Диссертация (1154888), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Augmentation de l´efficacité de l`osteotaxis d`Hoffmann par l`utilization defixateurs couples in cadre. 44e reunion de la SOFCOF / J. Vidal, P. Rabischond, J. Adrey, et al. –Paris, 1969. – 219 p.303. Vidal, J. Etude biomécanique du fixateur externe d`Hoffmann dans les fractures de jambe /J. Vidal, P. Rabischong, F.
Bonnel, J Adrey // Montpellier Chir. – 1970. – Vol. 16. – P. 43.304. Vidal, M. J. Notre expérience du fixateur externe d´Hoffmann / M. J Vidal // Soc. Chir.Montpellier. – 1968. – Vol. 14. – P. 451.305. Wolf,J. H.AlfredSchanzundseinKunstgriffderSchraubenfixationzurFragmentjustierung bei der Osteotomie / J.
H. Wolf // Operative Orthopädie und Traumatologie. –1990. – Bd. 2. – S. 302–307.306. Wyen, H. Prehospital and early clinical care of infants, children, and teenagers compared toan adult cohort / H. Wyen, H. Jakob, S. Wutzler, et al. // Europ. J. Trauma Emergency Surg. – 2010. –Vol. 36 (4). – P. 300–307.149ПРИЛОЖЕНИЯПриложение А.Классификация диафизарных переломов костей конечностей (АО, 2014)Тип А. Простой переломА 1 Простой перелом спиральныйА 2 Простой перелом, косой (˃ 90о)А 3 Простой перелом, поперечный (˂ 90о)Тип В.
Клиновидный переломВ 1 Клиновидный перелом, спиральный клинВ 2 Клиновидный перелом, клин от сгибанияВ 3 Клиновидный перелом, фрагментированный клинТип С. Сложный переломС 1 Сложный перелом, спиральныйС 2. Сложный перелом, сегментарныйС 3. Сложный перелом, иррегулярный150Приложение Б.Классификация открытых переломовТаблица 16 – Классификация открытых переломов (Gustilo-Anderson, 1990)Тип 1Тип 3ОбщаяХарактеристикаТип 2Тип 3аТип 3bТип 3с– рана от воздействия низкой энергии– рана менее 1 см с минимальным повреждением мягких тканей– внутренняя поверхность раны чистая– травма кости простая с минимальным смещением.– рана от воздействия высокой энергии– рана более 1 см со средним повреждением мягких тканей– внутренняя поверхность раны со средней степенью загрязнения (заражения)– перелом с умеренным смещением– рана от воздействия высокой энергии– сегментный перелом со смещением– диафизарный перелом с расхождением и потерей сегмента– перелом с повреждением магистральных сосудов– сильно загрязненные раны, или раны с заражением– травмы, полученные при столкновении транспортных средств на большойскорости– рана более 10 см с размозженными мягкими тканями– сильное загрязнениеКость, как правило, прикрыта мягкими тканями.– рана более 10 см с размозженными мягкими тканями– сильное загрязнение– мягкие ткани не прикрывают кость, требуется их пластическоевосстановление.– переломы с массивным повреждением сосудов, при котором требуетсяоперация по их восстановлению для сохранения конечности151Приложение В.Шкала оценки тяжести состояния раненыхпри поступлении в лечебное учреждениеТаблица 17 – Шкала оценки тяжести состояния раненых при поступлении влечебное учреждение ВПХ-СП (СП – состояние при поступлении) (Е.
К.Гуманенко, 1997)№п/пСимптомы1.Кожный покров2.Характер внешнего дыхания3.Аускультативные изменения в легких4.Речевой контакт5.Реакция на боль6.Зрачковый или роговичный рефлексы7.Величина зрачков8.Характер пульса9.Частота пульса(уд/мин.)10.Систолическое артериальное давление(мм. рт. ст.)11.Ориентировочная величина кровопотери(в мм.)12.Шумы кишечной перистальтикиЗначение симптомовОбычныйСинюшныйБледныйСерыйНормальноеЧастое(>25)ПатологическоеОтчетливое дыханиеОслабленное дыханиеОтсутствие дыханияНормальныйНарушенОтсутствуетСохраненаОтсутствуетСохраненОтсутствуетНормальныеУзкиеАнизокорияШирокиеНет аритмииЕсть аритмия60-8081-100101-140<60 или >140Не определяется101-140100-90 или >14070-8960-6940-59<40<500501-10001001-20002001-30003000>Отчетливые ОслабленныеОтсутствуютОценкасимптомов вбаллах124715813713616181246181347913457813469135152Приложение Г.Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кистиТаблица 18 – Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти.Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure.
DASH Outcome Measure(American Academy of Orthopedic Surgeons, USA Institute for a Work&Health)НетрудноНебольшиетрудностиУмеренныетрудностиОченьтрудноНе всостоянии1. Открывание плотно закрытой или новой банки123452. Письмо123453. Поворот ключа в замке123454. Приготовление пищи123455. Открывание тяжелой двери123456. Подъём предмета на полку (выше уровня головы)123457.
