Диссертация (1155048), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Практическое использование научных разработокпозволяет: повысить качество ФП детям с ЗС; рационализировать назначения ЛПврачами; определить лекарственный бюджет и оптимизировать лекарственноеобеспечение детских МО.Врамкахинформационногосопровожденияразработаны:5ориентировочных формулярных списков ЛП для лечения ювенильных артритов вусловиях стационарного лечения; 3 ассортиментных портфеля ЛП для леченияювенильныхартритоввусловияхамбулаторногоадаптированных под потребительские илечения,максимальноэкономические ожидания пациентов;методические рекомендации для фармацевтических специалистов; методическиерекомендации для врачей; монография.По результатам проведенных исследований разработаны и внедрены впрактическую деятельность документы регионального уровня:1)Программаоптимизациифармацевтическойпомощидетямсзаболеваниями суставов в Белгородской области, акт об использованиипредложения Департамента здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области (от 01.10.2015г.);2) Ориентировочный формулярный список лекарственных препаратов длялечения ювенильного олигоартикулярного артрита в стационарных условиях, актоб использовании предложения № 10-31/312 Департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области (от 29.09.2013г.);3) Ориентировочный формулярный список лекарственных препаратов длялечения ювенильного полиартикулярного артрита в стационарных условиях, актоб использовании предложения № 10-31/313 Департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области (от 29.09.2013г.);4) Ориентировочный формулярный список лекарственных препаратов длялечения реактивного артрита, ассоциированного носоглоточной инфекцией, у10детей в стационарных условиях, акт об использовании предложения № 10-31/314Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти (от 29.09.2013г.);5) Ориентировочный формулярный список лекарственных препаратов длялечения реактивного артрита, ассоциированного энтерогенной инфекцией, удетей в стационарных условиях, акт об использовании предложения № 10-31/315Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти (от 29.09.2013г.);6) Ориентировочный формулярный список лекарственных препаратов длялечения реактивного артрита, ассоциированного урогенной инфекцией, у детей встационарных условиях, акт об использовании предложения № 10-31/316Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти (от 29.09.2013г.);7) Ассортиментный перечень лекарственных препаратов для лечения детейс юношеским поли- / олигоартикулярным артритом в амбулаторных условиях, актоб использовании предложения № 10-31/323 Департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области (от 02.11.2013г.);8)Методическийподходпоразработкеассортиментныхперечнейлекарственных препаратов для лечения детей с заболеваниями суставов встационарных условиях (методические рекомендации), акт об использованиипредложения № 10-31/189 Департамента здравоохранения и социальной защитынаселения Белгородской области (от 30.03.2013);9) Видеоматериалы по профилактике заболеваний суставов у детей, акт обиспользовании предложения № 10-31/381Департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области (от 01.12.2013);10) Монография «Оценка стратегического потенциала фармацевтическойпомощи детям на региональном уровне», акт об использовании предложения№10-31/295 Департамента здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области (от 1.06.2014г.);Документы учрежденческого уровня:11) Ассортиментный перечень лекарственных препаратов для лечения детейс юношеским поли- / олигоартикулярным артритом в амбулаторных условиях в11трех ценовых категориях (акт об использовании предложения №260 МБУЗ«Городская детская поликлиника №4» г.

Белгорода (от 7.02.2014);12) Методический подход по разработке ассортиментных перечнейлекарственных средств для лечения детей с заболеваниями суставов в условияхдетской поликлиники (методические рекомендации), акт об использованиипредложения №261 МБУЗ «Городская детская поликлиника №4» г.Белгорода (от7.02.2014);13)Банкметодическихрекомендацийдлясотрудниковаптекпофармацевтическому консультированию при заболеваниях суставов у детей, актыоб использовании предложения: ООО «НЕО – ФАРМ», г. Москва (№115, от1.03.2016г.); ООО МК «Инвест+», г.Старый Оскол (№68, 1.03.2016г.); УНК«Аптеки БелГУ» (№54, 26.02.2016г.).Апробация работы.Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены надвух региональных, трех всероссийских и 7 международных конференциях, в томчисле, 5-ймеждународной научно-практической конференции «Фармация иобщественное здоровье» (г.Екатеринбург, 2012г.) и др.; а также: Всеукраинскойнаучно-практической конференции студентов и молодых ученых «Актуальныевопросы создания новых лекарственных средств» (Украина, г.Харьков, 2012г.);VI-м Съезде Ревматологов России (Москва, 2013 г.); международной научнопрактической Internet-конференции «Социальная фармация: состояние, проблемыи перспективы» (Украина, г.Харьков, 2014г.); II-м Евразийском Конгрессеревматологов (г.Москва, 2015) и др.Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтическихнаук.Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследованийФГАОУ ВО НИУ «Белгородский государственный университет» и являетсяфрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.Соответствие диссертации паспорту научной специальности.Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности14.04.03 – организация фармацевтического дела, в частности, пункту 1«Исследование особенностей маркетинга и менеджмента при осуществлении12фармацевтической деятельности», пункту 3 «Анализ рынка лекарственныхсредств», пункту 10 «Разработка проблем фармакоэкономики».Положения, выносимые на защиту.-результаты оценки потенциала ФП детям с заболеваниями суставов вБелгородской области;-методический подход к проведению комплексного фармакоэкономическогоисследования лекарственной помощи детям одновременно в стационарных иамбулаторных условиях МО с учетом последовательности и преемственностилечения;- технология проведения многоаспектной экспертизы ассортимента ЛП спривлечением фармацевтических специалистов и врачей;- 5 ориентировочных формулярных списков ЛП для лечения ЮА в условияхстационарного лечения;- 3 ориентировочных ассортиментных портфеля ЛП для лечения ЮА вамбулаторных условиях;-фармацевтические информационно-методические материалы для всехучастников ФП: фармацевтических специалистов, врачей, родителей и детей с ЗС.Личное участие автора.

Основное участие автора (не менее 80%)заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: отпостановки задач и их экспериментальной реализации до обсуждения результатовв научных публикациях и их внедрения в практику. В работах, выполненных всоавторстве, автором лично произведен сбор, аналитическая и статистическаяобработка материалов исследований, а также научное обоснование и обобщениеполученных результатов, а именно: апробирована система исследований пооптимизации ФП детям с ЗС; осуществлѐн маркетинговый анализ российского ирегионального фармацевтических рынков ЛП для лечения ЗС; проведеносоциологическое исследование школьников г. Белгорода, родителей детей с ЗС,врачей-педиатровидетскихревматологов;реализованокомплексноефармакоэкономическое исследование лекарственной помощи детям с ювенильнымиартритами; сформированы ориентировочные формулярные списки ЛП длялечения ювенильных артритов в стационарных условиях и ассортиментныепортфели ЛП для лечения ювенильных артритов в амбулаторных условиях;13разработаны фармацевтические информационно-методические материалы дляучастников ФП – фармацевтических работников, врачей-специалистов, родителейи детей с ЗС.Публикации.

По результатам научных исследований опубликовано 27работ, в том числе 4 публикации в журналах, включенных в Перечень ВАКМинистерства образования и науки Российской Федерации для публикациирезультатовдиссертационныхисследований;монография«Оценкастратегического потенциала фармацевтической помощи детям на региональномуровне»Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит извведения, 4 глав, выводов, списка литературы, приложений, изложена на 194страницах компьютерного текста (без приложений), содержит 60 рисунков, 21таблицу, 17 приложений. Библиография включает 215 источников литературы, втом числе 39 – на иностранном языке.14ГЛАВА 1 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИДЕТЯМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ1.1 Современные проблемы оказания медицинской ифармацевтической помощи детям с заболеваниями суставовЗа последнее десятилетие сформировалась устойчивая негативнаятенденция – рост заболеваемости в детской популяции, в том числе, нарастаниеболезненности с многолетним хроническим прогрессирующим течением иинвалидности [41].В частности, наблюдается тенденция к неуклонному увеличению случаевревматических заболеваний суставов у детей.

Так, согласно данным российскихученых проф. Баранова А.А. и проф. Насонова Е.Л., ежегодно в Россиирегистрируется до 17 тыс. новых случаев ревматических поражений суставов вдетской популяции [122,133].Ревматические болезни детей ложатся тяжелым медико-социальным иэкономическим бременем не только на самого больного, но и на его семью,общество и государство в целом, приводя к значительному расходованиюресурсов. Манифестация заболевания зачастую происходит в детском иподростковом возрасте. Впоследствии оно приобретает хроническое течение, всвязи с чем исключает ребенка из полноценной личной и общественной жизни,ухудшает его качество жизни и снижает социальную адаптацию[4,87,129,154,164].Ревматологи многих стран обеспокоены ростом числа детей с многолетнимпрогрессирующим течением заболевания, признаками лекарственной болезни,вызваннойпротиворевматическимисредствами,функциональнойнедостаточностью и ранней инвалидностью, которая при большинстверевматических болезней длится годами [10,12,15,166,193].Обстоятельно обсуждается также социальнаязначимость проблемыювенильных артритов ввиду частых рецидивов и больших затрат навысокотехнологичные методы терапии заболевания [163].Примечательно, что в структуре инвалидности, связанной с ревматическимизаболеваниями преобладающее количество составляют именно пациенты сювенильным (юношеским) артритом (58%) [122].Ювенильный артрит (ЮА) – гетерогенная группа заболеваний детскоговозраста, развивающаяся у детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет и имеющаяразличную этиологию или иммуногенетическое происхождение и проявляется15деструктивно-воспалительными изменениями в суставах [8,71, 109,119,163].Авторы подчеркивают, что исходы заболевания у отдельно взятого ребенка внастоящее время практически непредсказуемы.Распространенность ЮА в разных странах колеблется от 0,05 до 0,6%.Заболеваемость ЮА у детей до 18 лет на территории Российской Федерациидостигает 62,3, при этом первичная – 16,2 на 100 тысяч детского населения, в томчисле у подростков соответствующие показатели составляют 116,4 и 28,3, а удетей до 14 лет — 45,8 и 12,6 на 100 тысяч детского населения до 16 лет[4,122,133,195,206].Согласно данным многолетних наблюдений, у 32-44% детей с ЮА вовзрослом состоянии формируется ревматоидный артрит, у 28-37% больныхразвиваются различные варианты серонегативных спондилоартритов, а у 30%детей диагноз не удается верифицировать даже спустя длительный срок болезни[81,128].В настоящее время в педиатрической ревматологии нет единого взгляда натерминологию и классификацию ЮА.

Характеристики

Список файлов диссертации