Учебник по физиологии (А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб) (1154018), страница 89

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 89)

465

энергетический фонд человека предопределен генетически, и в течение жизни он только тратится. Если полностью следовать этой теории, то можно считать, что чем ниже двигательная активность и меньше траты энергии, тем медленнее наступает старение и продолжительнее жизнь.

Коллоидно-химическая теория старения постулирует положение о том, что клетки и ткани имеют коллоидную структуру, которая в процессе жизни разрушается, образуя вредные химические вещества. Эти токсические вещества, отравляя организм, вызывают его старе­ние. Для того чтобы замедлить инволюционные процессы, не­обходимо удалять из организма разрушенные коллоиды и создавать новые. Но как это делать, авторы теории не указывают.

В кон це XIX и начале XX века широкое распространение в России и за рубежом получила теория аутоинтоксикации (самоотравления), разработанная лауреатом Нобелевской премии (1908) И. И. Мечни­ковым и изложенная им в его знаменитых книгах: «Этюды о природе человека» и «Этюды оптимизма». Наряду с другим и причинами, вли­яющими на продолжительность жизни (вредные привычки, небла­гоприятные факторы внешней среды и др.), автор считал, в частно­сти, что самоотравление кишечными ядами наступает вследствие жизнедеятельности микробов толстого кишечника, которые вызы­вают образование токсичных веществ (фенол, индол, скотол), кото­рые и приводят к отравлению организма и наступлению преждевре­менной старости. С целью профилактики старости И. И. Мечников рекомендовал ограничивать белковое питание и в рацион больше вводить фруктов, овощей и продуктов, содержащих молочнокислые бактерии (простокваша, кефир), а также осуществлять очищение организма. При этом ученый сделал еще один исключительно важный вывод: надо продлевать жизнь, а не старость. Другими словами, он сформулировал понятие об активном долголетии, о том периоде жизни, когда у человека сохраняются и физические и умственные силы, — когда он способен ктворчеству.

Некоторые ученые придерживаются теории неполноценности соматических клеток. Авторы этой теории выделяют две группы клеток: а) половые — наиболее важные, полноценные и активные, которые обеспечивают сохранение вида; б) соматические — свои жизненные ресурсы отдают первым, быстрее истощаются и старе­ют. Эта теория восходит к положению, высказанному И. И. Меч­никовым (1903) о развитии дисгармоний у людей пожилого возрас­та. Главной причиной их является противоречие между долго не уга­сающим половым инстинктом и довольно быстро исчезающей спо­собностью к удовлетворению полового чувства, между жаждой жизни и возможностью жить. Эти дисгармонии формируют у чело­века состояние пессимизма, в свою очередь, усиливающего эти

466

дисгармонии. В связи с этим И. И. Мечников заключает, чтонпши же­лания часто несоизмеримы с нашими возможностями, и это сокра­щает жизнь!

Таким образом, имеется ряд теорий старения, каждая из кото­рых, во-первых, отражает взгляды авторов на инволюционные изме­нения, а во-вторых, рассматривает эти изменения на определенных уровнях организма. Можно полагать, что этот сложный биологиче­ский процесс имеет полиморфную природу и объяснить его развитие какой-то одной причиной не представляется возможным.

Естественно, скоростью старения, наряду с социально-экономи­ческими и медицинскими факторами, определяется и про­должительность жизни людей. Средняя продолжительность жизни в разных странах неодинакова. Так, в Голландии, Швеции, США и Японии средняя продолжительность жизни составляет около 80 лет. В Советском Союзе (данные за 1987 г) средняя продолжительность жизни составляла у женщин — 72 и у мужчин — 64 года. Начиная с 1990 года, в России продолжительность жизни падает, и в 1996 году у женщин она в среднем равнялась 68, а у мужчин — 57 годам. Пример­но такие же показатели продолжительности жизни в последние годы отмечаются и у жителей Санкт-Петербурга.

Максимальная продолжительность жизни, по расчетам В.В.Фролькиса (1975), может достигать 115-120лет. Это делает обоснованной перспективу увеличения активного долголетия и про­должительности жизни на 40-50%. Английский врач-геронтолог Джустин Гласе в книге «Жить 180... Это возможно» указывает, что для этого необходимо:рациональное питание и правильное дыхание; движения и здоровый образ жизни;уменьшение стрессов и мотивация на долгую жизнь.

После 20-25 лет (конец формирования организма) начинаются процессы инволюции, которые затрагивают все метки, ткани, органы, системы организма и их регуляцию. Все возрастные из­менения сводятся к трем ти пам: показатели и параметры, снижающи­еся с возрастом; мало изменяющиеся и постепенно возрастающие.

К первой группе возрастных изменений относят сократительную способность миокарда и скелетных мышц, остроту зрения, слуха и работоспособность нервных центров, функции пищеварительных желез и внутренней секреции, активность ферментов и гормонов. Вторую группу показателей составляют уровень сахара в кропи, ки­слотно-щелочной баланс, мембранный потенциал, морфологичес­кий состав крови и др. К показателям и параметрам, с возрастом постепенно возрастающим, следует отнести синтез гормонов в гипо­физе (АКТГ, вазопрессин), чувствительность клеток к химическим и гуморальным веществам, уровень холестерина, лецитинов и липопротеидов в крови.

467

Важнейшей физиологической характеристикой лиц молодого воз­раста является гомеостазис (относительное постоянство внут­ренней среды организма), для зрелых и пожилых людей — гомеорезис

(возрастные изменения основных параметров организма,). Наиболее существенные возрастные изменения возникают у людей в 50-60 лет; в это время чаще развиваются и различные заболевания.

Исследованиями последних лет показано, что с возрастом ме­няется способность организма приспосабливаться к обычным фак­торам среды, что в конечном итоге у пожилых людей приводит к развитию реакций хронического стресса. Анализируя изменения организма при старении и при стрессе, В.М.Дильман (1976) устано­вил, что многие из них идентичны. Автором была предложена так называемая элевационная теория старения (элевация, лат., — подъем, смещение вверх), основанная на том, что активность гипо-таламического отдела мозга, ведающего регуляцией внутренней среды организма, с возрастом не снижается, а напротив, увеличивается. Это выражается в повышении порогов к гомеостатичесому торможе­нию, нарушении метаболизма и развитии хронического стресса. На основе этойтеори и предлагаются некоторые практические меропри­ятия, направленные на улучшение адаптивных возможностей пожи­лых людей (активный отдых, оптимальные физические нагрузки, биологически активные вещества).

Повышение порогов восприятия различных раздражений (гипо-таламический порог по В.М.Дильману) обусловлено, прежде всего, снижением реактивности организма пожилых людей. Эти воз­растные физиологические особенности приводят к изменению гоме-остаза, развитию стрессовых реакций, ухудшению функций раз­личных органов и систем, снижению умственной и физической работоспособности. Снижая порог восприятия гипоталамуса, Л.Х.Гаркави с сотрудниками (1990) установили улучшение функций организма, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, уров­ня половых гормонов и работоспособности у пожилых людей.

5.2. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ВЕГЕТАТИВНЫХ И СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ

После завершения развития организма начинаются процессы ин­волюции. Они затрагивают все ткани, органы и системы, а также их регуляцию. У большинства людей 45-50 лет начинается остеопороз (разрежение) ткани трубчатых костей, потеря ими солей кальция,

истончение кортикального слоя и расширение костно-мозгового ка­нала, что способствует перелому костей. Возрастная деформация по­звонков и истончение межпозвоночных дисков приводят к разви­тию остеохондрозов и радикулитов. В суставах отмечаются

468

деструктивные изменения хряща, огрубление синовиальной сумки,

умень­шение синовиальной жидкости и снижение эластичности связок. Все это способствует возникновению артритов, артрозов, уменьше­нию подвижности в суставах, появлению суставных болей, разрыву связок.

Возрастные изменения в скелетных мышцах характеризуются их атрофией, замещением мышечных волокон соединительной тканью, уменьшением кровоснабжения и оксигенации мышц, понижением фун­кциональной активности мышечных белков, ферментов и ухудшением метаболизма в мышцах, уменьшением количества наиболее мощных и быстрых мышечных волокон бтипа (рис. 61). Эти изменения при­водят к снижению силы и скорости мышечных сокращений. В тех частях опорно-двигательного аппарата и мышечной системы, кото­рые в процессе жизни подвергаются умеренным регулярным нагруз­кам (бедро, голень, их мышцы), деструктивные изменения выраже­ны в меньшей степени.

Морфологический состав крови, как указывалось ранее, с воз­растом существенно не изменяется. И все-таки данные последнихлет свидетельствуют об определенной возрастной эволюции показа­телей периферической крови. После 50 лет несколько снижается уровень гемоглобина, количество эритроцитов и их осмотическая

I стойкость, а также уменьшается перенос кровью кислорода. В этом возрасте наблюдается умеренная лейкопения (особенно—лимфопе-ния), что приводит к снижению иммунитета и возможности разви­тия ряда заболеваний. Количество тромбоцитов меняется мало, одна­ко свертываемость крови повышается вследствие ферментных

Рис. 61. Возрастная динамика количества быстрых волокон в мышцах

(по: Ларссен Э. и др. 1979)

469

изменений, что может приводить к развитию тромбофлебитов и тромбозов.

Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы с возрастом понижаются. Это обусловлено уменьшением сократи­тельной способности миокарда и ухудшением его кровоснабжения, увеличением дилатации предсердий и желудочков, ослаблением ро­ли нервных механизмов регуляции и повышением — гуморальных. У пожилых людей уменьшается васкуляризация всех органов и тканей, т. к. понижается эластичность сосудов и повышается их тонус вслед­ствие снижения в стенках сосудов эластина и увеличения коллагена и солей натрия и кальция. После 35-40 лет в стенках сосудов обна­руживается холестерин, а максимум его отмечается в 60-70 лет, что приводит к развитию атеросклероза. Развитию атероскле­роза способствуют несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, стресс. Однако заметим, что атеросклероз — болезнь, свойственная, но не обязательная даже в пожилом возрасте!У муж­чин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а инфаркты миокарда у них встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин. Это обусловлено повышенным содержанием в крови женщин эстрогенов, которые за­держивают отложение холестерина в стенках сосудов. Вследствие снижения эластичности сосудов возрастает периферическое сопро­тивление кровотоку, уменьшается его скорость и повышается арте­риальное давление.

Частота сердечных сокращений после 40-50 лет увеличивается. Вследствие снижения сократительной способности миокарда умень­шается УОК, а в организме должен поддерживаться на достаточном уровне МОК, что в какой-то мере и достигается увеличением ЧСС. Уровень артериального давления растет, при этом в большей степени диастолическое, что обусловлено повышением тонуса сосудов; пул ьсо-вое давление, естественно, снижается. Одной из наиболее важных медицинских проблем является контроль за динамикой артериаль­ного давления у пожил ых людей и знание его нормальных возраст­ных показателей. С этой целью профессор

Военно-медицинской академии З.М.Волынский с сотрудниками (1954) обследовали 109 тысяч жителей Ленинграда и вывели формулу «идеального» артери­ального давления для людей в возрасте от 20 до 70 лет: систолическое

. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоох­ранения нормсыьное артериальное давление у людей зрелого и пожилого возраста не должно превышать 140/90ммрт. ст.

Характеристики

Список файлов книги