90545 (612795), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Вот то немногое, что известно о данном процессе:
а) половина внебрачных рождений признается своими отцами, что подразумевает не случайность взаимоотношений между родителями;
б) хотя вероятность родить ребенка вне брака и связана с возрастом (она очень высока для женщин в возрасте до 20 лет и выше средней после 35 лет), однако основную массу внебрачных рождений дают не "глупые" подростки и отчаявшиеся женщины "бальзаковского возраста", а люди в основных репродуктивных возрастах (женщины в возрасте 20-34 лет обеспечили в 1999 г. 71% всех рождений вне зарегистрированного брака, в городской местности - 73, в сельской - 66%);
в) внебрачный ребенок далеко не всегда бывает первым и единственным (средняя очередность рождения ребенка в браке и вне брака отличается слабо: в 1998 г. средняя очередность брачных рождений составила 1,63, внебрачных - 1,55, в том числе рождения, зарегистрированные по заявлению одной матери, - 1,48);
г) в стране имеются отдельные народы и этнические группы, в которых распространенность внебрачной рождаемости значительно выше средней по стране: коми-пермяки, тувинцы, буряты, ненцы, эвенки, чукчи, коряки, хакасы и некоторые другие (доля рождений вне зарегистрированного брака достигает половины и выше от общего числа родившихся).
Следует также подчеркнуть, что быстрый рост внебрачной рождаемости - отнюдь не специфический российский феномен. В ряду экономически развитых стран Россия занимает серединное положение как по уровню показателей внебрачной рождаемости, так и по темпам их изменения.
5. Внутрисемейное регулирование рождаемости
Практически все население России в репродуктивных возрастах прибегает к различным методам регулирования числа рожденных детей и сроков их появления на свет. При этом, несмотря на некоторые позитивные сдвиги, сохраняется неблагоприятное соотношение между практикой прерывания беременности и практикой ее предотвращения, т. е. собственно планированием семьи.
5.1. Прерывание беременности
Прерывание беременности - искусственный аборт - продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регулирования рождаемости. Уровень абортов остается одним из самых высоких в мире. Даже если сравнивать Россию только со странами, имеющими сходный уровень рождаемости, число абортов на 100 родов в России иногда превышает соответствующий показатель в других странах в 5, 10, а то и более раз.
И все же в 1990-х гг. шло постоянное снижение уровня зарегистрированных абортов в России. 1999 г. не стал исключением. За период с 1990 по 1999 г. как абсолютное число абортов, так и число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста сократилось вдвое. Среднегодовой темп снижения составил 7% в год.
Поскольку годовое число рождений в стране также сокращалось, соотношение аборты/рождения изменилось не так сильно: 206 абортов на 100 рождений в 1990 и 179 абортов на 100 рождений в 1999 г. Абортами по-прежнему заканчивается большая часть беременностей - 64,2% или чуть меньше - Уз в 1999 г По данным исследования РЗРЖ, проводившегося в трех регионах России в 1996 и 1999 гг., распределение беременностей по их исходам мало изменилось между двумя этапами опроса: в среднем по трем регионам 60,7% всех беременностей в 1996 и 60,4% в 1999 г. были прерваны искусственным абортом.
Число абортов, произведенных в учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России), составило в 1999 г 2059,7 тыс., или 53 на 1000 женщин репродуктивного возраста, что также в 2 раза меньше, чем в 1990 г. По официальным данным, доля мини-абортов в общем числе абортов в 1999 г немного возросла, что можно рассматривать как положительную тенденцию. Возможно, фактический рост был даже большим, так как мини-аборты, вероятно, хуже учитываются статистикой, чем полные хирургические аборты.
Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (статья 36) определено, что искусственное прерывание беременности может проводиться по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, при наличии социальных показаний - при сроке до 22 недель и на любом сроке беременности, если имеются медицинские показания. Фактически, по данным Минздрава России, более 90% искусственных абортов (не считая мини-абортов) производится в сроки беременности до 12 недель. Доля поздних абортов в 1999 г. уменьшилась по сравнению с предыдущим годом, при этом около 7% абортов (не считая мини-абортов) было сделано в сроки от 12 до 22 недель беременности и около 2% - в сроки после 22 недель.
Официально зарегистрированные аборты. Россия,1990-1999
1990 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 1999 в % к 1990 | |
Всего, тыс. | 4103 | 3244 | 3060 | 2766 | 2652 | 2498 | 2346 | 2181 | 53 |
Без мини-абортов | 3128 | 2386 | 2267 | 2071 | 2006 | 1893 | 1764 | 1620 | 52 |
На 1000 женщин в возрасте 15-49 лет - всего | 114 | 88 | 82 | 73 | 69 | 65 | 61 | 56 | 49 |
Без мини-абортов | 87 | 65 | 60 | 54 | 52 | 49 | 45 | 41 | 48 |
На 100 живорождений - всего | 206 | 235 | 217 | 203 | 203 | 198 | 183 | 179 | 87 |
Без мини-абортов | 157 | 173 | 161 | 152 | 154 | 150 | 137 | 133 | 85 |
Доля мини-абортов в общем числе абортов, % | 23,8 | 26,4 | 25,9 | 25,1 | 24,4 | 24,2 | 24,8 | 25,8 | 108 |
Доля абортов среди беременностей*, % | 67,4 | 70 | 68,3 | 66,8 | 66,9 | 66,3 | 64,6 | 64,2 | 95 |
Аборты у первобеременных**, тыс. | 188,8 | 189,2 | 192,4 | 177,7 | 183,3 | 179 | 172,4 | 160,7 | 85 |
на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет | 5,2 | 5,2 | 5,1 | 4,7 | 4,8 | 4,6 | 4,4 | 4,1 | 79 |
* Беременности = аборты + живорождения.
** По данным Минздрава России (без мини-абортов).
Источник: Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат России, 2000. С. 217.
Официально зарегистрированное число абортов по возрастным группам на 1000 женщин. Россия, 1990-1999
Годы | 15-19 лет | 20-34года | 35 лет и старше | 15-49лет |
1991 | 69 | 153 | 51 | 100 |
1992 | 67 | 150 | 44 | 95 |
1993 | 66 | 141 | 42 | 88 |
1994 | 64 | 133 | 39 | 82 |
1995 | 56 | 123 | 33 | 73 |
1996 | 51 | 122 | 30 | 69 |
1997 | 47 | 115 | 29 | 65 |
1998 | 43 | 108 | 27 | 61 |
1999 | 38 | 101 | 25 | 56 |
Источник: Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат России, 2000. С. 217.
Общее число абортов в стране сокращается вследствие снижения возрастной интенсивности искусственного прерывания беременности. Наибольшими темпами на протяжении 1990-х гг. сокращался коэффициент абортов в возрасте 35 лет и старше, наименьшими - в возрасте от 20 до 34 лет. После 1996 г. быстрее других уровень абортов снижается среди молодых женщин в возрасте до 20 лет, и соответственно уменьшается вклад этой возрастной группы в общее число абортов.
Возрастная структура женского населения, начиная с середины 1990-х гг., наоборот, способствует росту общего числа абортов. Численность женщин в возрасте 20-30 лет (на который приходится более половины всех абортов) возрастает, и если бы возрастные коэффициенты абортов не менялись в последние годы, общее число абортов немного увеличилось бы только за счет изменения возрастной структуры женщин.
Суммарный коэффициент абортов - показатель, не зависящий от возрастного состава женщин, - значительно снизился после 1996 г. 21: с 2,34 аборта в среднем на одну женщину репродуктивного возраста в 1996 до 1,95 аборта в 1999 г. (табл. 2.15). Впервые этот показатель в России опустился ниже 2 (правда, он охватывает только аборты, произведенные в системе Минздрава России).
По данным Минздрава России, снижение уровня абортов в 1999 г. происходило во всех экономических районах и во всех субъектах Федерации (за исключением трех).