94155 (575344), страница 3
Текст из файла (страница 3)
При максимальном заполнении кислородный баллон имеет давление 136 атм. и содержит 625 л данного газа. Поскольку 02 — сжатый газ, между содержащимся в баллоне объемом газа и давлением на манометре существует прямая зависимость. Это означает, что если уровень давления 68 атм., то в баллоне осталось 312 л газа. При потоке 2 л/мин весь этот объем израсходуется в течение 156 мин или приблизительно за 2,5 ч. Максимально заполненный N20 голубой баллон имеет давление 51 атм. и содержит 1590 л этого газа. Закись азота, как жидкость, находящаяся под давлением, ведет себя в закрытой емкости иным образом, чем сжатый кислород. Давление закиси азота в баллоне будет оставаться на уровне 51 атм. до тех пор, пока вся жидкость не перейдет в газообразное состояние, после чего давление начнет падать. К тому моменту, когда давление N20 начинает снижаться в баллоне остается около 40 л газа. Так как мы не знаем, что стоит за цифрой 51 атм. на манометре, увидев ее, мы не скажем, как много N20 осталось и, следовательно, не сможем предсказать, на какое время мы обеспечены этим газом.
Каковы причины внезапного снижения концентрации С02 в конце выдоха у больных под наркозом?
-
Низкий сердечный выброс.
-
Легочная эмболия.
-
Венозная воздушная эмболия.
-
Утечка в дыхательном контуре или разъединение контура.
-
Экстубация.
-
Обструкция дыхательных путей или магистрали забора проб.
-
Остановка сердца.
К снижению концентрации С02 в конце выдоха будет приводить любой фактор, нарушающий перфузию легких и отток из них газа. Помните о таких механических причинах пониженной концентрации С02 в конце выдоха, как перегиб эндотрахеальной трубки и разъединение дыхательного контура.