154715 (594910), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

3.2 Обоснование методики лечебной гимнастики в контрольной группе

В контрольной группе была использована меридиональная цигун гимнастика (приложение 3). Занятие состояло из трех частей – вводной, основной и заключительной. Вводной части занятия использовалась медленная ходьба по залу с использованием дыхательных упражнений. Задачами вводной части занятия являлась подготовка организма занимающихся к предстоящей физической нагрузке [24].

Особенности методики лечебной гимнастики в контрольной группе

В основной части занятия использовались упражнения цигун гимнастики в исходном положении стоя. Задачами этой части занятия являлись повышение общей работоспособности больных, стимулирование крово– и лимфобращения мышцах, нормализация сердечной деятельности, нормализация вегетативной регуляции и общего психоэмоционального состояния больных.

В заключительной части занятия использовались дыхательные упражнения в сочетании с упражнениями для рук. Исходное положение – стоя, сидя. Задачи – снижение общей нагрузки.

Глава 4. Результаты исследования и их обсуждение

4.1 Анализ результатов исследования в экспериментальной группе

В соответствии с разработанной схемой обследования, проведено исследование показателей гемоциркуляции среди студенток экспериментальной группы, в результате которых получены следующие результаты. Исходные показатели свидетельствовали о наличии у студенток специальной медицинской группы признаков сердечной недостаточности (табл. 1), и быть результатом симпатического типа регулирования деятельности сердечно-сосудистой системы.

Таблица 1 Динамика гемодинамических показателей студенток специальной медицинской группы с пороками сердца экспериментальной группы (Х±δ)

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05; **– достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,01.

К середине курса реабилитации отмечена достоверная (р<0,05) положительная динамика показателей ЧСС и САД, при этом к концу курса реабилитации достоверное снижение отмечено по всем анализируемым показателям, что может свидетельствовать о смещении с симпатикотонического типа к парасимпатическому типу регулирования и может рассматриваться как благоприятный признак.

Проявления изменения гемоциркуляции получили подтверждение во время проведения тестирования реагирования на дозированную физическую нагрузку. Исходный уровень работоспособности свидетельствовал о неудовлетворительном уровне реагирования на дозированную физическую нагрузку и низкой способности восстановления (рис. 1).

Рисунок 1. Динамика изменения уровня реагирования на дозированную физическую нагрузку по результатам Гарвардского теста в экспериментальной группе

К середине курса реабилитации уровень по степени восстановления можно было характеризовать как удовлетворительный, и к концу курса реабилитации отмечалось достоверное (р<0,05) повышение уровня работоспособности студенток, уровень восстановления характеризовался как хороший.

определение физической подготовленности, наряду с исследованием работоспособности, необходимо для оценки функционального состояния студенток и управления их оздоровительным процессом.

В результате педагогического эксперимента получены данные, которые характеризуют подготовленность студенток в начале, середине и конце реабилитационного курса. Исходные показатели физической подготовленности студенток не соответствали нормативным показателям, соответствующих данному возрасту (табл. 2).

В процессе реабилитационных мероприятий к середине курса в экспериментальной группе отмечалась положительная динамика прироста показателей статической силы, скоростной силы и гибкости студенток.

Таблица 2 Показатели физической подготовленности студенток специальной медицинской группы с пороками сердца в экспериментальной группы (Х±δ)

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05; **– достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,01.

В конце курса реабилитации отмечено достоверное повышение всех показателей физической выносливости студенток.

Исследования многих авторов показывают, что у студентов специальных медицинских групп отмечаются негативные психологические состояния, связанные с их физическим здоровьем.

В процессе наших исследований установлены положительные изменения психоэмоционального состояния в процессе занятий оздоровительной аэробикой (рис. 2).

Рисунок 2. Динамика уровня тревожности студенток экспериментальной группы

Уровень ситуативной и личностной тревожности в обследованной группе характеризовал наличие выраженной тревоги и составлял – 56,6±1,8 и 55,7±1,5 балла соответственно. Средний уровень, как ситуативной так и личной тревожности в середине курса свидетельствовал о умеренном уровне эмоционального напряжения.

К концу курса реабилитации показатели тревожности имели достоверно низкие показатели (29,5±1,7 и 30,1±1,4 балла соответственно) и свидетельствовали о спокойном эмоциональном состоянии занимающихся студенток группы.

4.2 Анализ результатов исследования в контрольной группе

Исходные уровни гемодинамики студенток контрольной группы, как и в предыдущей группе, свидетельствовал о наличии легкой степени сердечной недостаточности (табл. 3).

