9737 (645964), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

Данные всемирной организации здравоохранения.

В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. С 1981 года от СПИДа, по некоторым оценкам, умерло 11,7 миллиона человек. По подсчетам, только за 1997 год умерло около 2,3 миллиона человек.

Сейчас в мире 30 миллионов носителей ВИЧ/СПИДа. Это число превышает население Австралии, Ирландии и Парагвая вместе взятых. По оценкам, 21 миллион жертв приходится на Африку. По данным Организации Объединенных Наций, к концу века число носителей ВИЧ/СПИДа может достичь 40 миллионов. В одном отчете ООН говорится, что СПИД может поставить в один ряд с крупнейшими эпидемиями в истории. Во всем мире из числа людей в возрасте 15-49 лет, ведущих половую жизнь, 1 на каждые 100 ВИЧ - инфицирован. И лишь каждый десятый из них знает, что заражен. В некоторых частях Африки инфицировано 25 процентов взрослых.

По официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на данный момент больны СПИДом 1 миллион 736 тыс. человек. По сведениям ВОЗ по состоянию на 20.11.1997 года эпидемическая ситуация по СПИДу в мире характеризуется следующими показателями:

Африка - 617, 463 случая заболевания СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано в Кении - 747, 54, Уганде - 51, 779, Танзании - 88, 667, Малави - 50, 970, Зимбабве - 61, 067, Намибии - 6, 784.

Америка - 839, 189 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано в США - 612, 078, Бразилии - 110, 845, Мексике - 30, 970, Канаде - 15, 101.

Европа - 197, 374 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции - 46, 032, Испании - 46, 605, Италии - 40, 140, Германии - 16, 413.

Азия - 74, 431 случай заболеванием СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано в Таиланде - 59, 782, Японии - 1, 447, Индии - 4, 980.

По самым оптимистичным прогнозам к 2000 году более 40 миллионов человек будет инфицировано ВИЧ.

Эксперты ВОЗ считают, что эпидемия продолжает расширяться со скоростью не менее 6000 новых инфицированных в день, а вызванным СПИДом заболевания и смерть продолжают сеять беспрецедентную панику среди населения Земли. По подсчетам ВОЗ, уже 14 миллионов подростков и взрослых и полмиллиона детей живут с инфекцией ВИЧ, которая еще не достигла уровня тяжелого заболевания СПИД.

Особенности распространения СПИДа.

В преобладании того или иного способа распространения инфекции наблюдается существенные географические различия.

В первой зоне, куда входят Западная Европа, Северная Америка,

некоторые регионы Южной Америки, Австралия и Новая Зеландия, 90 процентов инфицированных приходится на гомосексуалистов, бисексуалов и наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Из 43 тысяч случаев СПИДа, диагностированных в США в 1981 - 1987 годах, 90 процентов приходилось на гомосексуалистов и наркоманов.

Во второй зоне, включающей Центральную, Восточную и Южную части Африки, а также часть стран Карибского бассейна, 75 - 90 процентов случаев заражения приходится на гетеросексуальные связи, то есть происходит примерно равномерное заражение мужчин и женщин, так, если в Африке соотношение больных СПИДом мужчин и женщин составляет примерно 1 : 1, то в США и западноевропейских это соотношение достигает 16 : 1.

Однако в первой зоне в последние годы гетеросексуальный способ передачи ВИЧ стал набирать темпы. В США, например, в конце 1983 года на него приходился 1 процент заболевания СПИДом, а к середине 1988 года - 3, 5 процента.

В третьей зоне, включающей Азию, большую часть стран Тихого океана, Средний Восток и Восточную Европу, вирус появился совсем недавно и еще не получил широкого распространения.

Распространение гетеросексуального СПИДа приводит к тому, что увеличивается численность детей, рождающихся от зараженных матерей. Подавляющее большинство детей приобретают вирус до или во время рождения от матерей, которые пользовались наркотиками или были сексуальными партнерами наркоманов. По данным статистики, один из двух инфицированных младенцев обязательно умирает, не достигнув пятилетнего возраста. Среди подростков и юношей от 13 до 21 года численность заболеваний СПИДом удваивается каждый год.

Ситуация в Российской Федерации.

В России первый случай СПИДа был выявлен в 1987 году у гражданина, возвратившегося из Африки. Несмотря на то, что в те годы в мире преобладала общая точка зрения, что ВИЧ/СПИД является болезнью асоциальных элементов (гомосексуализм, наркомания и проституция), проблема профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД была оценена еще руководством СССР, как чрезвычайно важная, в результате чего в 25 августа 1987 был принят Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», в крайне сжатые сроки к маю 1984 была создана служба профилактики СПИДа в стране, включавшая сеть специализированных лечебно - профилактических учреждений особого типа диагностики, профилактики и лечения ВИЧ - инфекции (Центр СПИД). К настоящему времени в системе Минздрава Российской Федерации эта служба включает в себя: Российский клинический (Санкт - Петербург) центр, Российский научно - методический (Москва), 6 региональных и 78 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, свыше 700 диагностических лабораторий, свыше 250 кабинетов анонимного обследования. В короткие сроки были разработаны и приняты основные документы, регламентирующие порядок освидетельствования на выявление заражения ВИЧ, внедрена система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов, принят закон СССР «О профилактике заболевания СПИД» от 23 апреля 1990 года. В предельно сжатые сроки, в течение 1 года, были разработаны отечественные тест - системы для диагностики ВИЧ - инфекции и начато их производство, следом был создан и внедрен в практику здравоохранения отечественный препарат «Тимазид», по ряду параметров, меньшей токсичности превосходящий зарубежные аналоги, для лечения больных СПИДом.

Россия одна из немногих стран ведет выявление и учет не только больных СПИДом, но и ВИЧ - инфицированных. Преимущество этой меры является возможность на более раннем этапе оказывать медицинскую и социальную помощь зараженному и, фактически, обреченному на смерть человеку, а также сделать все возможное по пресечению инфекции. Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ - инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

Именно Российская система эпиднадзора за ВИЧ - инфекцией признана ВОЗ в октябре 1997 года наиболее эффективной (однако отмечено, что она достаточно дорогостоящая для развивающихся стран).

Более того, именно эта система позволяет нам сдерживать развитие эпидемии на протяжении 10 лет.

За период с 1997 до 01.03.98 года выявлено 7395 ВИЧ - инфицированных граждан России, из них 350 детей, в числе инфицированных 264 больных СПИДом , из них 105 дети. Умерло ВИЧ - инфицированных 269 человек, из них от СПИДа 192, в то время как в США на сегодняшний день насчитывается более 600 тысяч больных СПИДом и свыше 2 миллионов ВИЧ - зараженных.

В целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции через кровь создана и действует система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов, предусматривающая лабораторное исследование каждой кроводачи. В 1995 г. принят Федеральный закон «О предупреждение распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекцией».

Мероприятия, проведенные в рамках программы, способствовали сдерживанию распространения ВИЧ - инфекции на территории страны. Так за время действия Программы с 1993 по 1997 г. прирост в России новых случаев ВИЧ - инфекции составил 30%. За тот же промежуток времени прирост новых случаев в США, Испании, Италии составил 100-110%, во Франции 75%, в Германии и Англии 55-60%.

Проведение таких комплексных крупномасштабных мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции в России стало возможным благодаря обеспечению финансирование программы.

Правительство России приняло постановление № 540 от 1 мая 1996 года. Была утверждена «Федеральная целевая программа по предупреждению распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекции на 1996-1997 годы и на период до 2000 года (АНТИ - ВИЧ/СПИД).

Но начиная с середины 1996 года отмечены первые признаки быстрого ухудшения эпидемической обстановки по ВИЧ - инфекции в стране, когда заболеваемость ВИЧ - инфекции в России начало резко расти, охватывая все больше территорий. Только за последний год число субъектов в России, где были выявлены случаи ВИЧ - инфекции возросло на 35% и на сегодняшний день составило 69 субъектов из 88.

Развитие эпидемического процесса в России характеризуется следующими цифрами.

Проведенный эпидемиологический анализ позволил четко определить, что быстрое распространение ВИЧ происходит в сред лиц, внутривенно употребляющих наркотики. Было установлено, что причинами заражения являются использование общих шприцов и игл при внутривенном введение наркотиков, а также использование наркотиков, зараженных вирусом иммунодефицита человека в процессе их приготовления.

