CBRR4166 (677386), страница 17

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 17)

парацетамола и 50 мг кофеина.

СВОЙСТВА: парацетамол обладает жаропонижающим и анальге-

зирующим действием. Из ЖКТ парацетамол всасывается хорошо,

проникает в соматические жидкости и около 15-25% связывается с

протеинами плазмы крови. В печени парацетамол конъюгируется

бета-глюкуронилтрансферазой, создавая глюкуронид (60-80%), и

сульфотрансферазой, создавая сульфат (20-30%). Эти метаболиты

выделяются путем клубочковой фильтрации и в небольшом коли-

честве - путем тубулярной секреции. С мочой выводится быстро,

преимущественно в виде сульфата и глюкоронида, только около 3%

препарата выводится в неизмененном виде. Биологический период

полувыведения составляет 2-3 часа. Терапевтическими считаются

концентрации 10-20 мкг/мл.

Кофеин усиливает психическую активность, уменьшает уста-

лость, увеличивает способность концентрации внимания, потенци-

рует действие анальгетиков. Из ЖКТ кофеин всасывается быстро.

В организме он сначала демитилируется, а затем расщепляется на

мочевину и аммониевые соли. С протеинами плазмы крови связыва-

ется около 10-15% препарата. Проникает через плацентарный и

гематоэнцефалический барьеры, незначительная часть переходит в

молоко кормящих матерей. Биологический период полувыведения

составляет 3,3-3,5 часа.

Пропифеназон действует в организме аналогично аминофена-

зону, однако отличается от него более короткой продолжитель-

ностью анальгезирующего действия, более низкой токсичностью и

тем, что при контакте с нитритами не превращается в канцеро-

генное нитрозопроизводное. Хорошо всасывается из ЖКТ и в форме

инактивированных метаболитов выводится через почки.

ПОКАЗАНИЯ: головная боль, зубная боль, невралгия, боли

после небольших операций и т.п.

ДОЗИРОВКА: подбирается индивидуально. При болях назначают

1-2 таблетки, далее в зависимости от потребности - по 1 таб-

летке в сутки. Максимальная доза составляет 5 таблеток в сут-

ки. Детям препарат не назначают.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к како-

му-либо из компонентов препарата, лейкопения, порфирия, значи-

тельные нарушения функции миокарда, печени, почек, хронический

панкреатит, декомпенсированная глаукома, язвенная болезнь, бе-

ременность, лактация, острая интоксикация снотворным, анальге-

зирующими, психофармакологическими средствами или алкоголем.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: вследствие возможного развития нейтропе-

нии и острого агранулоцитоза после применения препарата следу-

ет проверить картину крови.

Одновременное применение препарата вместе с алкоголем мо-

жет привести к неконтролируемому взаимному потенциированию

действия.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: лейкопения, вплоть до агранулоцитоза,

гемолитическая анемия, аллергические реакции (чаще всего кож-

ные); чувство дискомфорта в эпигастрии, отсутствие аппетита,

тошнота, рвота, понос, головокружение, общая слабость. В тера-

певтических дозах побочные явления не наблюдаются.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пиразолоновый компонент

препарата может усиливать действие пероральных антидиабети-

ческих средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов,

ульцерогенный эффект кортикостероидов и повышать плазмати-

ческие уровни гидантоинатов; его эффективность могут ослабить

холестирамин, трициклические антидепрессанты, холинолитики и

щелочные вещества.

Парацетамоловый компонент - клинически серьезные взаимо-

действия не известны.

Не рекомендуется сочетание препарата с гемо- и нефро-

токсическими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке появляются выраженные

признаки токсичности парацетамола. Передозировка приводит к

рвоте, кровотечению из ЖКТ, некрозу эпителия почечных каналь-

цев к отеку мозга. Описаны гипо- и гипергликемические состоя-

ния. Наиболее часто препарат оказывает выраженное токсическое

действие на печень. Гепатотоксичность приписывают N-гидроксил

производному парацетамола. Этот метаболит появляется только

тогда, когда исчерпаны возможности инактивации парацетамола

печеночными резервами глютатиона. Терапевтические дозы параце-

тамола приводят к повреждению печени только в исключительных

случаях.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.

