за пульсом дыханием, изменением температуры тела и АД проживающих, подготавливаю больных для манипуляций смежных специалистов. Один раз в год – проводится углубленный медицинский осмотр всех проживающих с привлечением узких специалистов и один раз в квартал профилактический осмотр врачом терапевтом.

Осуществляю прием вновь поступивших в отделение, ознакамливаю с лечебно-охланительным режимом проживания в отделении, проверяю листы назначений, выписываю требования в аптеку недостающих лекартсвенных средств. Строго соблюдаю технологию проведения всех процедур: внутривенных, внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций., внутривенных капельных инфузий. После постановок инъекций провожу предстерилизационную обработку инструментария. Пациенты индивидуальны и подход к каждому должен быть соответствующий. При длительном постельном режиме, пациенту провожу туалет ложи для профилактики пролежней (надувной круг, камфорный спирт, мыло, присыпку), каждые три часа меняю положение больного, а так же провожу санитарно-гигиеническую обработку глаз, полости рта, носа, уха. Слежу за сменой постельного и нательного белья не реже 1 раза в 7 дней, но по мере необходимости и чаще. Участвую в проведении ванны или бани, которая проводится 1 раз в 7 дней, но так же по мере необходимости и чаще. Слежу за раздачей пищи и ее приготовлении. Пища должна раздаваться не позднее чем через 2 часа после ее приготовления. Контролирую санитарное состояние раздатки. Строго соблюдаю санитарно-противоэпидемиологический режим, основы аспетики и антисептики. Провожу комплекс мероприятий по предупреждению внутри-больничной инфекции, приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 г. При работе с кровью одеваю маску, перчатки, фартук, а в аварийных ситуациях использую аптечку профилактики «ВИЧ-инфекции». Санитарную обработку инструментария, катетеров, шприцев, систем для внутривенных капельных инфузий провожу в соответствии с требованиями, предъявляемыми в приказе МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г. Контроль за стерильностью инструментов осуществляется с помощью термоиндиаторов.

Провожу разъяснительную работу вреди проживающих и персонала о правильной организации питания, срокам хранения, реализаций продуктов хранящихся у проживающих. Провожу беседы о санитарно-гигиенических нормах. Повышаю свой профессиональный уровень путем посещения конференций, семинаров.

Ежемесячно и ежеквартально принимаю участие в подготовке статистических данных по работе отделения.

Организационно-методическая работа

Для четкого выполнения своих обязанностей руководствуюсь должностной инструкцией, почасовым графиком работы, утвержденным директором дома-интерната, методическими рекомендациями.

1. Повышение профессионального уровня.

1. Приказ МЗ и МП РФ № 131 от 23.05.1995 г. «Положение об аттестации средней медицинских и фармацевтических работников»

2. Приказ МЗ и МП РФ № 221 от 02.03.1995 г. «Об аттестации медицинских работников»

3. Приказ МЗ и МП РФ № 100 от 25.03.1996 г. «О внесении дополнений в положении об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников, утвержденный приказом Приказ МЗ и МП РФ и пр. №1131 от 23.05.1995 г.»

4. Приказ МЗ и МП РФ № 249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»

5. Инструктивное письмо МЗ и МП РФ № 16-8-364 от 03.05.1995 г. «О повышении квалификации среднего медицинского и фармацевтического звена по формам и срокам обучения в учреждениях после-медицинского образования»

2. Санитарно-эпидемиологический режим

1. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

2. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутри-больничной инфекцией».

3. Приказ МЗСССР № 408 от 19.07.1989 г. «О мерах п.

4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3-1-958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом».

5. Приказ ГУЗАО № 30 от 24.02.1998 г. «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ инфекции в ЛПУ Омской области».

6. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемиологического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

7. Приказ МЗ СССР от 05.03.1987 г. «О борьбе с педикулезом и профилактике сыпного тифа».

8. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

3. Лечебно-охранительный режим

1. Приказ МЗ СССР № 1204 от 16.11.1986 г. «О лечебно-охранительном режиме лечебно-профилактических учреждениях».

4. Медикаментозное обеспечение

1. Приказ МЗ СССР № м245 от 30.08.1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

2. Приказ МЗ СССР № 1145 от 28.08.1995 г. «Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств в лечебно-профилактических учреждениях».

3. Приказ МЗ СССР № 471 от 17.09.1976 г. «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарственных препаратов в отделении, лечебно-профилактических учреждениях».

4. Приказ МЗ СССР № 747 от 02.06.1987 г. «По учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР».

5. Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

6. Приказ МЗ СССР № 673 от 22.12.1978 г. «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в лечебно-профилактических учреждениях»

7. Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г. «О мерах по улучшению учета хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

8. Приказ МЗ СССР № 523 «О порядке хранения, выдачи и учета ядовитых и сильнодействующих веществ».

9. Приказ МЗ РФ № 328 «О назначении лекарственных средств, правилах выдачи рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями, о некоторых аспектах работы с наркотическими и психотропными веществами.

5. Санитарно-просветительская работа

1. Приказ МЗ СССР №98 от 15.07.1993 г. «О мерах по дальнейшему улучшению гигиенического обучения и воспитания населения Омской области».

2. Инструктивно-методическое письмо МЗ СССР от 10.04.1980 г. «О заполнении и использовании Ф 038/у-4 – журнал учета санитарно-просветительской работы».

Приказ, регламентирующий работу отделения милосердия

1. Приказ Министерства социальной защиты населения РФ № 170 от 28.07.1995 г. «Об утверждении инструкции об организации медицинского обслуживания, противо-эпидемиологических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах интернатах для престарелых и инвалидов».

6. Организация неотложной помощи по профилю специальности

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата