ВКР - Орг. соц. работы в... (1202089), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

- специфику организации контроля в сфере охраны здоровья;

- ответственность в сфере охраны здоровья.

Таким образом, на уровне федерального законодательства разграничены ответственности всех субъектов за состояние здоровья населения, оговаривается организация охраны здоровья граждан России. Также определены права в области охраны здоровья различных групп населения: семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту, граждан пожилого возраста, инвалидов, граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах, лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест.

С 2006 года в нашей стране реализуются комплексные мероприятия в рамках национального проекта, включающие развитие первичной и высокотехнологичной медицинской помощи, профилактические мероприятия и ряд мер направленных на повышение доступности и качества оказания медицинских услуг. С 2006 г. осуществляются мероприятия по реализации национального проекта «Здоровье», включающего в себя развитие первичной медицинской помощи, развитие профилактического направления медицинской помощи и обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

Особенно важен тот факт, что законодательство оговаривает совокупность основных экономических, социальных и культурных прав включает в себя:

- право на труд, которое включает право каждого человека на получение возможности зарабатывать себе на жизнь трудом, который он свободно выбирает или на который он свободно соглашается; это также справедливая зарплата и равное вознаграждение за труд равной ценности без какого бы то ни было различия, в частности, женщинам должны гарантироваться условия труда не хуже тех, которыми пользуются мужчины, с равной платой за равный труд;

- право каждого на справедливые и благоприятные условия труда, включая вознаграждение, обеспечивающее всем трудящимся удовлетворительное существование для них и их семей, а также условия работы, отвечающие требованиям безопасности и гигиены; отдых, досуг и разумное ограничение рабочего времени; оплачиваемый отпуск;

- право каждого человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование;

- семье, являющейся естественной и основной ячейкой общества, должны предоставляться, по возможности, самая широкая охрана и помощь;

- особая охрана должна предоставляться матерям в течение разумного периода до и после родов;

- особые меры охраны и помощи должны приниматься в отношении всех детей и подростков, без какой бы то ни было дискриминации; дети и подростки должны быть защищены от экономической и социальной эксплуатации; применение их труда в области, вредной для их нравственности и здоровья, или опасной для жизни, или могущей повредить их нормальному развитию, должно быть наказуемо по закону;

- право каждого на достаточный жизненный уровень для него самого и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни;

- право каждого человека на свободу от голода;

- право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; это включает, помимо прочего, создание условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни;

- право каждого человека на образование, направленное на полное развитие человеческой личности и укрепляющее уважение к правам человека и основным свободам; высшее образование должно быть одинаково доступным для всех на основе способностей каждого; необходимо уважать свободу родителей и законных опекунов выбирать для своих детей не только государственные, но и другие школы, отвечающие тому минимуму требований для образования, который может быть установлен или утвержден государством;

- право на участие в культурной жизни;

- право на пользование результатами научного прогресса и их практического применения;

- уважение свободы, безусловно, необходимой для научных исследований и творческой деятельности.

Ведя речь о социальной политике, проводимой государством, нельзя не отметить важное место обязательного медицинского страхования в данной системе.

Важную роль в социальной работе играет социальное обслуживание (система социальных служб). Согласно закону «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» (2013 г.) система социального обслуживания осуществляет реализацию социальной политики государства.

Ключевыми для организации социальной работы являются принципы:

- конфиденциальности (неразглашение сведений);

- толерантности (терпимое отношение);

- профилактической направленности (выявление «зон риска» и преодоление социальных и личностных опасностей);

- социального реагирования (готовность отреагировать на поступивший запрос о помощи);

- принцип охраны социальных прав (недопущение ограничения возможностей индивидов и групп пользоваться законными правами на социальную защиту и помощь); и др. [17, с. 42]

В качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения устанавливаются:

1. Перечень видов медицинской помощи, бесплатно предоставляемой учреждениями здравоохранения;

2. Набор общедоступных бесплатных услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетов различных уровней и фондов обязательного медицинского страхования;

3. Нормы и нормативы обеспеченности населения медицинской помощью [10, с. 35].

Обязательное социальное страхование – часть государственной защиты населения, осуществляемой в форме страхования работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения работающих граждан, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, необходимости получения медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.

К основным принципам обязательного социального страхования относятся:

- устойчивость обязательного социального страхования;

- всеобщий характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц социальных гарантий;

- государственная гарантия соблюдение прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию;

- государственное регулирование системы обязательного социального страхования; и т.д.

Таким образом, государственная политика охватывает достаточно широкий набор вопросов в области здравоохранения. Тем не менее, решить все вопросы социальной защиты и обеспечения населения государство не имеет в настоящее время возможностей и финансовых ресурсов. Поэтому перед обществом ставится определенная задача изыскивать дополнительные средства и возможности для развития системы здравоохранения в нашей стране.

1.3. Специфика организации социальной работы в учреждениях

здравоохранения

Специфика организации социальной работы в учреждениях здравоохранения складывалась на протяжении всей истории социальной помощи больным, которые являлись пациентами не только больниц, но и монастырей, учреждений милосердия и т.п. Таким образом, для изучения специфичных черт предмета исследования данного параграфа дипломной работы необходимо обратиться к истории вопроса.

Как отмечают исследователи проблем социальной работы в учреждениях здравоохранения, «первые социальные работники стали работать в медицинских учреждениях еще в начале 20 века. В послевоенные годы во многих странах прием на работу медицинских социальных работников активизировался в целях полнее понять и решить проблемы пациентов. К задачам социальных работников обычно относится защита прав пациентов, социальная адаптация больных людей к пребыванию вне стационара, организация ухода и медицинского обслуживания больных на дому (патронаж) после курса интенсивной терапии, трудотерапия инвалидов» [21, с. 53]. Исходя из анализа научных исследований, напрашивается вывод о том, что указанная задача социальных работников, обеспечивающих социальную помощь больным людям, решается на уровне непрофессиональной и профессиональной деятельности

В отношении пациентов и посетителей больниц непрофессиональная деятельность по социальной помощи реализуется в виде заботы, опеки, благотворительности и милосердия. Как отмечают авторы специальных исследований по теме социальной работы в здравоохранении, реализация задач социальной работы над больными и пациентами соответствующих учреждений и институтов социальной помощи проходила в нашей стране в несколько этапов. Ниже приведена этапность исследуемого вопроса на основе текстов учебной и методической литературы И.М. Невлевой и Л.В. Соловьевой [см., например, 27; 29].

Первый этап отсылает к эпохе развития благотворительности при крещении Руси. С тех пор в нашей стране получила популярность такая форма социальной помощи, как призрение. Изначально призрением занималось духовенство и данной деятельности относились следующие занятия: строительство церквей, учреждений образования (школы, училища), раздача нуждающимся людям продуктов питания.

Второй этап авторы связывают с возникновением и развитием системной деятельности, а не разовых действий богатых слоев общества и представителей духовенства – с развитием системы общественного призрения. Данное развитие осуществлялось, главным образом, непосредственно вокруг монастырей и иных духовных обителей, где складывались поселения, население которых жило за счет милостыни. Введение общественного призрения приписывают Петру I, когда активно создавались по европейскому образцу больницы, богадельни, сиротские, смирительные дома для призрения незаконнорожденных младенцев. При Екатерине II второй этап движется в направлении складывания больших обязательств богатых перед нуждающимися, что выражается в формировании добровольно-обязательного попечительства, а также продолжении устройства больниц, аптек, богаделен, домов для неизлечимо больных.

Третий этап – послереволюционный и советский периоды. Складывается государственная система социального обеспечения – инвалидов, стариков, сирот, вдов. На данном этапе социальное обеспечение становится профессиональным с общественным характером деятельности. Государственное обеспечение было нацелено на материальное обеспечение и обслуживание всех граждан в старости, по болезни, многодетных семей.