-----"ВЕНОБЕНЕ"-----------------------------------------------

ВЕНОБЕНЕ (VENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)

--------------------

СОСТАВ: 100 г мазевой основы содержат 3000 М.Е. гепарина

натрия и 5 г декспантенола.

СВОЙСТВА: гепарин - антикоагулянт прямого действия.

Постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспали-

тельные проявления и оказывает антитромботическое действие.

ПОКАЗАНИЯ: варикозные симптомокомплексы, поверхностные

тромбофлебиты, перифлебиты, геморрой.

ДОЗИРОВКА: наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при свежих тромбозах избегать массирова-

ния.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 40 или 100 г мази в тубах.

-----ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД-----------------------------------

АЗУПАМИЛ (AZUPAMIL, АЗУФАРМА ГМБХ, Германия)

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, А/О АЛКАЛОИД, Македония)

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ВЕЙМЕР Фарма ГМБХ, Германия)

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия)

ИЗОПТИН (ISOPTIN, КНОЛЛЬ АГ, Германия)

ИЗОПТИН SR (ISOPTIN SR, КНОЛЛЬ АГ, Германия)

ИСОПТИН (ISOPTIN, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС, Индия)

КАЛАН (CALAN, ВИТАС Корпорейшн, США)

ЛЕКОПТИН (LEKOPTIN, ЛЕК Д.Д. Любляна, Словения)

ФАЛИКАРД (FALICARD, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма, Германия)

ФИНОПТИН (FINOPTIN, ОРИОН Фармацевтика, Финляндия)

--------------------

АЗУПАМИЛ (AZUPAMIL, АЗУФАРМА ГМБХ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 40, 80 или 120

мг верапамила гидрохлорида.

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, А/О АЛКАЛОИД)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г

верапамила гидрохлорида. 50 или 100 драже в упаковке.

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ВЕЙМЕР Фарма ГМБХ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 или 0,08

г верапамила гидрохлорида.

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ХЕМОФАРМ Д.Д.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04, 0,08 или

0,12 г верапамила гидрохлорида. 100 драже в упаковке.

ИЗОПТИН (ISOPTIN, КНОЛЛЬ АГ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г вера-

памила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2

мл. 100 таблеток, 25 ампул в упаковке.

ИЗОПТИН SR (ISOPTIN SR, КНОЛЛЬ АГ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка пролонгированного

действия содержит 0,12 или 0,24 г верапамила гидрохлорида.

ИСОПТИН (ISOPTIN, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г вера-

памила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2

мл. 50 таблеток в упаковке.

КАЛАН (CALAN, ВИТАС Корпорейшн)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04, 0,08

или 0,12 г верапамила гидрохлорида.

ЛЕКОПТИН (LEKOPTIN, ЛЕК Д.Д. Любляна)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,08 или 0,12 г,

1 драже мите - 0,04 г, 1 таблетка ретард - 0,24 г, 1 ампула -

0,005 г верапамила гидрохлорида. 50 или 20 драже в упаковке по

0,08 или 0,12 г соответственно, 30 или 50 драже мите, 20 таб-

леток ретард, 50 ампул в упаковке.

ФАЛИКАРД (FALICARD, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г,

1 фильм-таблетка фаликарда ретард - 0,12 г, 1 ретард-капсула

фаликарда лонг - 0,18 г, 2 мл (1 ампула) раствора - 0,12 г ве-

рапамила гидрохлорида. 50 драже в упаковке.

ФИНОПТИН (FINOPTIN, ОРИОН Фармацевтика)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 40, 80 или 120 мг, 1 таблетка

депо - 200 мг, 1 мл раствора для инъекций - 2,5 мг верапамила

гидрохлорида.