Выполнение тяжелой работы по дому (мытьё стен, полаи т. д.)123458. Работа в саду или во дворе123459. Заправка постели1234510. Ношение портфеля или сумки (из магазина)1234511. Ношение тяжелых предметов (более 12 кг)1234512. Вкручивание электролампочки1234513. Мытьё и сушка волос1234514. Мытьё спины1234515. Надевание свитера1234516.
Использование ножа для разрезания пищи1234512345123451234520. Перемещение предметов с одного места на другое1234521. Сексуальная активность12345Действия17. Отдых, требующий небольших усилий (игра в карты,вязание)18. Отдых, требующий некоторых усилий, толчка рукой(гольф, крокет, теннис)19.
Отдых, требующий свободных движений рукой(бадминтон «летающие тарелки» и т.п.)Действия22. В какой степени в течение недели ваша руканарушала вашу нормальную социальнуюактивность в семье, с друзьями, соседями и т. п.?НенарушалаВ небольшойстепени12УмеренноСущественноПолностью345153ДействияНеограничивалиСлабоУмеренноСильноНе в состоянииделать1234523.
В какой степени проблемы с вашей рукойограничивали вас в вашей повседневной активностиили работе за последнюю неделю?Пожалуйста, отметьте выраженность следующих симптомов за последнюю неделю:СимптомНетСлабаяУмереннаяСильнаяЭкстремальная24. Боль в руке, плече или кисти1234525. Боль в руке, плече или кисти во время какой-либодеятельности1234526. Покалывания, «мурашки» в руке, плече или кисти1234527. Слабость в руке, плече или кисти1234528. Тугоподвижность в руке, плече или кисти12345СимптомНетнарушенийНебольшиенарушенияУмеренныенарушенияВыраженныенарушенияНе могуспать29.
В какой степени было выражено нарушение снаиз-за болей в вашей руке, плече, кисти?12345СимптомСовсем несогласенНесогласенСогласенПолностьюсогласен30. Я чувствую себя менее способным, менеезаслуживающим доверия и менее полезным изза моей руки, плеча или кистиВ равной степенисогласен / несогласен12345Дополнительный раздел.I. Спорт / искусствоСледующие вопросы исследуют влияние проблем с вашей рукой, плечом или кистью на возможность игры на музыкальныхинструментах или заниматься спортом. Если вы занимаетесь более чем одним видом порта или играете более чем на двухмузыкальных инструментах, пожалуйста, отметьте наиболее важный для вас. Пожалуйста, напишите вид спорта илиинструмент наиболее важный для вас ___________________________Я не играю на музыкальных инструментах (не занимаюсь спортом).Если вы не играете на музыкальных инструментах (не занимаетесь спортом), вы можете пропустить этот раздел.Пожалуйста, обведите кружочком номер правильного ответа по поводу ваших физических возможностей за последнююнеделю:Имели ли Вы трудности:1.
Используя ваши обычные техники для игры намузыкальных инструментах или в спорте?2. Занимаясь игрой на музыкальных инструментахили занимаясь спортом из-за болей в вашей руке,плече, кисти?3. Занимаясь игрой на музыкальных инструментахили занимаясь спортом, так как вы бы хотели?4. Проводя обычное количество времени заинструментом или занимаясь спортом?НетНебольшиеУмеренныеЗначительныеНе в состоянии12345123451234512345Дополнительный раздел.II. РаботаСледующие вопросы необходимы для выяснения влияния проблем с вашей рукой, плечом или кистью на ваше способностьработать (включая домашнюю и основную работу)Я не работаюЕсли вы не работаете, этот раздел можно пропустить.Пожалуйста, обведите кружочком номер правильного ответа по поводу ваших физических возможностей за последнююнеделю:154Имели ли вы трудности?1. Используя ваши обычные приемы для работы?2.
Делая вашу обычную работу из-за болей в руке,плече или кисти?3. Выполняя вашу работу так же хорошо, как вы быхотели?4. Проводя за работой выше обычное количествовремени?НетНебольшиеУмеренныеЗначительныеНе в состоянии12345123451234512345155Приложение Д.Функциональная шкала для нижней конечностиТаблица 19 – Функциональная шкала для нижней конечности. Lower ExtremityFunctional Scale (LEFS) (Binkley M. и соавт., 1999 г.)ВыраженныетрудностиилиневозможностьЗначительныетрудностиУмерен-ныетрудностиНебольшиетрудности0123012343.
Пользование ванной012344. Передвижение по квартире012345. Надевание обуви, носков012346. Сидение на корточках012347. Поднимание предметов,например сумки с продуктами,с пола012348. Тяжелая работа по дому012349. Тяжелая работа во дворе0123410. Посадка и высадка изавтомобиля0123411. Прогулка (два квартала)0123412. Прогулка (два километра)0123401234012340123416. Бег по ровной местности0123417. Бег по неровной местности0123418. Резкие повороты во времябыстрого бега0123419. Прыжки0123420. Повороты в кровати01234Вид деятельности1.
Какие-либо трудности сработой, домашней работой,школой2. Ваше обычное хобби, отдых,спортивные занятия13. Спуск или подъем полестнице на 10 ступенек14. Стояние в течение одногочаса15. Сидение в течение одногочасаНет трудностей.