Диссертация (1174345), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Wang, Y. Li, J. Li // Int Immunopharmacol. – 2009. – № 9. – P. 347-53.210. Warburg, O. Atmung bei sehr kleinen Sauerstoffdrucken / O. Warburg,F. Kubowitz // Biochem Zeit. – 1929. – № 214. – P. 5-18.211. Waters,J.H. NormalsalineversuslactatedRinger’ssolutionforintraoperative fluid management in patients undergoing abdominal aortic aneurysmrepair: an outcome study / J.H. Waters, A. Gottlieb, P. Schoenwald, et al. // AnesthAnalg.
– 2001. – № 93. – P. 817-822.212. Weil, M. Treatment of circulatory shock / M. Weil, H. Shubin, R.Carlson // JAMA. – 1975. – № 231. – P. 1280-1286.213. Weinberg,L. Restrictive intraoperative fluidoptimisationalgorithmimproves outcomes in patients undergoing pancreaticoduodenectomy: A prospectivemulticentre randomized controlled trial / L. Weinberg, D. Ianno, L. Churilov, etal. // PLoS One. – 2017.
- Sep 7;12(9):e0183313. doi: 10.1371/journal.pone.0183313.eCollection 2017.214. Wiedemann, H.P. Comparison of two fluid-management strategies in acutelung injury / H.P. Wiedemann, A.P. Wheeler, G.R. Bernard, et al. // N Engl J Med. –2006. – № 354. – P. 2564 - 2575.127215. Yates, D.R.A. Crystalloid or colloid for goal-directed fluid therapy incolorectal surgery / D.R.A. Yates, S.J. Davies, H.E. Milner et al. // Br J Anaesth. 2014. - 112. - P. 281 – 289.216. Yuan, J. Goal-directed fluid therapy for reducing risk of surgical siteinfections following abdominal surgery - A systematic review and meta-analysis ofrandomized controlled trials / J.
Yuan, Y. Sun, C. Pan, et al. // Int. J. Surg. – 2017. Mar; 39. – P. 74 - 87. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.081. Epub 2017 Jan 23.217. Yunos, N.M. Association between a chloride-liberal vs chloridere-strictiveintravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically illadults / N.M. Yunos, R. Bellomo, C. Hegarty, et al. // J Am Med Assoc. - 2012. - 308. P. 1566 – 72.218. Zaja, J. Venous oximetry / J. Zaja // Signa Vitae. – 2007. – № 2(1). – P. 610.128ПриложенияСписок иллюстративного материалаРисунок 1. Дизайн исследования, исследуемые подгруппы пациентов.
ДК –доставка кислорода; СИ – сердечный индекс.Рисунок 2. Классификация анестезиологического риска пациентов по шкалеASA.Рисунок 3. Катетеризация лучевой артерии.Рисунок 4. Автоматический анализатор глюкозы и лактата (Biosen)EKFDiagnostic.Рисунок5.Гематологическийанализатор-автомат(DREW-3)DrewScientific.Рисунок 6. Монитор PhilipsMP 70 с пульсоксиметрией.Рисунок 7. Монитор Vigileo.Рисунок 8. «Скачки» значений сердечного индекса в зависимости отхирургической агрессии, волемической нагрузки и воздействия инотропнымипрепаратами.Схема 1.
Алгоритм индивидуализированной инфузионной и инотропнойтерапии для пациентов абдоминальной хирургии с целью уменьшения числа итяжести осложнений.Список таблицТаблица 1. Физиологическаяиклиническаязначимостьнекоторыхконечных точек, используемых в стратегиях терапии, направленной надостижение заданных параметров (по C.D. Trinooson и M.E. Gold) [205]Таблица 2. Характеристика исследований, вошедших в мета-анализ Giglio ссоавторами [107].Таблица 3. Распределение пациентов по возрасту и полу.Таблица 4.
Сопутствующие заболевания у обследованных пациентов.Таблица 5. Нозологическая структура оперированных пациентов.129Таблица 6. Распределение пациентов по стадиям онкологического процесса.Таблица 7. Динамика показателя гиповолемии (вариабельности ударногообъема) (ВУО) у пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп (с учетом коррекциив ОП) в разные временные точки во время операции (часы), M ± SDТаблица 8.
Динамика СИ у пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп (сучетом коррекции в Г1),M ± SDТаблица 9. Состав и объем инфузионной терапии в первые пять часовлечения в первой (Г1) и второй (Г2) группах, М ± SDТаблица 10. Динамика доставки кислорода у пациентов первой (Г1) ивторой (Г2) групп во время операции,M ± SDТаблица 11. Динамика уровня лактата в плазме артериальной крови(ммоль/л) пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп в разные временные точкиво время операции (часы), M ± SDТаблица 12.
Динамика дефицита оснований в плазме артериальной крови убольных первой (Г1) и второй (Г2) групп во время операции,M±SDТаблица 13. Динамика сатурации гемоглобина в венозной крови изцентральной вены ScvO2 (%) у пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп вразные временные точки во время операции (часы), M ± SDТаблица 14.
Динамика уровня лактата в артериальной крови (ммоль/л)пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп в разные временные точки послеоперации (часы), M ± SDТаблица 15. Динамика уровня лактата в артериальной крови (ммоль/л)пациентов ПДД и ПУД в разные временные точки после операции (часы), M ± SDТаблица 16. Динамика дефицита оснований в артериальной крови (BD) впослеоперационном периоде у пациентов первой (Г1) и второй (Г2) групп вразные временные точки после операции (часы), M±SD*Таблица 17. Динамика дефицита оснований в артериальной крови (BD) впослеоперационном периоде у пациентов ПДД и ПУД в разные временные точкипосле операции (часы), M ± SD130Таблица 18.
Динамика сатурации гемоглобина в венозной крови изцентральной вены ScvO2 (%) в послеоперационном периоде у пациентов первой(Г1) и второй (Г2) групп в разные временные точки после операции (часы),M ± SDТаблица 19. Динамика сатурации гемоглобина в венозной крови изцентральной вены ScvO2 (%) в послеоперационном периоде у пациентов ПДД иПУД в разные временные точки после операции (часы), M ± SDТаблица 20. Состав и объем инфузионной терапии в первые шесть часовпослеоперационного периода в первой (Г1) и второй (Г2) группах, М ± SDТаблица 21. Состав и объем инфузионной терапии в первые шесть часовпослеоперационного периода в ПУД и ПДД , М ± SDТаблица 22.
Состав и объем инфузионной терапии с шестого до 12 часовпослеоперационного периода в первой (Г1) и второй (Г2) группах, М ± SDТаблица 23. Состав и объем инфузионной терапии с шестого до 12 часовпослеоперационного периода в ПДД и ПУД, М ±SDТаблица 24.Состав и объем инфузионной терапии в период от 12 до 24часов послеоперационного периода в первой (Г1) и второй (Г2) группах, М ± SDТаблица 25.
Состав и объем инфузионной терапии в период от 12 до 24часов послеоперационного периода в ПДД и ПУД, М ± SDТаблица 26. Частота развития осложнений у пациентов первой (Г1) и второй(Г2) групп.Таблица 27. Частота развития осложнений у пациентов ПУД и ПДД..