Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

СОДЕРЖАНИЕ

стр

Бронхит острый………………………………………………………………………………………………2

Бронхиальная астма……………………………………………………………………………………4

Эмфизема легких …………………………………………………………………………………………5

Хронические неспецифические заболевания легких……………………………………………………………………………………………………………………7

список литературы……………………………………………………………………………………13

Бронхит острый

Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать противовоспалительное, спазмолитиче­ское и рассасывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

Методика массажа

В положении больного лежа на жи­воте (ножной конец приподнят) массируют спину, приме­няя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполня­ют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клет­ки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий (см. рис. 44), разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста распола­гаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позво­ночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоко­вом отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха дви­жутся к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впа­динам и выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает от­ветная реакция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.)

При сдавливании грудной клетки происходит раздраже­ние рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что созда­ет условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать комп­ресс с разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц). Продолжительность массажа — 15-20 мин.

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма характеризу­ется приступами удушья различной длительности и часто­ты. Может протекать в виде длительных состояний затруд­ненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводит­ся в межприступном периоде.

Методика массажа

Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность мас­сажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Мас­саж проводится до выполнения физических нагрузок.

Эмфизема легких

В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и нефрорефлекторные наруше­ния, вызывающие еще большие изменения кровообраще­ния и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет в нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее разви­тие процесса, нормализовать функцию дыхания, умень­шить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больно­го.

Методика массажа.

Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом кушетки). Про­водится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяются приемы сегментарного воздейст­вия на паравертебральные области; массируются дыхатель­ная мускулатура, мышцы живота и нижние конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж. Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа показана оксигенотерапия (вды­хание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.

Хронические неспецифические заболевания легких

Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.

Под хронической пневмонией следует пони­мать повторные инфекционные процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространен­ным воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих ме­сяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической на­грузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного ха­рактера (астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов, сопроовождающихся повышением темпе­ратуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, не­редко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхи­альной проходимости и развитию "легочного сердца". Час­тота хронического бронхита за последние десятилетия име­ет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее вре­мя им поражено от 2 до 10% населения промышленно раз­витых стран (Н. В. Путов и соавт., 1988). Больные хрониче­ским бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хрони­ческой неспецифической патологией легких.

В зависимости от функциональных особенностей разли­чают необструктивный и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфи­земой легких, усугубляющей функциональные расстройст­ва. Бронхит, при котором отмечаются выраженные обрати­мые колебания бронхиального сопротивления, сближаю­щие его с бронхиальной астмой, называют астматическим.

Астматический бронхит характеризуется по­явлением одышки, связанной в основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного астматиче­ского приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена, обструктивные нарушения имеют преходящий характер.

При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания — в пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагруз­ке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции, толерантность к физической нагрузке снижена.

Противопоказания к массажу:

1) гипертоническая болезнь ПБ-111 стадии, выражен­ный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца;

2) пожилой возраст (старше 65 лет);

3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;

4) онкологические заболевания легких;

5) туберкулез легких с кровохарканьем.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообра­щение в легких, способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную вентиляцию легких, норма­лизовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма брон­хиальной мускулатуры, отека слизистой.

Методика массажа по В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986) включает массаж грудной клетки, дыха­тельной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный мас­саж в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравер-тебральные области), затем больной ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление грудной клетки в течение 1-2 мин на выдо­хе больного. Мышцы живота массируют в положении боль­ного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необ­ходимо подышать "животом". Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-3 курса профилак­тического массажа с оксигенотерапией.

В период обострения хронического бронхита проводят жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, а в период ремиссии — профилактический массаж с оксиге­нотерапией, ингаляцией интерферона, пихтовым маслом (или эвкалиптовым), кислородным коктейлем с включени­ем отваров из трав.

При хроническом обструктивном бронхите кроме мас­сажа грудной клетки с ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей. После мас­сажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10 мин или кислородный коктейль. В период ре­миссии применение массажа с оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного массажа рекомендуется вибрационный мас­саж грудной клетки. Положение больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом на животе, боку. Продолжительность вибрационного масса­жа 3-5 мин.

При хронической пневмонии проводится жаропонижа­ющий массаж с гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Массаж прово­дится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, ды­хательную мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в махровое полотенце и при­крыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин. Де­тям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Наблюдения показали, что массаж действует жаропони­жающе, т. е. нормализует температуру тела, исчезает ка­шель, нормализуется локальная вентиляция легких, усили­вается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм, увеличивается насыщение артериальной крови кислоро­дом, самочувствие больного улучшается.

Список литературы

1. Янченко А., Учебник массажа.СПб, 1911

2. Массаж. Под редакцией Й.Кордеса, П. Уибе и др., Медицина, 1983г.

3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. М.,1993 г.

13

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата