8762-1 (676072), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Диета: без ограничения соли и жидкости, ограничение только если есть гестоз.
С лечебно-профилактической целью женщина должна принимать коленно-локтевое положение по 5 минут несколько раз в течение дня.
В некоторых случаях приходится катетеризировать мочеточники ( в специальных стационарах), если не помогает то необходимо прерывание беременности.
Прерывание беременности показано при:
сочетании пиелонефрита с тяжелыми формами гестоза
отсутствие эффекта от проводимого лечения
острая почечная недостаточность
гипоксия плода
Прерывание можно произвести путем родовозбуждения. Кесарево сечение противопоказнао так как инфекция в почках способствует развитию осложнений в послеоперационном периоде. Кесарево сечение производят только по акушерским показаниям ( ПОНРП и др. )
Обострение во время родов происходит в результате окклюзии мочеточников , поэтому во время родов назначают спазмолитики обязательно.
Лечение после родов - лечение должно проводится в течение 2-3 недель. Рекомендовано обязательное раннее вставание с постели, что способствует лучшему оттоку мочи. Лечение проводится теми же препаратами, но надо отказаться от эритромицина (имеет очень высокую концентрацию в молоке), но появляется возможность использовать сульфаниламиды пролонгированного действия. Критерии выздоровления - 2-3 нормальных анализа мочи. После выписки поставить на учет к урологу, наблюдать в течение 3-5 лет.
Женщинам с пиелонефритом противопоказаны гормональные контрацептивы так как они создают условия для обострения.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru/