ВКР - Орг. соц. работы в... (1202088), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Как отмечают указанные авторы, патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения.

В свою очередь, профилактическая работа подразумевает под собой комплекс мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического (общего), психологического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др. Выделяют два вида профилактической медико-социальной работы:

- первичная профилактика. Предполагает предупредительные мероприятия по развитию у человека заболеваний;

- вторичная профилактика. Ее основное направление заключается в предотвращении развития болезни.

Также должна быть организована отдельная социальная работа с семьей и родственниками пациента. Для такой работы также должны быть организованы условия: физические, материальные, психологические и иные в учреждениях здравоохранения.

Еще одной задаче организации социальной работы в здравоохранении является обеспечение следующих мер социального сопровождения:

- разработка программ индивидуальной реабилитации;

- защита прав клиента и его семьи на получении необходимых услуг и материальной помощи, связанной с инвалидностью, временной нетрудоспособностью и др.;

- разработка рекомендаций для учреждений, участвующих в реабилитации данного человека;

- поддержание связи между учреждениями медико-социальной помощи и клиентом, при реабилитации на дому;

- вовлечение семьи в процесс реабилитации клиента;

- осуществление разнообразных видов реабилитации клиента (психологической, педагогической, профессиональной, экономической, бытовой, спортивной, правовой);

- координацию деятельности различных учреждений (выработку единой стратегии между всеми участниками социального сопровождения клиента) и иные вопросы.

В завершении отметим, что организация социальной работы в учреждениях здравоохранения является специфическим направлением деятельности. При учреждениях должны быть организованы индивидуальные для каждого контингента пациентов с учетом заболеваний и принадлежности к социальной группе подходы социальной работы. Должны быть проработаны вопросы организации социальной поддержки членам семьи, родственникам и близким пациентов. Для этого должна быть проведена специальная работа в каждом отдельном учреждении здравоохранения с выработкой индивидуальных критериев эффективности социальной работы.

2. Организация социальной работы в Нерюнгринской центральной

районной больнице

2.1. Структура Государственного бюджетного учреждения

Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная

районная больница»

Полное юридическое наименование объекта дипломной работы: Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская центральная районная больница» (далее – Нерюнгринская ЦРБ).

Адрес больницы: 678960, Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, Больничный комплекс.

Нерюнгринская ЦРБ зарегистрирована 11 октября 2002 года.

Основным видом деятельности является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных. Дополнительные виды деятельности Нерюнгринской ЦРБ являются следующие:

-  Врачебная практика;

-  Стоматологическая практика;

-  Прочая деятельность по охране здоровья;

-  Деятельность среднего медицинского персонала;

-  Деятельность вспомогательного стоматологического персонала;

-  Деятельность медицинских лабораторий;

-  Деятельность учреждений скорой медицинской помощи;

-  Деятельность судебно-медицинской экспертизы.

Основные положения организации деятельности Нерюнгринской ЦРБ следующие:

Учреждение получает право на осуществление медицинской деятельности и льготы, предоставляемые Российской Федерацией, со дня выдачи ему соответствующих лицензий. В настоящее время Нерюнгринская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность на основании выданной ей от 17.03.2016 Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) лицензии №ЛО-14-01-001874.

Больница самостоятельно осуществляет свою деятельности в пределах, определенных законодательством. Свои отношения с другими организациями учреждение выстраивает на основе договоров и соглашений, при этом ставя во главу интересы потребителей услуг, обеспечивая требуемое качество продукции, работ и услуг.

В своей деятельности Нерюнгринская ЦРБ взаимодействует со следующими учреждениями, осуществляющими властные функции: Министерством здравоохранения Российской Федерации, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха Якутия), Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Соответственно, Нерюнгринская ЦРБ в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, законами Республики Саха (Якутия) и другими нормативными и правовыми актами.

