14256 (585405), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Повышение температуры тела чаще указывает о более тяжелом течении процесса интоксикации или о начальных стадиях развития общей послеродовой инфекции.
В результатах исследования крови обнаруживают: снижение гемоглобина до 45 - 60% с одновременным уменьшением числа эритроцитов до 5 - 6 млн. и лейкоцитов до 5 - 6 тыс., лимфоцитоз, доходящий до 85 - 86%, резкая нейтропения, за счет уменьшения числа сегментоядерных нейтрофилов, доходящая до 3 - 4%, сдвиг ядра влево [15].
В мазках - отпечатках из содержимого матки находят большое количество нейтрофильных лейкоцитов в стадии дегенерации, с плохо выраженными ядрами, с разрушенной цитоплазмой [24]. Фагоцитарная активность лейкоцитов слабая. В мазках не обнаруживают полибластов. В поле зрения большое количество микроорганизмов. Такая картина морфологического состава экссудата свидетельствует о слабой сопротивляемости больного организма и высокой вирулентности микрофлоры. При благоприятном исходе в мазке заметно уменьшается количество микробных тел, появляются нейтрофильные лейкоциты с хорошо выраженными ядрами, а также полибласты, возрастает фагоцитарная активность полибластов и нейтрофильных лейкоцитов.
1.3.2 Острый фибринозный эндометрит
Характеризуется выпотеванием фибрина в полость матки и на поверхность слизистой оболочки. При типичном течении заболевания общее состояние животного существенно не изменяется. Животное может быть несколько угнетено, возможно повышение температуры, учащение пульса. Из матки выделяется желтоватый слизисто-гнойный экссудат с хлопьями и пленками фибрина. При удалении фибринозных пленок обнаруживают воспаленную, темно - красного цвета, усеянную точечными кровоизлияниями, набухшую слизистую, проникающую до мышечной или серозной оболочки с омертвением всей толщи стенки. Во время проведения ректального исследования обнаруживают увеличение матки, атонию и утолщение ее стенок, возможна болезненность; в ряде случаев отмечают крепитацию.
При более значительном поражении слизистой оболочки в процесс почти всегда вовлекаются мышечный слой и серозная оболочка матки.
1.3.3 Острый послеродовый некротический метрит
Характеризуется отложением фибрина не только на поверхности, но и в толще слизистой оболочки матки, что нарушает питание ее тканей и ведет к омертвению и распаду их.
Стенка матки в участках распада тканей и язв истончается, поэтому при скоплении в ней экссудата или при введении в ее полость растворов для промывания может произойти разрыв истонченного участка маточной стенки, что ведет к развитию перитонита. [7]
Болезнь характеризуется тяжелым состоянием животного, высокой температурой тела, учащением пульса, функция органов пищеварения нарушена (отказ от корма, атония преджелудков, при сильной интоксикации возможен профузный понос). Часто возникают маститы, отмечают параплегию тазовых конечностей. Из половых органов обычно выделяется в незначительном количестве красноватого или грязно-серого цвета масса водянистой консистенции с примесью крошек и сгустков фибрина, кусочков некротизированной ткани. Часто в экссудате обнаруживают отторгнувшиеся карункулы. Слизистая оболочка родовых путей сухая и горячая; вся матка очень болезненная, плотная. Наиболее характерный признак - примесь к экссудату крошкообразных масс.
При ректальном исследовании выявляют сильную болезненность матки, неравномерную плотность или дряблость ее стенок, местами выявляется крепитация. Матка увеличена, не сокращается, содержит экссудат и флюктуирует.
1.3.4 Острый послеродовый гангренозный метрит
Тяжелое заболевание, протекающее с гнилостным распадом тканей матки. Наблюдается в первые дни после родов и возникает в результате травм матки, осложненных анаэробной инфекцией.
Он сопровождается выделением буро-красного экссудата гнилостного запаха с примесью сероватых хлопьев и отрубевидных масс распавшихся тканей. Развитию этой формы воспаления способствует травмирование тканей и проникновение в матку микробов - анаэробов. Болезнь проявляется в первые дни после родов. Животное угнетено, часто лежит, повышаются частота пульса и дыхания, температура тела до 41 - 41,5°С. Пульс при этом становится напряженным, или нитевидный; снижаются удои. Аппетит отсутствует, руминация и перистальтика нарушены. Возможно развитие профузного поноса.
Матка плотная, тестоватая, атоничная; усилена пульсация, иногда вибрация сосудов, возможна крепитация, обусловленная скоплением пузырьков газов в тканях ее стенки. Вульва отечная, на ее слизистой оболочке, обнаруживают инфильтрированные красные полосы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. [22]
Болезнь протекает быстро. Если не принято своевременное лечение, то гибель животного от сепсиса в первые 5-10 дней после родов.
1.3.5 Послеродовый периметрит
Проявляется общим угнетением, вялостью, подтягиванием живота, затрудненными мочеиспусканием и дефекацией, высокой температуры тела. Отмечается выделение гнойного экссудата из матки и наружных половых органов. Никаких признаков эндометрита не обнаруживают.
Болезнь протекает остро. Патологический процесс развивается в одном месте или принимает разлитую форму, обуславливающую общий перитонит и гибель животного, болезнь может принять хроническое течение. При этом периметрии срастается с окружающими тканями, что вызывает смещение половых органов и бесплодие, нарушение функций желудка и кишечника с последующим истощением, смертью.
1.3.6. Хронический эндометрит
Длительно протекающее воспаление слизистой матки, с образованием катарального, гнойно-катарального или гнойного экссудата.
Хронический эндометрит нередко является продолжением острого послеродового или постабортального эндометрита. Причиной может быть также распространение воспалительного процесса с соседних органов (влагалища, шейки матки, яйцепроводов). Хронический эндометрит может возникать и после осеменения самки, а также в результате активизации латентной микрофлоры матки.
При хроническом эндометрите отмечается постоянное или периодическое выделение из матки экссудата. Характер экссудата зависит от вида воспаления:
при катаральном эндометрите он имеет вид мутноватой слизи;
при гнойно-катаральном эндометрите - жидкий, мутный (за счет примеси десквамированного эпителия), с гнойными прожилками;
при гнойном эндометрите - желтовато - белый, сметанообразной консистенции. Во время течки выделение экссудата усиливается.
Вагинальным осмотром выявляют следующие патологические изменения: канал шейки матки немного открыт из него выделяется экссудат, скапливающийся на дне влагалища. Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки и передней части влагалища гиперемирована, с точечными кровоизлияниями.
При ректальном исследовании обнаруживают, что рога матки увеличены в 1,5-3 раза, безболезненны, развёрнуты и опущены в брюшную полость. Сокращения стенок рогов слабо выражены или отсутствуют. В месте бифуркации пальпируют характерную "приплюснутость" рогов матки.
При длительно протекавшем хроническом эндометрите пролиферативного характера стенка рогов утолщена потная, бугристая. При экссудативном эндометрите она, наоборот, истончена и напоминает стенку кишечника; сократительная способность ее полностью утрачивается, если канал шейки матки закрыт, то матка увеличивается до размеров детской головы и флюктуирует. При этом ее полости скапливается большое количество серозного (гидрометра) или гнойного экссудата (пиометра).
Микроскопия мазков-отпечатков позволяет обнаружить большое количество микрофлоры, преимущественно кокковые формы, десквамированные клетки покровного эпителия, нейтрофильные лейкоциты с разрушенной цитоплазмой и слабо выраженной фагоцитарной активностью.
Патологоанатомические изменения при хроническом пролиферативном эндометрите следующие: рога матки увеличены в 1,5-2 раза, полость рогов заполнена мутной слизью или гноем. Слизистая оболочка имеет матовую поверхность, гиперемирована, с кровоизлияниями. Возможно наличие язв, Рубцовых стягиваний, бугристых возвышений. Стенка матки утолщена, на разрезе видны очаги разросшейся соединительной ткани При хроническом экссудативном эндометрите рога матки увеличены в 2-3 раза, стенка рогов истончена в результате частичной или полной атрофии мышечных слоев; слизистая оболочка тусклая, с атрофированными карункулами; нередко на поверхности множество пузырьков размером от просяного до пшеничного зерна - кистозная гиперплазия маточных желез.
Гистологическая картина характеризуется в основной атрофическими и деструктивными изменениями; покровный эпителий разрушен; маточные железы запустевшие, их просвет заполнен отторгнувшимися эпителиальными клетками и лейкоцитами. Часть маточных желез в состоянии кистозного перерождения. Строма эндометрия инфильтрирована лейкоцитами, имеет участки фиброзной ткани, которая местами врастает в миометрий (внутренний эндометрий). Стенки кровеносных сосудов в состоянии гиалиноза, просвет их сужен. В миометрий атрофия мышечных элементов с замещением их соединительной тканью.
Как следствие дегенеративных изменений, утрачивается способность эндометрия продуцировать простагландин. Это выражается в персистенции желтых тел или лютеинизации фолликулов с образованием лютеиновых кист. Это приводит к прекращению половой цикличности. Нарушение лютеолитического механизма особенно резко выражено при хроническом экссудативном эндометрите.
1.3.7 Субклинический эндометрит
Представляет собой разновидность хронического катарального эндометрита. Заболевание вызывается условно патогенными микроорганизмами с ослабленной вирулентностью; принимает массовое распространение при несоблюдении ветеринарно-санитарных правил проведения искусственного осеменения или использовании спермы, контаминированной микроорганизмами.
Для субклинического эндометрита характерно отсутствие патологических выделений из матки. Наружным осмотром половых органов, вагинальным и ректальным исследованием не удается обнаружить каких-либо изменений со стороны матки. Во время течки выделяется прозрачная слизь. Лишь в некоторых случаях при внимательном ее осмотре можно заметить тонкие нитевидные прожилки или мелкие крупинки гноя.
Косвенный признак заболевания - безрезультатные осеменения. Ритм половых циклов обычно не нарушен. Отсутствие оплодотворения объясняется изменением рН среды матки в кислую сторону, что вызывает иммобилизацию спермиев. Под действием микробов и их токсинов нарушается структура слизистой оболочки матки.
Микроанатомические изменения при субклиническом эндометрите сходны с картиной клинического катарального эндометрита. В частности, наблюдается разрушение покровного эпителия, атрофия маточных желез, гиалиноз стенок кровеносных сосудов, инфильтрация эндометрия полиморфноядерными нейтрофилами. В строме просматриваются участки фиброзной ткани, которая местами врастает в мышечный слой.
1.3.8 Лабораторные методы диагностики заболевания
На практике диагноз ставят чаще визуально. В период течки у коров берут слизь, выделяющуюся в большом количестве из половых органов. За тем ее помещают в чашку Петри и микроскопируют. Наличие прожилок, мелких хлопьев гноя белого или желтого цветов, опалесценция указывают на латентное воспаление матки. Однако при этом выявляют не всех больных животных.
Для постановки диагноза можно использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) - устройство для диагностики состояния половых органов у коров - состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 см в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата - открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.
Критерии постановки диагноза.
1. Если вся ложечка до ручки вошла во влагалище и при снятии руки с ручки ложечки она не выходит под давлением шейки матки, то можно считать, что шейка матки на краю лонного сращения. Диагнозы: у здорового животного, при наличии незначительного количества клейкой слизи, бледности и сухости преддверия влагалища - стельность (более 2 мес), а у новотельной коровы, при наличии в образце красноватых или буро-красноватых лохий - субинволюция матки;
2. Возвращение АЛП из половой щели под давлением шейки матки на половину длины после ее введения к шейке матки означает, что шейка матки находится на середине дна тазовой полости:
у здоровых животных - инволюция завершена (в образце прозрачная жидкая или густая и липкая слизь) и в полноценную охоту необходимо осеменять, независимо от сроков после отела;
у осемененных животных - возможно оплодотворение;
у больных - исключить по пробе слизи-экссудата скрытый эндометрит;
3. Полная ложечка буро-красной без запаха разложения жидкости с разжиженными коричневыми фрагментами - инволюция или субинволюция, в зависимости от сроков после отела;
4. Полная ложечка мутных лохий с запахом разложения - сапремия (избыточное количество сапрофитной микрофлоры);
5. Полная ложечка с жидким и густоватым экссудатом гнойного характера - гнойно-катаральный эндометрит;















