104390 (590854), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Материальной гарантией права граждан на бесплатную медицинскую помощь выступает созданный Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Граждане реализуют свое право на бесплатную медицинскую помощь на основе страхового медицинского полиса обязательного страхования. Однако экстренная медицинская помощь в соответствии с Законом от 2 апреля 1993г. оказывается вне зависимости от наличия у пациента страхового полиса, поскольку она финансируется за счет государственного бюджета. Поэтому отказ от оказания такой помощи является явным нарушением Закона.

При отказе поликлиники в оказании медицинской помощи гражданин вправе обратиться в страховую компанию, выдавшую ему страховой полис, или территориальный страховой фонд. Эти органы обязаны защищать права пациента.

Основы законодательства об охране здоровья граждан определяют компетенцию Российской Федерации и ее субъектов в вопросах охраны здоровья граждан, устанавливают источники ее финансирования (средства бюджетов всех уровней, единый социальный налог, средства целевых фондов, средства хозяйствующих субъектов, доходы от ценных бумаг и др.) и предусматривают разработку и реализацию федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактики заболеваний и по другим вопросам. НУЖНО ЛИ ДОБАВИТЬ ПРО ЧР?

1.3.2Методы государственного регулирования рынка стоматологических услуг

Выбор инструментов государственного регулирования рынка стоматологических услуг, характера и механизма их использования не может быть случайным. Инструментарий регулирования определяется наиболее оптимально выбранными стратегией и путями развития здравоохранения в целом.

Государственное регулирование рынка стоматологических услуг непосредственно связано сполитикой в области здравоохранения и направлено на ее реализацию.

Государство для реализации целей своей политики в области здравоохранения использует различные формы и методы, которые и образуют инструментарий государственного регулирования рынка стоматологических услуг.

Методы классифицируются по двум признакам: по формам влияния и по способам влияния.

По формам влияния методы делятся на две группы: методы прямого влияния методы косвенного влияния.

Методы прямого влияния непосредственно действуют на функционирование субъектов рынка. Такое непосредственное влияние осуществляется при помощи административных и правовых методов.

Методы косвенного регулирования– это методы, которые регламентируют поведение субъектов рынка не прямо, а опосредованно, через создание определенной экономической среды, которая заставляет их действовать в нужном государству направлении.

В зависимости от способов влияния КОГО? выделяют методы государственного регулирования рынка стоматологических услуг на территории Чувашской Республики:

1. Правовые методы;

Задачей является создание и регулирование правовой основы функционирования рынка стоматологических услуг. Элементами правовых методов являются Конституция Российской Федерации, Конституция Чувашской Республики, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а также другие законы, регулирующие деятельность ?объектов государственного регулирования, к которым относятся нормативные акты защищающие права и свободы граждан настоматологическую помощь,определяющие полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления в области охраны здоровья, организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации, права граждан, а также гарантии в области охраны здоровья, условия функционированиястоматологических учреждений,их взаимоотношениямеждусобойи органамигосударственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления.

- Предоставление равного доступа к стоматологическим услугам различных социально-экономических групп населения ЧР;

2. Административные методы;

Эти методы не связаны с созданием дополнительного материального стимула или опасностью финансового ущерба и базируются на силе государственной власти и включают в себя меры запрета, разрешения и принуждения. К ним относятся:

- разработка, утверждение и контроль выполнения программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной стоматологической помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;

- координация деятельности органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области стоматологии;

- аккредитация стоматологических учреждений;

- лицензирование стоматологических работ и услуг;

- установление фиксированных цен на стоматологические товары и услуги;

- применение санкций к стоматологическим учреждениям;

- определение нормуровня подготовки стоматологических кадров;

- планирование необходимого количества стоматологических кадров;

- проведение аттестации стоматологических работников;

-установление стандартов стоматологической помощи и контрольза их соблюдением, нормативные требования к качеству стоматологических услуг;

- проведение единойсистемы статистической отчетности в стоматологических учреждениях;

- сертификация стоматологических услуг;

- выдача разрешений на применение новых стоматологических технологий;

- организация и обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора за стоматологическими учреждениями;

????

- Определение стратегических целей развития и их выражение в индикативных и иных планах, целевых программ

- ? квоты;

- ? гос. Бюджетн расходы;

- ? лимиты;

- ? макроэкономические планы;

- административные ограничения и запреты по выпуску определённых видов продукции и т.п.;

- *внедрение новых технологий

- *внедрение стандартов оказания стоматологической помощи

- *занятость в

-* условия конкуренции

обеспечение медицинской помощи муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Чувашской Республике;

проводит аттестацию медицинских работников;

разрабатывает и реализует кадровую политику в здравоохранении, вносит предложения в федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти Чувашской Республики по развитию кадровых ресурсов;

готовит для органов исполнительной власти Чувашской Республики информацию о потребности в кадрах в соответствии с перспективами развития отрасли и разрабатывает предложения по формированию государственного заказа на подготовку специалистов в образовательных учреждениях республики;

3. Экономические методы;

Использование экономических методов государственного регулирования рынка стоматологических услуг даёт возможность создавать экономические условия, которые заставляют субъектов рынка действовать в необходимом для общества направлении, решая те или иные задачи в соответствии с общегосударственными и частными интересами.

- бюджетное финансирование;

- централизованные торги на поставку стоматологического оборудования и материалов в государственные и муниципальные стоматологические учреждения;

- финансирование целевых программ здравоохранения в областистоматологии Чувашской Республики;

- государственного экономического планирования;

- налогооблажения;

- политика в области перераспределения доходов (покупка нового оборудования);

- социальной политики;

- таможенной политики;

- инновационной политики.

4. Пропагандистские методы.

Пропагандистские методы государственного регулирования рынка стоматологических услуг – обращение государства к чести и совести людей.

- метод морального убеждения;

- меры морального поощрения;

- популяризация целей;

- разъяснения политики в области здравоохранения и стоматологии в частности;

-размещения в сети Интернет информации о состоянии здоровья населения, развитии сферы здравоохранения республики, деятельности учреждений и предприятий здравоохранения;

- воспитания.

1.3.3 Органы государственного регулирования стоматологических услуг

Общее руководство системой оказания стоматологической помощи насе­лению Чувашской Республики осуществляет государственный орган исполнительной власти - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. В целях координации деятельности государственной, муни­ципальной и частной систем предоставления медицинской помощи Министерство здравоохранения и социального развития в пределах своей компетенции издает приказы, инструкции и другие нормативные акты, обязательные для исполнения ? всеми лечебно-профилактическими учреждениями на территории Чувашской Республики.

Министерству здравоохранения и социального развития подведомственны (находятся в его непосредственном подчинении) государственные учреждения здраво­охранения (многопрофильные и специализированные больницы и дис­пансеры), оказывающие специализированную стоматологическую помощь. Минздравсоцразвития утверждает уставы и на­значает на должность руководителей указанных учреждений, опреде­ляет объемы помощи и финансирования в рамках государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи.

Организация, содержание и развитие муниципальных учреждений здравоохранения отнесены к ведению органов местного самоуправле­ния. Непосредственное руководство системой предоставления стоматологической помощи в городах осуществляют управления (отделы) здра­воохранения в составе органов местного самоуправления (админист­раций), в сельских муниципальных образованиях - главные врачи цен­тральных районных больниц. Руководители муниципальных органов управления здравоохранением назначаются главами местного самоуп­равления по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития ЧР.

Особенностью системы предоставления медицинской помощи в сельских районах является наличие двух типов ее организации. При "централизованной" системе (характерна для большинства сельских районов республики) все имеющиеся в районе лечебно-профилактические учреждения (центральная районная и участковые больницы, сельские врачебные амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты) функционируют в качестве единого юридического лица. В ряде сельских районов (Марпосадский, Моргаушский, Ядринский, Цивильский) имеется несколько муниципальных учреждений здравоохранения, наряду с центральной районной больницей в качестве самостоятельного юридического липа выступают отдельные участковые боль­ницы с прикрепленными фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами ("децентрализованный" тип).

Частный сектор здравоохранения представлен 68 стоматологическими организациями и учреждениями негосударственной формы собственности. Министерство здравоохранения в своей работе взаимодействует со службой санитарно-эпидемиологического надзора. В от­личие от здравоохранения руководство которым в настоящее время носит децентрализованный характер, служба санитарно-эпидемиологического надзора сохранила централизованную схему управления сельские и городские центры подчиняются республиканскому, республиканский - федеральному Департаменту государственного санитар­но-эпидемиологического надзора.

Руководство деятельностью органов местного самоуправления и организация межведомственного взаимодействия по обеспечению са­нитарно-эпидемиологического благополучия возложены на Межведом­ственную санитарно-противоэпидемическую комиссию при Кабинете Министров Чувашской Республики, председателем которой является министр здравоохранения и социального развития, заместителем председателя - главный государственный санитарный врач республики.

Медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывают78 лече6но-пролактических учреждений.

Координация работы медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования осуществляется путем издания Министерством здравоохранения и социального развития и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования совместных приказов и других нормативных документов. Организована работа Межведомственной coгласительной комиссии. Межведомственной комиссии по ценообразованию и ряда других совещательных органов. Министр здравоохранения и социального развития является председателем правления Территориального фронда обязатель­ного медицинского страхования, исполнительный директор фонда - членом коллегии Министерства здравоохранения и социального развития.

Система управления здравоохранением республики представлена следующими уровнями:

1. Федеральный уровень:

- Министерством здравоохранения и социальной развития РФ;

- Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения социального развития;

- Федеральным агентством по здравоохранению социальному развитию;

- Фондом обязательного медицинского страхования РФ;

- Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора РФ;

II. Республиканский уровень:

Характеристики

Список файлов ВКР