92558 (575218), страница 2
Текст из файла (страница 2)
При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.
Методика применения сегментарного массажа при лечении бронхита.
Бронхит, одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, представляет собой воспаление бронхов.
Сегментарный массаж при лечении бронхита применяется только на заключительной стадии острой формы заболевания.
После сеанса массажа у больного бронхитом наблюдается: расслабление мышц, находящихся в постоянном напряжении; размягчение соединительных уплотнений, приводящее к прекращению кашля при бронхоэктазах и после перенесения острого бронхита.
Методика применения данного массажа совпадает с методикой применения массажа при лечении пневмонии.
При лечении бронхита приемы массажа, используемые при пневмонии” следует дополнить вибрацией и, во избежание побочных явлений, рекомендуется проводить массаж средней интенсивности.
Курс лечения сегментарным массажем состоит из 12 сеансов, проводимых либо ежедневно, либо с интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-20 минут в зависимости от степени произошедших в тканях изменений.
Методика применения сегментарного массажа при лечении плеврита.
Плеврит, одно из осложнений воспаления легких, представляет собой воспаление плевры. В зависимости от наличия или отсутствия жидкости в плевральной полости различают выпотный (экссудативный) и сухой плеврит.
Массаж при плеврите назначается в период выздоровления при устойчивом падении температуры.
Если во время проведения сеансов массажа у больного повышается температура и не снижается в течение нескольких часов, то интенсивность массажа надо уменьшить или совсем его прекратить.
Сегментарный массаж противопоказан при острой форме заболевания и при выпотном плеврите.
Положительное действие массажа при лечении плеврита должно проявиться в: ускорении рассасывания инфильтратов и экссудатов (скопления жидкости в плевральной полости); активизации лимфо- и кровоснабжения легких; стимулировании подвижности грудной клетки; уменьшении или профилактике возникновения спаечных процессов; улучшении защитных свойств организма.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении плеврита:
1. Больной садится или ложится на бок.
2. Массаж начинается с воздействия на паравертебральные зоны L5-1, D9-3, С4-3 с поочередным использованием поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
3. Затем последовательно производится массаж:
— широчайших мышц спины, грудино-ключично-сосцевидных мышц, надлопаточной и меж лопаточной области с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистой вибрации, похлопывания;
— под- и надключичных зон с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев, штрихования, пунктирования, непрерывистой вибрации;
— передних зубчатых мышц, больших грудных мышц, межреберных проме жутков и реберных дуг, диафрагмы с поочередным использованием непрерывистой вибрации, ритмичного надавливания над легкими на груди и на спине;
— грудной клетки с использованием приема ее сдавливания по аксиллярным линиям на уровне V-VII ребер.
4. Массаж заканчивается дыхательными упражнениями.
Курс лечения плеврита составляет 12-15 сеансов, проводимых ежедневно или в интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении эмфиземы легких .
Причина возникновения данного заболевания — расширение легочных альвеол. Различают диффузную (полное поражение легких) и ограниченную (частичное Поражение легких) эмфизему. В зависимости от характера протекания болезни эмфизема бывает острой и хронической.
Как правило, эмфизема легких приводит к общей неподвижности грудной клетки, связанной с полным поражением органов дыхания.
Максимальный эффект при лечении этого заболевания дает сегментарный массаж, проводимый на начальной стадии болезни, так как в более поздний период развития эмфиземы происходят значительные изменения в соединительной ткани, требующие других методов лечения.
Порядок проведения массажа при лечении эмфиземы легких:
1. Массаж начинается со спины, передней и боковой части грудной клетки, задней поверхности шеи с использованием поглаживания и легкого растирания.
2. Затем производится выборочный массаж мышц шеи, межреберья, надлопаточной области, спины.
3. Заканчивается массаж дыхательным упражнением: больной стоя, сидя или лежа, делая полный вдох, втягивает до предела живот, а при выдохе также до предела его выпячивает.
Упражнение надо выполнить 15-20 раз в медленном темпе: примерно по 8 вдохов и выдохов в минуту. Вдох делается через нос, а выдох — через вытянутые в трубочку губы. Длительность выдоха в течение сеанса должна увеличиваться (от 2-3 секунд до 10-12).
1.2 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Сегментарный массаж применяется при лечении врожденного порока сердца, миокардиодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии (в период между приступами), инфаркта миокарда (в реабилитационный период), неврозов, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.
Недопустимо использование приемов сегментарного массажа на начальной стадии воспаления клапанов сердца, при инфаркте миокарда и тяжелой степени анге-осклеротической стенокардии.
Примечание: при лечении заболеваний сердца назначение сегментарного массажа должно производиться крайне осторожно с учетом всех противопоказаний.
Сегментарный массаж при различных заболеваниях сердца призван решить следующие задачи: стимулирование притока крови к сердцу; активизация кровообращения в сердечной мышце; устранение застойных явлений;
улучшение сократительной способности кровеносных сосудов; нормализация артериального давления; устранение неприятных ощущений в области сердца.
К области сердца относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1. После проведения курса сегментарного массажа наиболее ярко рефлекторные изменения в этих сегментах выражены при сердечных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.
Итак, сегментарный массаж при лечении заболеваний сердца может привести к рефлекторным изменениям в мышечных и соединительных тканях, кожном покрове и надкостнице.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении заболеваний сердца:
1. Больной принимает положение сидя, а массажист встает или садится у него за спиной.
2. Массаж начинается с паравертебральных зон с поочередным использованием следующих приемов:
— плоскостного поглаживания (7-8 движений), начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4; особенно тщательно следует проводить массаж левой стороны тела;
— поясного сегментарного поглаживания сегмента D9-2 (по 3-5 движений в каждом приеме);
— классического растирания левой стороны спины (2-3 движения);
— плоскостного поглаживания всей поверхности спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4, (3-4 движения);
— обоих способов “сверления” левой стороны спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (2-3 движения); — массажа остистых отростков позвоночника (2-3 движения);
— поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
— “пиления” на левой стороне спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (через 2-4 движения проводить поглаживание);
— плоскостного поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения); поглаживания и растирания левой нижней области грудной клетки (2-3 движения); этот прием очень важен в плане предотвращения нежелательных побочных реакций.
3. Затем оказывается воздействие на поверхность левой лопатки с последовательным использованием: поглаживания наружного и внутреннего края лопатки (3-5 движений); растирания всех краев лопатки, обращая особое внимание на левый нижний край (2-3 движения); надавливания на подлопаточную мышцу (2-3 движения).
4. После этого массируется нижний левый участок подлопаточной области, находящийся между секторами D6 и D4, с помощью растирания, надавливания и поглаживания. Последний прием проводится на поверхности всей лопатки.
5. Следующий этап — массаж межреберных промежутков в направлении от грудины к позвоночному столбу; особое усилие прилагается при воздействии на места прикрепления ребер к грудине. Массажист последовательно использует следующие приемы: сегментарное поясное поглаживание снизу вверх (2-4 движения), растирание левой части грудной клетки (4-5 движений); вибрацию по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения), движения должны выполняться легко и мягко; поглаживание с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.
6. Затем массируется максимальная точка, находящаяся ниже седьмого шейного позвонка.
7. Оказывается воздействие на мышцы левой подмышечной впадины. Больной отводит левую руку в сторону. Массажист встает сбоку от массируемого и, пройзводит
8. В заключение проводится массаж всей поверхности верхней конечности (внимание массажиста должно быть сосредоточено на локтевой части и точках шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь) и легкое поглаживание участка от левого соска до точки ци-ху по 2-й линии груди (5-6 движений) (рис. 24).