За 12 месяцев 1997 года число вновь выявленных случаев ВИЧ - инфекции выросло в 3 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и 1,6 раза превысило число случаев ВИЧ - инфекции, выявленных за весь многолетний период. В 1997 году зарегистрировано более 4,3 тысячи новых случаев ВИЧ - инфекции. Более 90% вновь выявлено в 1997 году заражения ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

Наибольшее число ВИЧ - инфицированных зарегистрировано: Калининград - 1706, Краснодар - 1098, Нижний Новгород - 530, Тверь - 693, Ростов на Дону - 866, Саратов - 330, Москва и Московская область - 710, Тюмень - 130. Отмечается быстрый рост числа ВИЧ - инфицированных в учреждениях пениунитарной системы. В местах заключения содержится более 1600 ВИЧ - инфицированных, которые в большинстве также употребляли наркотики.

Развитие эпидемии ВИЧ - инфекции в среде потребления наркотиков ставит совершенно новую проблему резкого увеличения количества ВИЧ - инфицированных беременных женщин. Более того наркозависимость мешает обращаться женщинам - наркоманам в медицинские учреждения для своего прерывания беременности. Так, в настоящее время только в одной Калининградской области зарегистрировано 28 ВИЧ - инфицированных. К настоящему времени от ВИЧ - инфицированных матерей родилось 55 ВИЧ - инфицированных детей, в то время как за период с 1987 года до середины1996 года было зарегистрировано 18 ВИЧ - инфицированных, от которых родились дети, зараженные ВИЧ. Родившиеся дети помимо ВИЧ инфекции, полученной от матери, будут иметь наркозависимость, что резко усложняет оказание им медицинской помощи и уход за ними, увеличивает детскую смертность.

Учитывая изменчивость, многогранность и мультисекторальность проблемы заболеваемости ВИЧ\СПИДом, противодействие распространению этой инфекции в России должно строиться на комплексном подходе с привлечением всех заинтересованных министерств и ведомств, а также международных и неправительственных организаций и структур.

Благодаря научным исследованиям, проводившихся в институтах России, РАМН и РАМ, были разработаны лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, значительно более дешевые по сравнению с зарубежными аналогами азидотимидин и оригинальный препарат фосфазид, запатентованный во всех развитых странах: создано более 20 видов тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, большинство из которых не уступает импортным аналогам. Детально изучен эпидемиологический процесс при ВИЧ-инфекции, открыт ранее неизвестный путь передачи ВИЧ от зараженного ребенка матери при грудном вскармливании ,в системе эпиднадзора стали использовать методы молекулярной эпидемиологии, создана отечественная коллекция штаммов ВИЧ, включая ранее неизвестный субтип и др.

В настоящее время целым рядом НИУ России проводятся работы по изучению генетического разнообразия ВИЧ, по изучению показателей иммунитета против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и созданию иммуногенных субстанций. Эти работы являются первыми этапами в создании вакцины против СПИДа.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
СПИДА

ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Демографические и экономические последствия СПИДа уже сейчас создают проблемы во многих странах мира.

Поскольку СПИД передается преимущественно половым путем ( гомо- или гетеросексуальным ) в демографической пирамиде возвратного состава населения он выбирает прежде всего ее наиболее многочисленный и репродуктивный слой – люди 20-50 летнего возраста находящихся в расцвете сил. Именно на эту возрастную группу приходится от 75-90% заражений ВИЧ и заболеваний СПИДом.

Основываясь на опыте минувших лет, ученые считают, что в течение ближайших 5-10 лет вероятность заболеванием СПИДом людей, у которых обнаружена положительная реакция на ВИЧ, составит от 30 до 50 процентов. Однако, по другим данным, клинические признаки СПИДа в ближайшие 10 лет проявятся у 75 или даже 90 процентов лиц зараженных ВИЧ.

Положение усугубляется высокими темпами распространения СПИДа, что многократно усиливает избирательный удар по молодежи и лицам зрелого возраста. А ведь экономическое благосостояние общества, как и воспроизводства населения, в первую очередь зависит именно от этих людей. Потеря значительной части населения в возрасте от 20 до 50 лет может нанести любому обществу огромный ущерб, поскольку оно утратит наиболее трудоспособную часть своего производственного и воспроизводственного потенциала.

Характеристики

Список файлов реферата