ТСН 12-303-98 (ТСН ПЗ и СР-97 МО) (558565), страница 7
Текст из файла (страница 7)
руководителя дирекции строящегося предприятия (технического надзора заказчика-застройщика) ______________________________________________________________________
ф.и.о., должность
___________________________________________________________________________________
руководителя генеральной подрядной строительной организации__________________________
___________________________________________________________________________________
ф.и.о., должность
___________________________________________________________________________________
руководителя субподрядной специализированной организации, выполняющей работы в подготовительный период ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
ф.и.о., должность
с участием представителей органов Государственного надзора
__________________________________________________________________________________
название органа ф.и.о., должность
__________________________________________________________________________________
название органа ф.и.о., должность
__________________________________________________________________________________
название органа ф.и.о., должность
произвела освидетельствование внеплощадочных и внутриплощадочных подготовительных работ, выполненных по состоянию на "___" ___________________ 19 ___ г.
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены работы _________________________________________
___________________________________________________________________________________
наименование внеплощадочных и внутриплощадочных
___________________________________________________________________________________
подготовительных работ
2. Работы выполнены в объемах, установленных проектом организации строительства и предусмотренных проектами производства работ ________________________________________
___________________________________________________________________________________
наименование организаций, разработавших ПОС, ППР,
___________________________________________________________________________________
N чертежей и дата их составления
3. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проекта организации строительства и проектов производства работ __________________________________________
___________________________________________________________________________________
при наличии отклонений указывается, кем согласованы,
___________________________________________________________________________________
N чертежей и дата согласования
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Работы выполнены в объемах и в сроки в соответствии с проектом организации строительства и проектами производства работ.
На основании изложенного разрешается производство основных строительных, монтажных и специальных строительных работ построительству объекта _______________________________
___________________________________________________________________________________
наименование предприятия, здания,
___________________________________________________________________________________
сооружения, их комплексов
Руководитель дирекции строящегося
предприятия (технического надзора
заказчика-застройщика) ___________________
подпись
Руководитель генеральной подрядной
строительной организации ___________________
подпись
Руководитель субподрядной
специализированной организации ___________________
подпись
Представители органов Государственного надзора
______________________________________________ ___________________
подпись
______________________________________________ ___________________
подпись
______________________________________________ ___________________
подпись
Приложение 4
к ТСН ПЗиСР-97МО
ОРДЕР
на право производства земляных работ на
территории ___________________ района
Московской области
Выдан представителю ______________________________________________________________
наименование организации,
___________________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
на право производства земляных работ ________________________________________________
наименование и
___________________________________________________________________________________
местонахождение объекта
в соответствии с проектом, согласованным с отделом по делам строительства и архитектуры, от _____________________________________________ N ____________ и требованиями ТСН "Правила организации строительства и производства земляных работ на территории Московской области", утвержденных постановлением Правительства Московской области от 30.03.98 N 28/9.
Работы начать "___" _____________ 19 __ г. и закончить со всеми работами по восстановлению разрушений до "___" ____________ 19 __ г.
После окончания работ представить в отдел по делам строительства и архитектуры исполнительный чертеж до "___" _____________19 ___ г.
Общие условия: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Я, __________________________ обязуюсь соблюдать указанные условия и выполнить работы
фамилия ответственного
в срок, установленный ордером.
С Правилами организации строительства и производства земляных работ ознакомлен. За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу ответственность в административном или судебном порядке.
Подпись ответственного за производство работ
"___" ____________ 19 ___ г.
Адрес организации __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
N телефона _________________
Домашний адрес ответственного за производство работ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
N телефона _________________
Главный архитектор ______________________
"___" ____________ 19 ___ г.
Приложение 5
к ТСН ПЗиСР-97МО
ГЛАВНОМУ АРХИТЕКТОРУ
___________________________________________________________________________________
наименование муниципального образования
Строительная организация ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
наименование организации, почтовый адрес, телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ордер ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
на выполнение земляных или буровых работ - нужное указать,
___________________________________________________________________________________
наименование объекта
На земельном участке по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________
город, район, улица, номер участка
сроком на _______________________________________________ месяц(ев).
При этом сообщаю:
лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана
_________________________________ N ______ "___" __________ 19 __ г.
наименование лицензионного центра
производителем работ приказом N _____ "___" __________ 19__ г.
назначен __________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
Руководитель строительной организации
____________________________________________________________________
должность подпись фамилия, И.О.
М.П.
Приложение 6
к ТСН ПЗиСР-97МО
РАЗРЕШЕНИЕ
на аварийное вскрытие N __________
Организация _______________________________________________________________________
Ответственное лицо за проведение работ _______________________________________________
___________________________________________________________________________________
Разрешается произвести вскрытие в связи с проведением работ по установлению аварии по адресу: ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Характер работ _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Начало работ с "___" ___________________ 19 __ г. по "___"
___________________ 19 __ г. с выполнением всех работ по восстановлению дорожных покрытий и зеленых насаждений. Перед началом работ вызвать представителей следующих организаций, имеющих подземное хозяйство в районе устранения аварии ___________________
___________________________________________________________________________________
Главный архитектор _________________
"___" __________ 19 __ г.
Приложение 7
к ТСН ПЗиСР-97МО
СПРАВКА
о принятии на учет инженерных сетей и коммуникаций
Трасса ____________________________________________________________________________
наименование, местоположение
___________________________________________________________________________________
по проекту, разработанному __________________________________________________________
наименование организации
(заказ N ________), зарегистрированному в территориальном органе архитектуры и градостроительства проверена по данным исполнительных чертежей.
Замечания _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Трасса принята на учет:
Начальник территориального органа
архитектуры и градостроительства
"___" __________ 19 __ г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
