88104 (677011), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

XIV . Эпикриз .

Больная Сахно С . П . , 43 года поступила в БСМП 6.02.98 г. с жалобами на резкие , постоянные боли в левой стопе ; отёк последней после ходьбы ; отёк , гиперемию , парестезию в области II , III , IV пальца левой стопы ; слабость . Учитывая жалобы ; анамнез данного заболевания - заболела 7 месяцев назад , когда на подошвенной поверхности левой стопы между III и IV пальцами срезала мозоль , в результате чего появилась трещина размером 0.5-1.0 см . Самостоятельное лечение не дало результатов . Дефект увеличивался . Последние 7 суток появились вышеуказанные жалобы ; анамнез жизни - болеет сахарным диабетом около 10 лет ; выделенный синдром ( синдром ишемии конечности ) , данные дополнительного исследования , и проведённый дифференциальный диагноз был поставлен окончательный клинический диагноз :

Диабетическая ангиопатия . Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы . Начинающаяся гангрена III и IV пальцев левой стопы .

Проводится следующее лечение :

1. Стол № 9

2. Режим палатный

1. А нальгин 50 % - 2,0  ^В/м

Димедрол 1 % - 2,0  при болях

4 . Реополиглюкин 400  ^В/м

Трентал 5,0  капельно

1. Ф из. раствор 200  ^В/м

Новокаин 0,25 % - 80 капельно

Гепарин 10.000 ед  отменить 9.02.98 г.

1. Гепарин 10.000 ед 2 раза в день ^В/м

2. S . Ampiox 1,0 4 раза в сутки ^В/м

3. Кирзол 1,0 3 раза в день ^В/м

4. S . Insulini

sim. 10 ЕД ^П/_К  утром

lent. 20 ЕД ^П/_К 

sim. 10 ЕД ^П/_К  вечером

lent. 20 ЕД ^П/_К 

1. Гепариновая мазь местно

2. Физиотерапия

3. Лазер ^В/_В

4. Дицион 1,0 2 раза в день ^В/_М

5. Диклонат 3,0 ^В/_М № 5

6. Витамин В₁₂ 1000 ед ^В/_М № 10

7. АТФ 1,0 ^В/_М № 10

В результате проводимого лечения уменьшилась гиперемия на тыле стопы , прошёл отёк в нижней трети голени и на стопе , у основания III и IV пальцев синюшность с гиперемией стала умеренной . Трофический дефект на подошвенной поверхности левой стопы у основания III и IV пальцев без динамики , в размерах не увеличивается , отделяемое из дефекта прекратилось . С дна раны идёт активный рост грануляционной ткани .

Наблюдение за больной прекращается в связи с окончанием курации .

XV . Использованная литература .

1. Комаров Ф.И.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

М. Медицина 1991 г. стр . 202 - 249

1. Старкова Н.Т.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

М. Медицина 1991 г.

1. Шелагуров А.А.

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

М. Медицина 1975 г.

1. Чазов Е.И.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

М. Медицина 1992 г. том 3 стр. 280 - 442

1. Ефимов А.С.

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ АНГИОПАТИИ

Киев « ЗДОРОВЬЕ » 1973 г. стр. 81 - 93

1. Кукес В.Г.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

М. Медицина 1991 г.

1. Справочник ВИДАЛЬ

АОЗТ М. АстраФармСервис 1998 г.

1. проф. Полянский В.А. , проф. Лищенко А.Н. , доц. Новиков

Материалы лекций

Характеристики

Список файлов реферата