94977 (590165), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При попадании на слизистую оболочку носа:
промыть 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.
При порезах и уколах необходимо:
- вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом
- снять перчатки
- на неповрежденную руку надеть чистую перчатку
- выдавить из ранки кровь
- вымыть руки с мылом
- обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!
Таблица № 3
Состав аптечки «Анти-СПИД»
№ п/п | Наименование | Количество | Вид упаковки | Срок хранения | Назначения | ||||||
1 | Спирт 70%-100 мл. | 1 | Флакон с плотной пробкой | Не ограничен | Для полоскания рта, горла, обработки кожи | ||||||
2 | Марганцево-кислый калий (2 навески по 0,05 мг.) | 3 | Аптечная, флакон пенициллиновый | Указан на упаковке | Для приготовления до нормы раствора марганцево-кислого калия с целью промывания глаз, носа, горла | ||||||
3 | Очищенная вода (дистиллированная) | 1 | Для разведения марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа | ||||||||
4 | Емкость 2 шт. (100мл. и 500мл.) | 1 | Для разведения марганцево-кислого калия | ||||||||
5 | Стеклянная палочка | 1 | Для размешивания раствора | ||||||||
6 | 5% спиртовой раствора йода 10 мл. | 1 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Обработка поврежденной кожи | ||||||
7 | Ножницы | 1 | Для вскрытия флакона и других целей | ||||||||
8 | Лейкопластырь бактерицидный | 12 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Заклеивание места укола пореза | ||||||
9 | Тампоны марлевые стерильные или салфетки стерильные марлевые 14*16 | 32 | Ламинированная упаковка | Указан на упаковке | Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей | ||||||
10 | Пипетки глазные | 4 | Футляр | Для промывания глаз (2шт), носа (2шт) | |||||||
11 | Мензурки медицинские 30 мл. | 2 | Для 0,05% раствора марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа | ||||||||
12 | Стакан | 2 | Для полоскания рта, горла | ||||||||
13 | Перчатки стерильные (пара) | 2 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Взамен поврежденных | ||||||
14 | Бинт стерильный | 1 | Заводская упаковка | Указан на упаковке | Для наложения асептической повязки |
Аптечка «Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций не было.
Обработка медицинского инструментария
Обработка медицинского инструментария проводится в 3 этапа:
Э
тапы обработки
дезинфекция предстерилизационная стерилизация
обработка
Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
М
етоды дезинфекции
физический химический
высушивание, воздействие высоких применение дезинфицирующих
температур, воздействие паром средств
При химическом методе дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.
Предстерилизационная очистка – это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.
Ручной способ предстерилизационной обработки:
1 этап – промывание инструмента под проточной водой в течение 30 сек.
2 этап – полное погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*
компоненты моющего раствора:
- перекись водорода
- синтетическое моющее средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)
- вода
Таблица № 4
Соотношение компонентов в моющем растворе
Перекись водорода | Вода | ||
Процентная концентрация | Количество | Моющее средство | |
3 % | 160 мл. | 5 гр. | 835 мл. |
6% | 80 мл. | 5 гр. | 915 мл. |
Моющий раствор можно использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил окраску.
3 этап – мытье каждого инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.
4этап – прополаскивание проточной водой в течение 5 мин.
5этап – прополаскавание каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.
Контроль качества предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают 1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного наименования.
Азопирамовая проба – выявляет остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.
Фенолфталеивовая проба – позволяет выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.
Таблица № 5
Методы стерилизации
Методы стерилизации | Режим стерилизации | Материал для стерилизации | t* режим | Вид упаковки | Время стерилизации |
Паровой | Автоклав 1 режим 2 атм. | Текстиль, стекло, коррозийно-стойкий материал | 132* | Бикс | 20 мин. |
Паровой | Автоклав 2 режим 1,1 атм. | Резина, изделия из полимера | 120* | Бикс, крафт-пакет | 45 мин. |
Воздушный | Сухожировой шкаф 1 режим | Медицинские инструменты | 180* | Открытая емкость | 60мин. |
Воздушный | Сухожировой шкаф 2 режим | Медицинские инструменты | 160* | Открытая емкость, крафт-пакет |
|
Контроль стерилизации:
-
Визуальный – за работой аппаратуры;
-
Термовременные индикаторы стерильности.
-
Контроль температуры с помощью технических термометров.
-
Биологический – с помощью биотестов.
Химический метод стерилизации – использование химических веществ для профилактики инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*, экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке. Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные наконечники) используют перекись водорода 6%
- при температуре 18* - 360 мин.,
- при температуре 50* - 180 мин.
Затем промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном стерильной простыней.
Гигиеническое воспитание населения