ФАРМАКОДИНАМИКА: верапамил представляет собой антагонист

кальция, снижающий ток ионов кальция по медленным каналам и

содержание ионов кальция в клетке. В результате происходит

торможение расщепления АТФ, что приводит к снижению тонуса

гладкой мускулатуры. Снижая сосудистое сопротивление, верапа-

мил вызывает расширение коронарных и периферических сосудов. В

высоких дозах, в частности, верапамил снижает сократимость ми-

окарда, не оказывая существенного влияния на минутный объем

выброса крови сердцем, так как снижение периферического сопро-

тивления сосудов вызывает снижение постсистолического объема

сердца. Верапамил оказывает избирательное воздействие на сер-

дечную проводимость - тормозит спонтанную активность и подав-

ляет проводимость синусно-предсердного узла. Нормальный интер-

вал РQ увеличивается редко.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: при пероральном приеме верапамил хорошо

всасывается (более 90%). Благодаря значительному уровню пер-

вичного метаболизма биологическая усвояемость верапамила

составляет 10-20%. Препарат метаболизируется в печени, а мета-

болиты из организма выводятся через почки.

Продолжительность периода полувыведения верапамила (во

время фазы медленного выведения) составляет от 3 до 7 часов.

При длительном приеме препарата продолжительность периода по-

лувыведения может составлять 6-9 часов.

Верапамил, в достаточных дозах (240-480 мг/сутки), эффек-

тивен при лечении стенокардии напряжения и может быть рекоме-

дован как препарат выбора при купировании приступов нестабиль-

ной стенокардии.

Антиаритмическое действие верапамила лучше всего проявля-

ется при лечении пароксизмальных суправентрикулярных тахиарит-

мий. Верапамил урежает АВ ритм у больных с мерцанием предсер-

дий и при выполнении физической нагрузки.

Антигипертензивное действие верапамила, в дозе 240-480 мг

в сутки, столь же эффективно, как действие пропранолола, пин-

долола или гидралазина при лечении гипертензии. В отличие от

прочих вазодилататоров верапамил не вызывает ни задержки жид-

кости, ни рефлекторного возбуждения симпатической нервной

системы, приводящего к приступам тахикардии. Более того, вера-

памил не способствует возникновению бронхоспазма и не оказыва-

ет влияния на концентрацию ренина в плазме.

Верапамил не оказывает воздействия на реакцию АД, связан-

ную с выполнением физической нагрузки, а при первоначально

низком уровне давления и применении препарата пиковый уровень

будет более низким, по сравнению с аналогичным, до применения

верапамила. Верапамил обладает более интенсивным гипотензивным

действием при его назначении больным пожилого возраста и боль-

ным со сниженной активностью ренина в сыровотке крови.

Прием 200 мг препарата два раза в сутки столь же эффекти-

вен, что и прием 120 мг трижды в сутки. Согласно данным

финских исследователей, верапамил даже в дозе 120 - 180 мг в

сутки, оказывал удовлетворительное гипотензивное действие.

ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия; стенокардия; состоя-

ние после перенесенного инфаркта миокарда; экстрасистолия и

тахиаритмия предсердий.

Внутривенно препарат применяется при тяжелой гипертензии

и гипертоническом кризе.

ДОЗИРОВКА: перорально принимать по 40-80 мг 3 раза в сут-

ки (начальная доза), затем по 80-160 мг 2-3 раза в сутки или

200 мг таблетки депо 1-2 раза в сутки. Парентерально - при

аритмии назначают по 5 мг (1 ампула) в виде медленного в/в

вливания. При необходимости ударные дозы можно вводить 3 раза

в сутки. Гипертонический криз - 5-10 мг (1-2 ампулы) в виде

медленного в/в вливания. Необходим ЭКГ-контроль.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: в/в введение противопоказано при АВ

блокаде II или III степени, выраженной сердечной недостаточ-

ности, кардиогенном шоке. Cоблюдать осторожность при введении

верапамила пациентам с АВ блокадой I степени, брадикардией или

гипотензией.

Верапамил не следует вводить больному, которому в течение

предыдущих 2 часов был парентерально введен какой-либо бе-

та-блокатор. Если верапамил вводится больному, регулярно при-

нимающему бета-блокаторы, необходимо с особым вниманием сле-

дить за реакцией больного на препарат.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: верапамил не следует

назначать в течение первого триместра беременности.

Характеристики

Список файлов реферата