Диссертация (1173275), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Измерение окружности головы детейпроводили с учетом тех же правил, через фиксацию первичной, нулевой точки вобласти глабеллы, далее обводили вокруг правой стороны и затылочной областиголовы, соединяясь с первичной точкой. После чего измеритель сдвигал лентунесколько вверх и вниз до наибольшего ее натяжения. Для точности результатовизмерений соблюдалось строго правило, что лента должна прилежать плотно, ноне углубляться в кожу.
Измерение окружности (обхват) шеи у всех исследуемыхпроизводился по горизонтальной линии (с учетом нормального физиологическогоположения) под щитовидным хрящом.Для получения точности соответствия результатов измерений хряща полу ивозрасту ребенка, единицы исчисления жизни вышеописанных возрастныхпериодов детей были переведены из крупных (год) в более мелкие (день, месяц)единицы. Первый возрастной цикл, с учетом короткости жизни ребенка, намиисчислялся в днях, остальные шесть периодов в месяцах.
Также дляединообразного похода расчетов математических показателей 12-й месяцвозрастного периода относили к вышеуказанному первому периоду жизниребенка, а все что свыше его, даже один день зачислялся уже в последующийвозрастной цикл (таблица 2.2.).40Таблица 2.2. Единицы измерения жизни по каждому возрастномупериоду детейп/п1.Возрастные периодыднимесяцыГоды0-3600-120-1Ранее детствосвыше 12-361-3Первое детствосвыше 36-603-5Первое детствосвыше 60-965-8Второе детствосвыше 96-1448-12Подростковый периодсвыше 144-16812-14Подростковый периодсвыше 168-19214-16Новорожденные игрудной возраст2.3.4.5.6.7.Единицы измерения жизни ребенкаМетод антропометрии был применен ко всем 211 телам, составившим групнаблюдений постнатального периода онтогенеза.
Выполнение данных действий быобусловленоразмераминеобходимостьюотдельныхчастейустановлениятелаикорреляционныхпараметрамисвязейщитовидногомежхряИндивидуальные антропометрические параметры детей в каждой возрастной групредставлены в приложении 1, таблицах 2.4. – 2.17.Общие показатели физического развития исследуемых детей 7 - мивозрастных периодов в постнатальном онтогенезе эволюционного этапа развития,представлены тремя антропометрическими параметрами тела, сведенными вобщую таблицу (таблица 2.3.).41Таблица 2.3.
Антропометрические параметры тела№№п/пПол48,0-85,035,0-49,018,0-25ж50,0-68,032,0-48,016,0-23,0м66,0-96,032,0-52,021,0-26,069,0-99,043,0-53,016,5-27,090,0-126,045,0-51,522,0-25,094,0-114,046,0-52,524,0-30,5114,0-145,050,0-55,022,0-29,0109,0-133,048,0-53,023,0-32,0128,0-155,052,0-57,025,5-34,0ж124,0-147,050,0-54,526,0-34,0м154,0-170,053,0-58,030,0-36,5ж140,0-165,550,0-58,026,0-28,0м163,0-191,053,0-60,033,0-39,0149,5-172,048,0-56,026,0-30,5ж0-36012-36м36-60ж4м60-96ж567ОкружностьРостшеим3Антропометрические параметры (см)головы12Возраст,дни,месяцым96-144144-168ж168-19242200Длина тела ребенка180160177160,51621401201008081 8460108104129,5121141,5135,5152,6МальчикиДевочки66,559402001234567Возрастные группыДиаграмма 2.1.
Графическое отображение показателей физического развитияисследуемых детей в эволюционном этапе онтогенеза по результатам среднейарифметической длины их тел в 7-ми возрастных группах.Окружность головы ребенка60504840424049,348,352,550,554,552,355,55456,5524230Мальчики20Девочки1001234567Возрастные группыДиаграмма 2.2.
Графическое отображение показателей физического развитияисследуемых детей в эволюционном этапе онтогенеза по результатам среднейарифметической окружности головы в 7-ми возрастных группах.43Окружность шеи ребенка40353633,3303025201527,321,519,523,521,823,527,525,529,72728,3МальчикиДевочки10501234567Возрастные группыДиаграмма 2.3. Графическое отображение показателей физического развитияисследуемых детей в эволюционном этапе онтогенеза по результатам среднейарифметической окружности шеи в 7-ми возрастных группах.Для доступа к гортани у новорожденных и детей грудного возрастапроизводился один основной разрез по передней срединной линии через нижнююгубу, ткани подбородка до пупочной области и, не доходя 2,0 см до пупочногокольца, выполнялись два дополнительных разреза косо вниз по направлению кпаховым областям.
У детей более старшего возраста для более полного доступа кгортани и исключения причинения повреждений данного анатомическогообразования основной разрез мягких тканей производился по одной измодификаций метода Б. Фишера: от проекции правого и левого сосцевидныхотростков височных костей косо вниз и вперед проводили по симметричномуразрезу, соединяющимися на уровне яремной вырезки, и продолжающегосявертикально вниз до лобкового сочленения.
Извлечение внутренних органов изтела ребенка осуществлялся методом полной эвисцерации по Г.В. Шору. Послевыполнения всех необходимых экспертных исследований с трупом ребенка, частьгортани вместе с окружающими тканями (фрагменты мышц, надгортанник,перстневый, черпаловидные хрящи, фрагменты щитовидных желез, голосовые44связки) изымали при помощи острого секционного ножа и скальпеля,«пилящими» движениями отсекая его на уровне щитоподъязычной мембраны и 1см книзу от нижнего конца нижних рогов щитовидного хряща. Затем послепромыванияфизиологическимрастворомпроизводилосьвычленениещитовидного хряща, который подвергался мацерации (от латинского macerare –размягчать) до частичного отделения от мягких тканей путем помещения его втеплую (30 – 35º С) четырежды сменяемую в день воду в течение 3 - 5-ти суток.После этого производилась окончательная механическая очистка хряща от мышц,сухожилий, сосудов, помещение его в фиксатор - 0,3% раствор формальдегида(1,5 мл 40% формальдегида на 200,0 мл водопроводной воды) не более чем на 12часов.Необходимостьвыполнениятакойпроцедурыбылаобусловленахимическими свойствами формальдегида, обладающего антисептическими идубильными свойствами.
Особенно это обработка показана щитовидным хрящам,принадлежавшим новорожденным и детям грудного возраста от 0 до 1-го годавключительно, поскольку структура их очень мягкая и ткани легко рвутся примеханической очистке с воздействием умеренной силы. Выбор такой низкойконцентрации раствора формальдегида и короткого, не более 12 часов, временипребывания в нем хрящей объясняется тем, что входящая в используемый раствормуравьиная обладает декальцинирующим свойством, которая может нарушитьобъективную картину характеристик участков оссификации в щитовидном хряще.В этой связи нами опытным путем были установлены наиболее оптимальныеконцентрация раствора формальдегида и время пребывания в нем хряща. Затемхрящ обезжиривался путем помещения его в 10%-15% раствор этилового спиртана 3 - 4 суток после чего удалялись остатки тканей и перихондрий (надхрящница).Полученный анатомический препарат подвергался визуальному осмотру ипоследующим исследованиям.Один из величайших анатомов эпохи возрождения Андрей Везалий в 1542году, в своей книге «О строении человеческого тела» так описывал щитовидныйхрящ – «… самый большой, широкий, снаружи выпуклый, а внутри полый, похож45несколько на щит, не круглый, а длинный, каким пользовались в сраженияхдревние…» [28].
При визуальном осмотре щитовидного хряща исследовалисьсостояниеегоповерхности,эластичность,цвет,количествоистепеньвыраженности верхних и нижних бугорков, рогов и косой линии.Отмечена некоторая подвижность щитовидного хряща в конструкциигортани за счет его соединения с окружающими анатомическими образованиямиэластичными соединения - связками, мышцами и щитоподъязычной мембраной. Впериодическойпечатичастовстречаютсяописанияаномалийразвитиящитовидного хряща, включающие в себя их наиболее распространенный вид дисплазию,когдаотмечаетсянеправильноеформирование,неправильноесращение и деформация пластин щитовидного хряща. В проведенном намиисследовании аномалий щитовидных хрящей не наблюдалось.В каждой возрастной группе мужского и женского полов были проведеныисследования по 15 препаратов щитовидных хрящей.
Исключение составилимальчики 14-16 летнего возраста, где исследовались 16 препаратов. Хрящиподверглись линейным измерениям, также были определены углы, междусоставляющимиэлементамихряща.Большоевниманиебылоуделеноособенностям конфигурации хряща, в частности, углу, под которым происходитсоединение двух образующих его пластин, поскольку данный показательпозволяет уже макроскопически определить пол индивидуума даже безприменения измерительных приборов.