Нерюнгринская ЦРБ имеет право в установленном порядке:

- оказывать платные медицинские услуги населению в соответствии с правилами предоставления платных медицинских услуг населению;

- заключать договоры с организациями и физическими лицами на предоставление услуг, а также совершать иные сделки, необходимые для достижения основных целей деятельности;

- приобретать или арендовать при осуществлении своей деятельности имущество за счет имеющихся у него финансовых ресурсов, временной финансовой помощи и получаемых для этих целей;

- планировать свою деятельность и определять перспективы развития исходя из мнения учредителей и спроса потребителей на услуги больницы.

Особенностью условий работы Нерюнгринской ЦРБ заключается ее республиканский уровень и соответствующая подчиненность. Одним из основных программных документов уровня субъекта РФ, определяющих работу больницы, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2016 год, принятая постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 15.01.2016 №6.

Приведенной выше программой определены виды оказываемой медицинской помощи бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия) в 2016 году. Согласно Программе Территориальная программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2016 год. Так, одним из важнейших моментов Программы является закрепление в ней следующих бесплатных услуг в рамках Территориальной программы ОМС:

- застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- сверх базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств, передаваемых из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) [5, п. 4.1].

Как видно из приведенных пунктов, Программой охвачены первостепенные виды медицинской и социальной помощи, оказываемые бесплатно. Также следует привести перечень услуг, не подлежащих оплате из средств обязательного медицинского страхования, и оказываются на платной основе личными средствами граждан:

- все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний);

- медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, права приобретения оружия, а также медицинские осмотры, проводимые по направлению спортивных обществ, предварительные - для поступления на работу и в учебные заведения (за исключением профилактических медицинских осмотров при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних 15 - 17 лет включительно), периодические - в течение трудовой деятельности;

- зубное протезирование (за исключением отдельных категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология;

- проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги;

- предоставление медицинских услуг повышенной комфортности и повышенного сервиса;

- другие виды медицинской помощи согласно специальным нормативным правовым актам Российской Федерации, Республики Саха (Якутия) [5, п. 4.11].

Анализ показывает, что все неотложные и жизненоважные медицинские услуги граждане получают бесплатно, так как средства выделяются из Фонда ОМС. В свою очередь, дополнительные услуги, в том числе возникающие по воле граждан, оплачиваются им за свой счет. Такое положение дел сало влияет на социальную работу в учреждениях здравоохранения, потому что ее оказание не зависит от платности или бесплатности медицинских услуг для пациентов. Социальная помощь должна оказываться в случае ее необходимости пациентами, что и реализуется в Нерюнгринской ЦРБ.

Учитывая тот факт, что социальная работа в учреждениях здравоохранения является сопутствующей медицинским услугам, то необходимо рассмотреть условия оказания самих медицинских услуг. Во многом условия реализации медицинских услуг влияют на условия организации социальной работы в учреждениях здравоохранения, в том числе и в Нерюнгринской ЦРБ.

Для начала укажем, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. В свою очередь, объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом по утвержденным стандартам медицинской помощи. Более того, подчеркнем, что, вследствие того, что стандартов социальной работы законодательно определенных для больниц нет, лечащий врач определяет степень необходимости социальной помощи пациенту.

Для получения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации не чаще, чем один раз в год, за определенным исключением, и на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия врача. Учитывая данное правило, пациент, опираясь на свой опыт и отзывы других пациентов, при выборе врача будет оценивать, как качество оказания медицинских услуг, так и социальную помощь.

Данная Программа определяет перечень бесплатных лекарственных препаратов и лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. Также предусмотрен состав лекарственных препаратов, а также медицинских изделий и изделий, имплантируемых в организм человека, лечебного питания, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее

Среди перечня реализуемых Программой мероприятий перечислены и отдельные мероприятия социальной работы, направленные на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни:

- мероприятия по формированию здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

- оказание помощи пациентам с физическими ограничениями, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении;

- консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний и другие.

Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

В круглосуточных стационарах госпитализация в больничное (стационарное) учреждение осуществляется:

по направлению врача медицинской организации, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

скорой медицинской помощью;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Характеристики

Список файлов ВКР