92298 (597938), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

ИПП сидя или лёжа у края кушетки, рука отведена от туловища на 45-60⁰ – для исследования ключичной части, на 90⁰ – грудино-рёберной, на 135⁰ – брюшной части мышцы, ладонь кверху, пытается привести руку. Врач стоит сбоку, одной рукой оказывает сопротивление движению за предплечье пациента, другой рукой пальпирует мышцу на передней поверхности грудной клетки, оценивает силу сокращения.

1. Исследование малой грудной мышцы

Тест на ослабление:

ИПП лёжа на спине, одна рука отведена кверху и кзади, пытается приподнять руку вверх. Врач стоит сбоку, одной рукой фиксирует предплечье или ладонь пациента, оказывая сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу по парастернальной линии на уровне переднего края 2-5 рёбер.

1. Исследование мышцы, поднимающей лопатку

Тест на укорочение:

ИПП лёжа на спине, одна рука поднята вверх, согнута в локтевом суставе, ладонь – под затылком. Врач стоит сбоку у головного конца кушетки, одной рукой двигает локоть кранио-каудально, другой рукой определяет подвижность лопатки сзади. При укорочении – ощущается пружинящее сопротивление движению.

Тест на ослабление:

ИПП положении пациента сидя или стоя, поднимает надплечье и двигает его кнутри. Врач стоит сбоку, одной рукой оказывает сопротивление движению за плечо, другой рукой оценивает силу сокращения мышцы, пальпируя её над верхним медиальным краем лопатки.

1. Исследование задней группы мышц головы

В заднюю группу мышц головы входят большая задняя прямая мышца головы, задняя малая прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы, нижняя косая мышца головы, ремённая мышца головы.

Тест на ослабление:

ИПП сидя или стоя, разгибает голову назад через сопротивление врача, удерживающего голову пациента за затылок. Врач другой рукой пальпирует заднюю группу мышц головы на уровне кранио-цервикального перехода и оценивает силу сокращения.

1. Исследование глубоких флексоров шеи

К глубоким флексорам шеи относятся предпозвоночные мышцы: длинная мышца шеи, длинная мышца головы, прямые мышцы головы – передняя и боковая.

Тест на ослабление:

ИПП лёжа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, опираются стопами о кушетку, поднимает голову от опоры и пытается провести сгибание шейного отдела позвоночника с приближением подбородка к грудине. Врач стоит сбоку, одной рукой фиксирует грудную клетку пациента, положив на грудину кисть с краниально направленными пальцами, другой рукой оказывает сопротивлению движению, расположив ладонь поперёк лба пациента. Оценивается сила движения.

1. Исследование верхней порции трапециевидной мышцы

Тесты на ослабление:

1. ИПП сидя или стоя, пытается поднять плечи вверх. Врач стоит сзади, руки располагаются поперечно на плечах пациента, оказывают сопротивление движению и оценивают силу сокращения.

2. ИПП сидя, пытается провести боковой наклон шейного отдела и приподнять плечо с этой стороны. Врач стоит спереди, одна рука на стороне наклона располагается на боковой стороне головы пациента, другая – на его плече, оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

1. Исследование грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Тест на ослабление:

ИПП сидя, пытается провести боковой наклон головы с одновременным поворотом лица в противоположную сторону. Врач стоит сбоку, одна рука расположена на подбородке, другая рука – на темени пациента, оказывает сопротивление движению, оценивает силу сокращения.

1. Исследование дельтовидной мышцы

Тест на ослабление:

ИПП сидя или стоя, пытается поднять руку до горизонтали во фронтальной плоскости. Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предплечье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпирует мышцу на плече. Оценивается сила сокращения.

2. Исследование надостной мышцы

Тесты на ослабление:

1. ИПП сидя или стоя, пытается поднять руку во фронтальной плоскости до 15⁰. Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предплечье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпирует мышцу в надостной ямке. Оценивается сила сокращения.

2. ИПП сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах под прямым углом, ладони обращены к средней линии, пытается отвести руки от туловища. Врач стоит позади пациента, его ладони расположены снаружи на локтях пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

1. Исследование подостной мышцы

Тест на ослабление.

ИПП сидя или стоя, рука на стороне исследования согнута в локтевом суставе, пытается повернуть эту руку кнаружи. Врач стоит сбоку, одной рукой оказывает сопротивление движению, удерживая предплечье пациента, другой рукой пальпирует мышцу в подостной ямке. Оценивается сила сокращения.

1. Исследование подлопаточной мышцы

Тест на ослабление:

ИПП сидя, руки приведены к туловищу, согнуты под прямым углом в локтевых суставах, ладони обращены к средней линии, пытается свести ладони, осуществляя внутреннюю ротацию. Врач стоит позади пациента, его ладони расположены на ладонях пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

1. Исследование двуглавой мышцы плеча

Тест на ослабление:

ИПП сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевом суставе под прямым углом, предплечья супинированы, пытается разогнуть предплечья в локтевых суставах. Врач стоит перед пациентом, его ладони расположены на нижней стороне предплечий пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

ПИР квадратной мышцы поясницы.

ИПП лёжа на боку, руки сцеплены в замок перед грудью. Нижняя нога выпрямлена, верхняя согнута, стопа опирается в подколенную ямку.

ИПВ стоя сбоку, одно предплечье на гребне подзвдошной кости, другое в подмышечной впадине, руки на мышце (под бок пациента лучше положить валик).

На вдохе пациент через сопротивление врача приподнимается корпус, фиксация 9-12 секунд, на выдохе врач растягивает мышцу, надавливая на подмышечную впадину и таз пациента.

ПИР ротаторов позвоночника.

ИПП – УМП.

ИПВ стоя сбоку, одно плечо на гребне подвздошной кости, другое на подмышечной впадине, кисти рук на блокированном сегменте. На вдохе пациент производит надавливание плечом в предплечье врача, фиксация. На выдохе врач производит ротацию ПОП за счёт движения своих рук.

ПИР подвздошно-поясничной мышцы.

ИПП лёжа на спине, одна нога свисает с края кушетки.

ИПВ стоя лицом к головному концу, фиксируя свисающую ногу. На вдохе пациент поднимает опущенную ногу, преодолевая сопротивление врача. На выдохе нога свободно опускается вниз, растягивая мышцу.

ПИР грушевидной мышцы.

ИПП – лёжа на животе. Нога на стороне релаксируемой мышцы согнута в коленном суставе, голень кверху, ротирована кнутри. Врач, стоя сбоку, одна рука на пятке поднятой ноги, другая пальпирует грушевидную мышцу. На вдохе пациент через сопротивление врача приводит голень, фиксация 10-15 секунд. На выдохе врач отводит голень кнаружи, растягивая мышцу.

ПИР на обе грушевидные мышцы.

Лёжа на животе, обе ноги согнуты. Врач, стоя у ножного конца, руки крест-накрест фиксируют ноги пациента. На вдохе, пациент сводит голени через сопротивление врача. На выдохе врач разводит голени кнаружи.

ПИР четырёхглавой мышцы бедра.

ИПП – лежа на животе, нога согнута в коленном суставе, голень кверху. ИПВ – стоя лицом к головному концу, фиксирует тыл стопы. На вдохе – пациент разгибает ногу в коленном суставе через сопротивление врача. На выдохе врач усиливает сгибание, растягивая мышцу.

ПИР приводящих мышц бедра.

ИПП – лёжа на спине, одна нога прямая, другая согнута. ИПВ – стоя лицом к головному концу, одна рука фиксирует коленный сустав, а другая – крыло подвздошной кости. На вдохе пациент через сопротивление врача пытается привести колено, на выдохе врач отводит колено кнаружи к кушетке.

Характеристики

Список файлов книги