ВКР (1214713), страница 3
Текст из файла (страница 3)
- финансирования социального обеспечения;
- управления;
- материального обеспечения обслуживания населения.
Следующий уровень социального обеспечения как системного правового образования – отраслевой, исходя из того, что нормы регулирующие отношения по управлению, финансированию, социальному обеспечению граждан, относятся к различным отраслям права.
В правовой системе социального обеспечения есть также внутриотраслевой уровень. В финансовом праве можно выделить подсистемы финансирования расходов на социальное обеспечение за счет централизованных внебюджетных кредитно-финансовых систем (Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, Государственного фонда занятости населения РФ, Фондов обязательного медицинского страхования); за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ; за счет местных бюджетов и средств организаций; за счет фондов социальной поддержки населения.
В настоящее время ведущими формами социальной защиты населения являются пенсионное обеспечение, обеспечение социальными пособиями, льготы для особо нуждающихся категорий населения, социальное обслуживание, государственное социальное страхование.
Пенсионное обеспечение. Пенсионная реформа в России связана с принятием Закона от 20 ноября 1990 г. «О государственных пенсиях в РСФСР». Для управления средствами государственного пенсионного обеспечения в декабре 1991 года был создан, в связи с этим законом Пенсионный фонд России (ПФР) как самостоятельная внебюджетная кредитно-финансовая система, формируемая из страховых платежей всех работников и работодателей. Основной функцией Пенсионного фонда является пенсионное обеспечение граждан.
Пенсионное обеспечение – это государственная регулярная денежная выплата, пенсия, которая выплачивается в установленном порядке определенным категориям лиц из социальных фондов и других источников, предназначенных для этих целей.
Пенсии гражданам выплачиваются при достижении определенного возраста, наступлении инвалидности, смерти кормильца, длительном выполнении определенной профессиональной деятельности - выслуге лет.
Основными видами пенсий являются трудовые и социальные. К трудовым пенсиям относится пенсия по старости (по возрасту), пенсия по инвалидности, пенсия по случаю потери кормильца, пенсия за выслугу лет. Если граждане по каким-то причинам не имеют право на трудовую пенсию, им устанавливается социальная пенсия.9
Право на пенсию на общих основаниях имеют: женщины по достижении 55 лет при общем трудовом стаже не менее 20 лет; мужчины по достижении 60 лет при трудовом стаже не менее 25 лет. В Государственной Думе неоднократно поднимался и обсуждался вопрос об увеличении пенсионного возраста, но окончательное решение еще на сегодня не принято. В настоящее время увеличение пенсионного возраста предусмотрено для государственных служащих.
Отдельным категориям граждан трудовая пенсия по старости устанавливается при сниженном трудовом стаже (льготные пенсии в связи с особыми условиями труда, работой на Крайнем Севере, при неполном трудовом стаже и другие).
Финансирование выплаты пенсий осуществляет Пенсионный фонд РФ за счет страховых взносов работодателей и граждан, а также за счет средств федерального бюджета России.
Все пенсии индексируются в установленном порядке в связи с повышением стоимости жизни. Так при повышении минимальных размеров пенсий все пенсии в соответствии увеличиваются пропорционально росту их минимальных размеров.
На случай возникновения тех ситуаций, которые связаны с временной или постоянной потерей трудоспособности и доходов, государство предусмотрело такую форму социальной защиты как обязательное социальное страхование. Особенность его, финансирование из специальных внебюджетных фондов, которые формируются из целевых взносов работодателей и работников при поддержке государства.
Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения, которая в свою очередь осуществляется в форме страхования работающих граждан от разного рода изменений материального и социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам. Обязательное социальное страхование в России образует систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер. Они в свою очередь направлены на компенсацию или минимизацию последствий изменения как материального, так и социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, других категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а так же наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санитарно-курортного лечения и наступления других установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Самый важный документ, на основании которого регулируются отношения в системе обязательного социального страхования Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
К основным принципам обязательного социального страхования относятся:
- устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе равноценности страхового обеспечения и страховых взносов;
- всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации страховых гарантий; 10
- государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
- государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
- равноправность участия представителей субъекта обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
- обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
- ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
- обеспечение надзора и общественного контроля;
- автономность финансовой системы обязательного социального страхования.11
К субъектам обязательного социального страхования относятся участники возникающих отношений:
- страховщики;
- страхователи-работодатели;
- застрахованные лица.
Страхователи – к ним относятся любые организационно-правовые формы организации, а также граждане, которые в соответствии с нормами федеральных законов РФ, обязаны уплачивать начисленные страховые взносы по обязательному социальному страхованию. Страхователями также выступают органы местного самоуправления и органы исполнительной власти, обязанные в соответствии с законодательством уплачивать страховые взносы.12
Страховщики – коммерческие или некоммерческие организации, созданные в соответствии с законодательством РФ для обеспечения гарантированного права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Застрахованные лица – граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам и лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие категории, у которых возникают отношения по обязательному социальному страхованию.13 Средствами государственного социального страхования России управляет Фонд социального страхования Российской Федерации. Это специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ.
Следующим элементом системы социальной защиты является медицинское страхование, которое в настоящее время гарантирует гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Такая форма социальной защиты может быть реализована благодаря созданию в едином порядке специализированного денежного фонда, в формировании которого должен принять участие каждый гражданин.
Закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являясь основным актом, регулирует медицинское страхование в России. Согласно этому закону обеспечивается конституционное право граждан России на медицинскую помощь и охрану здоровья. Законом введено обязательное медицинское страхование (с 1993 г.). В России обязательное социальное страхование является всеобщим, составной частью государственного социального страхования и реализуется посредством программ обязательного медицинского страхования (базовой и региональной).
Согласно закону № 326, граждане России имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течении календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информацией о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;14
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.15
Для выполнения задач по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации образован Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее ФОМС).
Средства ФОМС направляются:
- на финансирование ОМС проводимого страховыми медицинскими органами;
- на осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
- выравнивание ресурсов городов, районов для проведения ОМС;
- направление финансовых ресурсов для разработки тарификации стоимости медицинских услуг;
- создание финансовых резервов устойчивого медицинского страхования;
- текущее содержание.
Про добровольное медицинское страхование можно говорить как о гарантированной страховой материальной защите только для тех граждан, которые застраховались по индивидуальному или коллективному договору добровольного страхования за счет взносов, уплачиваемых из их личного дохода или прибыли предприятий. Объем и стоимость медицинских услуг, предоставляемых по такому договору, будут зависеть от величины уплаченного взноса, размер которого устанавливается страховщиком в зависимости от состояния здоровья каждого или группы застрахованных лиц.
Неотъемлемым элементом государственной системы социального обеспечения в России является социальное обслуживание, которое охватывает все виды социальной помощи престарелым, нетрудоспособным, семьям, имеющим детей, предоставляемые в натуральной помощи.
Как указано в ст. 1 Федерального закона от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В настоящее время из законодательства исчез термин «клиент социальной службы» (п. 2 ст. 3 старого закона от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»), а вместо него введено такое понятие как «получатель социальных услуг» (п. 3 ст. 3 нового закона). Получателем социальных услуг может быть признан гражданин, если он является нуждающимся в социальном обслуживании и ему предоставляется социальная услуга. 16
Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существует, хотя бы одно из следующих обстоятельств:
- полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обеспечению основных жизненных потребностей в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
- наличие в семье инвалида или инвалидов, нуждающихся в постоянном уходе;
- наличие ребенка или детей, испытывающих трудности в социальной адаптации;
- невозможность обеспечения ухода за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;
- насилие в семье или внутрисемейный конфликт, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, имеющими пристрастие к азартным играм, лицам или страдающими психическими расстройствами;
- отсутствие определенного места жительства;