Таблица 3 Динамика гемодинамических показателей студенток специальной медицинской группы с пороками сердца контрольной группы (Х±δ)

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05;

При этом динамика этих показателей в данной группе была менее выражено, что подтверждается наличием достоверной разницы (р<0,05) показателей лишь к концу курса реабилитации.

В показателях реагирования студенток на дозированную физическую нагрузку также отмечались положительные изменения, но не столь значительные как в экспериментальной группе (рис. 3). Исходный уровень восстановления работоспособности характеризовался неудовлетворительным уровнем реагирования на дозированную физическую нагрузку.

Рисунок 3. Динамика изменения уровня реагирования на дозированную физическую нагрузку по результатам Гарвардского теста в контрольной группе

При чем подобный тип реагирования сохранился и к середине курса реабилитационного процесса, и лишь к концу курса реабилитации отмечено достоверная (р<0,05) положительная динамика изменения реагирования на удовлетворительный тип.

Оценка уровня физического подготовленности студенток контрольной группы показала, что в целом она соответствует "неудовлетворительному" значению (табл. 4).

Таблица 4 Показатели физической подготовленности студенток специальной медицинской группы с пороками сердца в контрольной группы (Х±δ)

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05; **– достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,01.

В процессе реабилитационной работы положительная достоверная (р<0,05) динамика отмечена к концу реабилитации по двум показателям статической силы и силовой выносливости.

Психоэмоциональная сфера личности студенток контрольной группы характеризовалась высоким уровнем ситуативной и личной тревожности (рис. 4).

Рисунок 4. Динамика уровня тревожности студенток контрольной группы

В ходе педагогического эксперимента выявлено, что у студенток контрольный уровень изменялся на протяжении реабилитационной работы достоверно – р<0,05, но сохранился на уровне умеренного психоэмоционального напряжения, что по нашему мнению позволяет отнести их к группе риска.

4.3 Сравнительный анализ результатов исследования в экспериментальной и контрольной группах

Эффективность методики оздоровления студенток специальной медицинской группы с использованием средств оздоровительной аэробики обосновывалась в ходе педагогического эксперимента. Сравнивая показатели центральной гемодинамики студенток экспериментальной и контрольной групп, выяснено, что на протяжении экспериментальной работы анализируемые показатели оказались более чувствительными к влиянию выбранной реабилитационной программы у студенток экспериментальной группы (табл. 5).

Таблица 5 Сравнительная характеристика гемодинамических показателей студенток с пороками сердца (Х±δ)

Межгрупповые статистически значимые различия отмечались по показателям систолического и диастолического артериального давления на протяжении всего эксперимента, что может косвенно характеризовать наибольшую эффективность оздоровительной аэробики по отношению к цигун гимнастике.

Высокие значения показателей центральной гемодинамики, по всей видимости, обусловленные повышенным тонусом симпатического реагирования на физическую нагрузку, что проявлялось бурной ответной реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и неудовлетворительным уровнем восстановительных реакций (рис. 5). Напротив снижение показателей гемодинамики в процессе реабилитационной работы свидетельствовали об ускорении восстановительных реакций, что возможно свидетельствовало о снижении активности симпатического и преобладании парасимпатического отдела в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую нагрузку.

Рисунок 5. Динамика изменения уровня реагирования на дозированную физическую нагрузку по результатам Гарвардского теста в контрольной и экспериментальной группах

Различия в исходных показателях физической подготовленности студенток контрольной и экспериментальной групп не являлись статистически достоверными (табл. 6).

Таблица 6 Сравнительная характеристика показателей физической подготовленности студенток с пороками сердца (Х±δ)

При сравнении показателей физической подготовленности можно отметить более высокие величины показателей, характеризующие развитие физических качеств у студенток экспериментальной группы по сравнению со сверстницами контрольной группы. Так, студентки экспериментальной группы достоверно опережали своих сверстниц, контрольной группы, по показателям статистической силы – р<0,01, скоростной силы выносливости и гибкости – р<0,05.

Таким образом, использование аэробных нагрузок в процессе реабилитации студенток с пороками сердца является более эффективным, что позволяет их рекомендовать для внедрения в процесс реабилитации студенток специальных медицинских групп.

Сравнительный анализ исходных показателей тревожности, указывали на то, что у студентов имеющих признаки сердечной недостаточности отмечались более высокие показатели личностной и ситуативной тревожности (рис. 6)

Исследование показало, что применение специальной методики аэробных упражнений в оздоровительном процессе способствовало значительному улучшению показателей в экспериментальной группе, о чем свидетельствовала достоверная разница межгрупповых показателей.

Рисунок 6. Сравнительная характеристика показателей тревожности студенток с пороками сердца (Х±δ)

ВЫВОДЫ

1. Особенностями состояния здоровья, физического развития, функционального состояния и физической подготовленности студенток подготовительных медицинских групп средних специальных учебных заведений, являются низкие показатели центральной гемодинамики, увеличение продолжительности времени восстановительных процессов после физической нагрузки, низкие значения физической подготовленности и тревожный психоэмоциональный фон.

2. Реализация принципа оздоровительной направленности на основе средств оздоровительной аэробики при организации и проведении занятий в специальной медицинской группе способствует положительной динамике процессов восстановления и повышения работоспособности, повышению уровню физической подготовленности и нормализации психоэмоционального фона занимающихся.

3. Результаты педагогического эксперимента выявили высокую эффективность разработанной методики оздоровления с использованием средств оздоровительной аэробики, что отразилось в достоверном улучшении всех исследуемых показателей состояния здоровья, физического развития и функционального состояния, а также физической подготовленности студенток экспериментальной группы, в отличие от контрольной группы (достоверность межгрупповых различий при р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразность выбора того или иного метода реабилитационной программы должна строиться на учете возрастных особенностей и течение патологического процесса, а также уровня физического здоровья, функциональной и физической подготовленности студенток, с учетом которых определяются задачи по их оздоровлению.

2. При высоком уровне тревожности у студенток для коррекции данной сферы целесообразно использовать методику аэробных упражнений с выбором соответствующего музыкального сопровождения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббакумов, С. А. Боли в области сердца / С.А. Аббакумов, И.Г. Аллилуев, В.И. Маколкин.- М.: Медицина, 1985. - 191с.

2. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце. / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет - Киев; Здоровья 1975-256с.

3. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. – Медицина – 1990. / И.В. Аулик – С.70 – 78.

4. Бакулев, А. Н. Врожденные пороки сердца /А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин. – М.: 1985. - 293 с.

5. Бакулев, А. Н. Современные проблемы хирургии сердца /А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин. – М.: Весн. АМН СССР. №6. 1986. – 175 с.

6. Бакулев, А.Н. Большая медицинская энциклопедия /А.Н. Бакулев. - М.: Советская энциклопедия. Т. 25. 1982. - 1391 с.

7. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж / Н.А. Белая.- М.: Советский спорт, 2001. - 366 с.

8. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Понаморенко Изд 2-е -М.:ОООСЛП, 1997. -480с.

9. Вальтер, А.В. Хронические пороки аортальных клапанов /А. В. Вальтер. – Ленинград: 1978. - 206 с.

10. Василенко, В. Х. Приобретенные пороки сердца /В.Х. Василенко. – Киев: 1982. - 302 с.

11. Васичкин, В.И. Справочник по массажу – 2-е изд. стереотипн. / В.И. Васичкин – СПб; Гипократ, 1993-176с:.

12. Виноградова, М. Н Физиотерапия - руководство для врачей. / М. Н Виноградова, Л. М. Клячкин. –М.: Высшая школа, 1994. -478с

13. Вишневский, А. А. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / А.А. Вишневский, Н.К. Галанкин. - М.: 1982. - 174 с.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ: / С. Гланц – М.: Практика, 1998. – 459с.

15. Гритченко, Н.В. Основы физического воспитания, врачебного контроля и лечебной физической культуры /Н.В. Гритченко. - М.: 1972. - 164 с.

16. Губергриц, А. Я. Непосредственное исследование больного / А. Я. Губергриц. – Ижевск: Удмуртия, 1999. -100с.

17. Давыдов, В.Ю. Методика преподавания оздоровительной аэробики. Учебное пособие. / В.Ю. Давыдов – Волгоград: Изд-во Волгогр. гос. ун-та, 2004. 124с.

18. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура /В.И.Дубровский. - Москва: Владос, 2001. - 608 с.

19. Дубровский, В.И. Спортивна медицина: Учебник для студентов вузов. / В.И. Дубровский – М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 1998. – 480 с.

20. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. Справочник /В.А. Епифанов. - М.: Медицина, 2001. - 592 с.

21. Захарова, Л.С. Реабилитация физической работоспособности при приобретенных пороках сердца средствами лечебной физкультуры /Л.С. Захарова. Труды ученых ГЦОЛИФКа: 75 лет: Ежегодник. - М., 1993. С. 497

22. Зеленин, В.Ф. Пороки сердца /В.Ф.Зеленин. - М.: 1988. - 502 с.

23. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, Р.М. Баевский, А.П. Берсенева – Л.: Медицина, 1980. – 208с.

24. Корев, В.Н. Упражнения цигун для начинающих / В.Н.Корев, А.С.Вильчинский – Ростов-на-Дону: Фекнис, 2007. – 157с.

25. Крылов, Н.П. Практическая физиотерапия / Н.П. Крылов, А. И. Абрикосов -М.: 1958. -302с.

26. Куприянов, П.А. Некоторые вопросы лечения митрального стеноза /П.А.Куприянов. - Москва. 1976. – 173 с.

27. Куприянов, П.А. Опыт хирургического лечения пороков сердца /П.А. Куприянов. – М.: Вестн. хир. №9. 1978. – 194 с.

28. Курьякова, А.Ф. Организация лечебной физкультуры в больницах/ А. Ф. Курьякова -М.: Изд. полигр. об-ние им. Ибн Сино, 1957. -290с.

29. Лувсан, Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии / Г. Лувсан. – Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. – 432с.

30. Магазаник, Г.Л. Теплолечение/ Г.Л. Магазаник. -Медгиз ленинградское отделение: 1961. -180с.

31. Малая, Л.Т. Микроциркуляция в кардиологии. / Л.Т. Малая, И.Ю. Микляев, П.Г. Кравчук – Харьков: Вища школа, ХМИ, 1977- 232с.

32. Меерсон, Ф.З. Компенсаторная гиперфункция и недостаточность сердца /Ф.З. Меерсон. - Москва. 1980. - 366 с.

33. Мишура, В.И. Врожденные пороки сердца и их хирургическое лечение /В.И.Мишура. - Ленинград: 1978. - 238 с.

34. Моисеев, В. С. Клиническая кардиология /В.С. Моисеев, А.В. Сумароков. - М.: Универсум паблишинг, 1995.- 240с.

35. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей. / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов – М.; Медицина, 1988 - 288с.

36. Рыбкин, И.Н. Пороки митрального клапана /И.Н. Рыбкин. - М.: 1981.- 290 с.

37. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001. – 256с.

38. Скворцов, М.А. Особенности пороков сердца у детей /М.А. Скворцов. - М.: 1976.- 236 с.

39. Умарова, X.Т. Физиотерапия в педиатрии / X. Т. Умарова. — Т.: 1993 — 296 с.

40. Фогельсон, Л.И. Болезни сердца и сосудов /Л.И. Фогельсон. - М.: 1971.- 276 с.

41. Фонарев, М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре/ М. И. Фонарев -Л.: Медицина, 1983. - 360 с.

42. Фуркало, Н.К. Клинические лекции по важнейшим внутренним болезням. / Н.К. Фуркало, Н.Н. Ганжа – Киев.; Виша школа, 1975-288с.

43. Чазов, Е.Н. Очерки неотложной кардиологии. / Е.И. Чазов – М.: Медицина, 1975. - 400с.

44. Шхвацабай, И. К. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. И.К. Шхвацабая, В. И. Метелицы (СССР), Г. Андерсена и 3. Бетига (ГДР). - М.: Медицина, 1977, с. 76.

45. Ясенсон, В.К. Кардиология/ В.К. Ясенсон. -М.: Высшая школа, 2000. -654 с.

46. Ясногородский, В.Г. Справочник по физиотерапии/ В. Г. Ясногородский М.: Медицина, 1992. -511с.

47. Ящуков, П.А. Проблема психологического дискомфорта после различных медицинских вмешательств/ П.А. Ящуков - М.: Аванта+, 1998. -243с.

Приложение 1

Бланк исследования тревожности

Ф.И.О. ______________________________________ "___" _____200 г.

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и поставьте отметку в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Шкала личной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и поставьте отметку в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Приложение 2

Урок оздоровительной аэробики для студенток экспериментальной группы (Давыдов В.Ю., 2004)

Приложение 3

Комплекс цигун гимнастики при пороках сердца у студенток специальной медицинской группы (Лувсан Г., 1991)

Вводная часть:

Медленная ходьба по залу с применением динамических дыхательных упражнений – 5 – 8 минут.

Основная часть:

1. Разверните корпус и вытяните руки вправо. Поверните корпус и правую ногу на 90° право. Одновременно вытяните руки вправо. Положите указательный палец правой руки поверх указательного пальца левой. Перенесите вес тела на правую ногу. Сделайте шаг назад левой ногой. Дыхание обычное.