Курс сегментарного массажа при заболеваниях сердца включает 8-10 процедур по 2-3 сеанса в неделю. Продолжительность каждого сеанса зависит от состояния и возраста больного и в среднем составляет 20—30 минут. Лучшее время проведения массажа — с утра до 12 часов дня. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с классическим, точечным и периостальным.
Сегментарный массаж при лечении данных заболеваний может вызвать боли в области сердца (при стенокардии) при воздействии на нижние спинномозговые сегменты и левую подмышечную впадину.
Методика применения сегментарного массажа при лечении пороков сердца.
В основе данного заболевания лежат врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечения пороков сердца:
1. Массаж начинается с поглаживания вдоль позвоночного столба поверхности сегментов от L1 — D12 до D5-2 и от С7 до СЗ.
2. Тот же участок массируется снизу вверх с поочередным использованием прямолинейного и кругового растирания; надавливания; “пиления”;
вибрации, проводимой подушечками пальцев.
4. После этого массажист разминает широчайшие мышцы спины, боковую поверхность спины и надплечную область трапециевидной мышцы.
5. Оказывается воздействие на межреберную область при помощи: растирания реберных дуг (с усилением давления на левую половину); легких ударных приемов; сотрясения грудной клетки.
6. Окончив массаж области межреберья, можно переходить к массированию передней поверхности грудной клетки в целом, обращая повышенное внимание на массаж грудины. При этом последовательно используются такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.
7. Затем производится воздействие на область проекции сердца с помощью:
поглаживания; растирания; разминания; лабильной прерывистой и непрерывистой вибрации; дыхательных упражнений.
8. Завершается массаж воздействием на нижние и верхние конечности в течение 3-5 минут поглаживанием, разминанием, пассивными и активными движениями в суставах.
Примечание: при проведении заключительного этапа массажа больной должен лежать на спине.
Курс сегментарного массажа при лечении пороков сердца состоит из 12 процедур. Их лучше проводить через день по 15-20 минут каждую.
Методика применения сегментарного массажа при лечении миокардиодистрофии
Миокардиодистрофия представляет собой воспаление сердечной мышцы — миокарда. Осложняется данное заболевание тем, что продукты жизнедеятельности бактерий, попадая в кровь, а затем и в сердце, вызывают дистрофию миокарда.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении миокардиодистрофии:
1. Больной занимает положение сидя или лежа на спине.
2. Массаж начинается с воздействия на область, проходящую вдоль позвоночника с сегментов от L1 до D5-8 и С7-4, с использованием: разного рода поглаживаний; прямолинейного и кругового растирания; “пиления”; различных видов разминания: надавливания, растяжения, щипцеобразного сдвигания;
лабильной непрерывистой вибрации.
3. Те же самые приемы применяются для массирования воротниковой зоны.
4. Потом проводится массаж точки да-чжуй, расположенной в области VII шейного позвонка, при помощи растирания, надавливания и вибрации.
5. После этого массируемый принимает положение лежа на спине, и массажист начинает воздействовать на межреберные промежутки, используя: поглаживание; растирание; разминание; вибрацию; сотрясение грудной клетки; сдавливание грудной клетки.
6. Сеанс завершается массажем верхних и нижних конечностей (с особым вниманием на крупные мышечные группы) с помощью: обхватывающего поглаживания; растирания основанием ладони; различных видов разминания (продольного, поперечного, разновалравленно-го, валяния); вибрации (сотрясения, встряхивания).
Количество процедур лечебного массажа зависит от возраста больного и ответной реакции его организма. В среднем же курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность каждой процедуры — 20-25 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении ишемической болезни сердца
В основе ишемической болезни сердца лежит поражение коронарных артерий сердца.
При назначении сегментарного массажа врач обязательно должен учитывать состояние больного и его индивидуальную реакцию на массаж.
Порядок выполнения массажа при ишемической болезни сердца бывает разным и зависит от этапа лечения данного заболевания: в стационаре; в послебольничный период; в период санаторно-курортного лечения.