240-2090 (676635), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных УПМ, являются микробы:
— рода Klebsiella — 43,66 %;
— рода Enterobacter — 23,83 %;
— Staph. aureus — 15,28 %.
Микробы семейства Enterobacteriaceae составляют 80,3 %, НГГОБы — 4,4 %.
Исследования на иерсиниозы
Исследования проводились с диагностической целью. Посев материала (кал, моча) проводился на буферную среду с последующим высевом на плотные питательные среды: Серова, Эндо. Идентификация культур проводилась по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.
Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости
и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Заболеваемость г. Юрга | 54,3 | 143,84 | 102,77 |
| область | 80,0 | 79,02 | 95,04 |
| Выявляемость г. Юрга | 0,2 | 4,6 | 7,3 |
| область | 4,5 | 4,6 | 4,5 |
| Высеваемость г. Юрга | 0,2 | 4,6 | 7,3 |
Сравнительная заболеваемость иерсиниозом
в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.
До 1997 года заболеваемость была на уровне 46,0-54,3, ниже областных показателей на 32 %, а в 1997 году — резко возросла (до 143,84, т.е. в 2,7 раза). В 1998 году заболеваемость снизилась (на 28,5 %), почти до уровня областного показателя.
Выявляемость и высеваемость возросли в 1998 году в 36,5 раза по сравнению со «спокойным» 1996 годом.
Вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано, все заболевания носили спорадический характер. По версии эпидемиологов МРЦСЭН, причиной послужили продукты питания, хранившиеся у населения в «подвально-гаражных» условиях.
Тотальная дератизация домов, как это было в прошлые годы, не проводилась из-за отсутствия средств у ЖЭКов и частных домовладельцев.
Серологическое подтверждение в РПГА у 42 % больных.
Этиологическая структура для лиц, выделивших иерсинии
| Выде- | в том числе: | |||||
| Годы | Обсле- | лено | V. Pseudotuberculosis | V. enterocolitica | ||
| довано лиц | культур | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | |
| 1996 | 402 | 1 0,2 % | 1 | 100 % | — | — |
| 1997 | 740 | 34 4,6 % | 33 | 97,06 % | 1 | 2,94 % |
| 1998 | 606 | 44 7,3 % | 44 | 100 % | — | — |
С ростом заболеваемости возросло количество исследований (на 67,4 %). Доминирующий вид в 99 % случаев — V. Pseudotuberculosis.
Капельная группа инфекций
Дифтерия
Исследования проводили в соответствии с приказом № 450 от 02.04. 86 г. и МУ 4.2.589-96 с диагностической целью. В качестве питательной среды используется кровяно-теллуритовый агар. Идентификация проводится по морфологическим, культуральным, биохимическим и токсигенным свойствам. Транспортные среды не использовались, так как проблема доставки материала от больных удаленных поликлиник решена (имеется спецтранспорт).
Сравнительная заболеваемость, выявляемость
и высеваемость в г. Юрге и области за 3 года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Заболеваемость г. Юрга | 12,4 | 2,3 | 1,2 |
| область | 3,72 | 0,66 | 0,37 |
| Выявляемость г. Юрга | 2,7 | 0,47 | 0,53 |
| область | 0,9 | 0,6 | 0,27 |
| Высеваемость г. Юрга | 1,63 | 0,38 | 0,53 |
В 1998 году заболеваемость снизилась в 10 раз по сравнению с 1996 годом, хотя и остается выше областного показателя в 3 раза.
Динамика заболеваемости дифтерией
в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.
Заболеваемость резко снизилась благодаря широкому охвату населения прививками: детского — 95,6 % и взрослого — 90,0 %.
Этиологическая структура для лиц,
выделивших дифтерийные культуры за 3 года
| Выде- | в том числе: | |||||||
| Годы | Обсле- | -лено | из них: | из них: | ||||
| довано лиц | культур | Всего | б/в gravis | б/в mitis | Всего | б/в gravis | б/в mitis | |
| 1996 | 2823 | 76 2,7 % | 39 | 33 | 6 | 37 | 24 | 13 |
| 1997 | 1694 | 8 0,47 % | 4 | 4 | — | 4 | 4 | — |
| 1998 | 1700 | 9 0,53 % | 2 | 1 | 1 | 7 | 5 | 2 |
Удельный вес биовариантов Cor. diphteriae
в зависимости от токсигенных свойств за 3 года
| в том числе: | ||||||||||
| Выде- | б/в gravis | б/в mitis | ||||||||
| Годы | лено | из них: | из них: | |||||||
| культур | Всего | токс. | нетокс. | Всего | токс. | нетокс. | ||||
| 1996 Всего | 76 | 57 | 33 | 24 | 19 | 6 | 13 | |||
| уд. вес | 75,0 | 57,89 | 42,11 | 25,0 | 31,58 | 68,42 | ||||
| 1997 Всего | 8 | 8 | 4 | 4 | — | — | — | |||
| уд. вес | 100,0 | 50,0 | 50,0 | |||||||
| 1998 Всего | 9 | 6 | 1 | 5 | 3 | 1 | 2 | |||
| уд. вес | 66,67 | 16,67 | 83,33 | 33,33 | 33,33 | 66,67 | ||||
Удельный вес биовариантов Cor. diphteriae за 3 года
1996 г. 1997 г. 1998 г.
Удельный вес токсигенных
и нетоксигенных штаммов за 3 года
1996 г. 1997 г. 1998 г.
В городе доминирует биовариант Gravis, в среднем — 80,6 %, токсигенные штаммы резко снизились (с 51,3 % до 22,2 %) после массовых прививок в 1995-1997 годах.
Однако успокаиваться преждевременно. Пик заболеваемости пришелся на 1993 год, периодичность вспышек 7-9 лет, иммунитет в условиях Сибири сохраняется 2-3 года вместо необходимых 5 лет. Следовательно, к 2000 году возможен следующий подъем заболеваемости.
Менингококковая инфекция
Исследования проводились согласно приказу № 858 от 01.12.88 г.
Исследуемый материал (спинно-мозговая жидкость (СМЖ), кровь, материал из носоглотки) засевался на шоколадный, кровяной и сывороточный агары, среды накопления: полужидкий сывороточный агар и тиогликолевую среду. Идентификацию проводили по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.
Параллельно при исследовании СМЖ выделяются и другие микроорганизмы, вызывающие клинику менингита.
Заболеваемость, выявляемость и высеваемость в г. Юрге
в сравнении с областными показателями за 3 года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Заболеваемость г. Юрга | 6,79 | 6,85 | 1,15 |
| область | 3,39 | 3,02 | 1,97 |
| Выявляемость г. Юрга | 11,9 | 8,69 | 10,7 |
| область | 4,8 | 2,2 | 4,8 |
| Высеваемость г. Юрга | 7,1 | 4,3 | 5,3 |
Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией
в г. Юрге в сравнении с областными показателями за 3 года
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