Можно сказать, что, начиная с обозначенного периода, больницы начали не просто принимать больных, а выяснять их потребности в социальном обеспечении и защите. Учреждения здравоохранения таким образом стали подменять функции постепенно угасавшей практики социальной работы в монастырях и прочих общинах «сестринского дела», которое было широко развито до начала системного обращения государства к проблемам здравоохранения и формирования социальной работы как отдельного профессионального вида деятельности [28, с. 75].

Профессионализм, помимо прочих атрибутов, предполагает обучение данному делу в определенных учебных заведениях. В нашей стране специфике социальной работы в учреждениях здравоохранения обучаются медицинские сестры и другой медицинский персонал, так как основные обязанности по социальной помощи в больницах, поликлиниках и прочих учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, вменяются в работу данных категорий работников.

Примерами учебных дисциплин в медицинских колледжах, институтах и иных учебных заведениях являются «Сестринское дело» или, ранее, «Общий уход», «Деонтология». Для данных дисциплин, также как и для других, разрабатываются образовательные стандарты и программы. Меняются требования к знаниям и умениям будущего специалиста по сестринскому делу. Непреходящим остается одно: такой специалист должен обеспечить качественный уход за пациентом. Профессиональный уход – это сложный, ответственный процесс, который требует знаний и отработанных навыков. Качественный уход способен оказать только квалифицированный специалист. В понятие «квалифицированный» входит не только техническая сторона деятельности, но и сочетание умений и опыта с заботой о человеке. Медсестры призваны заниматься проблемами пациентов в целом, их чувствами, желаниями, страхами, для чего требуется высокая психологическая культура [46, с. 39].

В чистом виде социальная работа в учреждениях здравоохранения в нашей стране осуществляется в незначительном числе заведений. В большей степени уклон на социальную работу делается в частных клиниках, оказывающих платные услуги. В общественных учреждениях здравоохранения социальная помощь практически ничем не регламентирована, относится к вопросу этики и общечеловеческих качеств медицинского персонала. Однако, как в частных, так и общественных учреждениях здравоохранения нередки случаи, когда работа медсестер ограничивается выдачей лекарств, измерением температуры и выполнением инъекций. Все это может выполняться безукоризненно, однако при отсутствии внимания к личности пациента медсестра превращается в «технаря», в центре внимания которого – манипуляции, а не пациент, для которого они делаются. Важность психологического контакта неоспорима [46, с. 39].

Более того, как показывает исследование Д.П. Солодухиной и Л.Л. Черных, рынок платных сестринских услуг развивается стихийно [38, с. 53] и не всегда услуги оказываются качественно. Большинство медсестер готово оказывать услуги социальной помощи на дому за дополнительную плату, однако профессиональной подготовки для этого вне стен больницы у них нет. Те, кто имеет опыт оказания такой помощи на выезде, осознают все сложности работы и обоснованно желают повышенной оплаты своего труда. Существует

Со временем социальная работа в учреждениях здравоохранения стала задачей государственной социальной политики, однако движение добровольной помощи больным и нуждающимся пациентам больниц, лечебных и профилактических учреждений не угасла, например, имеются примеры и волонтерского движения [40], а существует параллельно.

Выделение социальной работы в учреждениях здравоохранения в отдельную профессиональную деятельность создало возможность для ее определения, что сделано некоторыми авторами. Например, Г.У. Алимовой и Р.Ф. Мухиддиновой дана, на наш взгляд, удачная попытка очертить границы данной деятельности, которые под социальной работой в системе здравоохранения предусматривают систему мероприятий, направленных на обеспечение сохранения и развития оптимальной трудоспособности и социальной активности инвалидов, содействие здоровому образу жизни граждан [9, с. 15]. Во многих странах мира социальная работа стала неотъемлемым компонентом здравоохранения, в рамках которой социальный работник проводит социальную защиту пациентов через систему социального страхования, оказывает психологическую поддержку, проводит рекреационную работу.

Характеристики

Список файлов ВКР