2. Развернитесь влево, перемещая ци левой стороны тела. Постепенно разверните корпус и правую ногу на 135°, а левую ногу — на 90° влево, в то же время перемещая ци вдоль меридиана. Во время выдоха перемещайте ци от начала меридиана к локтю. Во время вдоха перемещайте ци от локтя к точке дачжуй (VG 14).

3. Достигните точки дачжуй. Когда ци достигнет точки дачжуй (VG 14), согните левую руку. Разверните левую ногу на 45° влево. Положите указательный палец левой руки поверх указательного пальца правой. Во время этого движения делайте выдох.

4. Разверните корпус влево и сделайте шаг вперед правой ногой. Делая выдох, слегка разверните корпус влево и сделайте шаг вперед правой ногой. Вытяните руки вперед.

5. Повернитесь вправо, перемещая ци правой стороны тела. Постепенно разверните корпус и правую ногу на 45° вправо, перемещая ци вдоль по меридиану к точке дачжуй (VG 14). Положите указательный палец правой руки поверх указательного пальца левой. Сделайте шаг вперед левой ногой. Снова перемещайте ци по левому меридиану.

Продолжение прил. 3

6. Развернитесь и сомкните пальцы. Разверните туловище и правую ногу на 90° вправо. Подвиньте левую ногу так, чтобы ноги были на ширине плеч. Делая вдох, поднимите руки через спину вверх и сомкните пальцы на руках.

7. Коснитесь точки дачжуй. Делая выдох, опустите руки к точке дачжуй (VG 14) и коснитесь ее.

8. Воздействуйте на точку дачжуй кивком головы. Тело держите прямо. Кивните головой. Дыхание обычное.

9. Воздействуйте на точку дачжуй подниманием головы. Тело держите прямо. Поднимите голову. Дыхание обычное. Повторите движения пунктов 8 и 9 по 6 раз.

10. Воздействуйте на точку дачжуй поворотом влево. Разверните корпус влево сгибая ноги в коленях. Выпрямите ноги и отведите левый локоть вниз, а правый локоть вверх.

11. Воздействуйте на точку дачжуй поворотом вправо. Разверните корпус вправо сгибая ноги в коленях. Выпрямите ноги и отведите левый локоть вверх, а правый локоть вниз.

12. Воздействуйте на точку дачжуй поворотами головы. Держите корпус прямо. Руки покоятся на точке дачжуй (VG 14). Поверните голову влево и вправо по 6 раз. Дыхание обычное.

13. Перейдите к надключичной ямке. Переместите руки от точки дачжуй (VG 14) к надключичным ямкам. Дыхание обычное.

14. Проделайте 3 вращения руками. Касаясь пальцами рук надключичных ямок, проделайте 3 вращательных движения предплечьями спереди назад. Дыхание обычное.

15. Из надключичной ямки идите внутрь тела. Делая выдох, опустите кисти рук. Сосредоточьте мысли на туловище.

16. Спускайтесь до соединения с легкими. Делая выдох, ведите руки до области легких. Сделайте паузу и сосредоточьте мысли на легких в то время, когда они делают вдох.

17. Пройдя уровень диафрагмы, дойдите до толстого кишечника. Опускайте руки ниже уровня легких. Протекая сквозь диафрагму, ци входит в толстую кишку. Во время этого движения делайте выдох.

18. Наклонитесь к точкам шанцзюйсюй. Сделайте глубокий вдох и слегка приподнимитесь. Медленно выдыхая, наклонитесь вперед и дотянитесь руками до точек шанцзюйсюй (Е 37).

19. Согните ноги в коленях и удерживайте ци.

20. Выпрямитесь и поднимите руки над головой.

21. Вливайте ци в надключичную ямку. Делая выдох, положите пальцы рук на надключичную ямку.

22. Левая рука касается правой точки инсян. Левая рука движется вверх вдоль шеи и носовой перегородки к правой точке инсян (GI 20) и затем возвращается в исходную позицию. Дыхание обычное.

23. Правая рука касается левой точки инсян. Точно так же правая рука движется вверх к левой точке инсян (GI 20) и затем возвращается в исходную позицию. Дышите естественно.

24. Надавите пальцами на точки инсян. Положите средние пальцы рук поверх указательных и 6 раз надавите ими на точки инсян (GI 20). Ощущение должно быть слегка болезненным. Дыхание обычное.

Заключительная часть: Динамические дыхательные упражнения.

Характеристики

Список файлов ВКР