Диссертация (1149678), страница 14
Текст из файла (страница 14)
При нажатии на кнопку происходит выделение94объемов желудочка, соответствующих «представительному» сердечному циклу,используя указанные границы, в соответствии с алгоритмом, представленным впараграфе 2.2 второй главы.Вкладка «Контуры» состоит из двух вкладок «ЛЖ» и «ПЖ» (рис. 35 – 36).Рис. 35 Вкладка «Контуры» (Левый желудочек)Рис. 36 Вкладка «Контуры» (Правый желудочек)На вкладке «ЛЖ» представлена последовательность корональных срезов спостроеннымиконтурамилевогожелудочка,анавкладке«ПЖ»—последовательность корональных срезов с построенными контурами правогожелудочка.Представленныепоследовательности95срезовсоответствуетопределенному интервалу «представительного» сердечного цикла.
Регулировкаданного интервала осуществляется с помощью горизонтально расположенногоползунка.Вкладка «Графики» (рис. 37) состоит из четырех областей: «Изменениеобъема ЛЖ», «Изменение объема ПЖ», «Изменение объема ЛЖ и ПЖ» и«Параметры». В областях «Изменение объема ЛЖ» и «Изменение объема ПЖ»представлены кривые изменения объема и кривые скорости изменения объемасоответствующего желудочка. В области «Изменение объема ЛЖ и ПЖ» наодном графике расположены кривые изменения объема правого и левогожелудочков.Вобласти«Параметры»представленывычисленныедиагностические параметры для правого и левого желудочков. Формулы, которыеиспользовались для вычисления параметров, представлены в § 2.4 второй главы.Рис.
37 Вкладка «Графики»Навкладке«Диаграммы»(рис.38)представленыследующиепараметрические изображения, построенные для левого и правого желудочка:1. Фазовое изображение левого желудочка (Фаза (ЛЖ));2. Фазовое изображение правого желудочка (Фаза (ПЖ));3. Амплитудное изображение левого желудочка (Движение стенок(ЛЖ));964. Амплитудное изображение правого желудочка (Движение стенок(ПЖ));5. Изображение фракции выброса для левого желудочка (Фракциявыброса (ЛЖ));6. Изображение фракции выброса для правого желудочка (Фракциявыброса (ПЖ));7. Парадоксальное изображение левого желудочка (Парадоксальное(ЛЖ));8.
Парадоксальное изображение правого желудочка (Парадоксальное(ПЖ));Также на вкладке «Диаграммы» на одном графике расположены кривыеизменения объема правого и левого желудочков, и представлены диагностическиепараметры для правого и левого желудочков.Рис. 38 Вкладка «Диаграммы»На вкладках «Фаза(ЛЖ)» (рис. 39) и «Фаза(ПЖ)» (рис. 40) осуществляетсяфазовый анализ для левого и правого желудочка соответственно. Функционалданных вкладок одинаков, поэтому более подробно рассмотрим вкладку«Фаза(ЛЖ)».97Рис.
39 Вкладка «Фаза(ЛЖ)»Рис. 40 Вкладка «Фаза(ПЖ)»Во вкладке «Фаза(ЛЖ)»фазовый бычий глаз»в областях «Фаза(ЛЖ)» и «Сегментированныйпредставлена фазовая диаграмма и сегментированнаяфазовая диаграмма, построенные для левого желудочка.При нажатии на фазовую диаграмму в области «Накопление» строятсякривые накопления, соответствующие определенным точкам данной диаграммы.Для очистки области «Накопление» необходимо нажать кнопку «Очистить».98Область «Фаза» состоит из двух полей «Градусы» и «Секунды», привыбореопределенногозначенияпроисходитавтоматическийпересчетпредставленных диаграмм в соответствии с выбором системы измерения (градусыили секунды).Под областью «Фаза» располагается три поля: «Фурье», «Морле», «Всплайн».
При выборе одного из трех значений происходит пересчет полярныхдиаграмм с помощью соответствующего метода (разложение в ряд Фурье илиразложение в ряд по вейвлетам (Морле или В-сплайн)).Вобласти«Гистограммафазы»представленагистограмма,характеризующая фазовую диаграмму. При нажатии на кнопку «Гистограммафазы»появляетсясоответствующеедиалоговоеокно,предоставляющееинформацию о параметрах построенной гистограммы (рис. 41).Рис. 41 Окно «Гистограмма фазы»В области «Гармоники» на одном графики отображаются нулевая, первая,вторая, третья гармоники, а так же сумма трех гармоник. Существуетвозможность регулирования количества графиков, которые могут располагатьсявместе в указанной области, для этого необходимо поставить галочку напротиводного из четырех полей («Нулевая гармоника», «Первая гармоника», «Втораягармоника», «Третья гармоника»).99На вкладке «3D» (рис.
42) представлены трехмерные изображения правого илевого желудочка в момент конечной диастолы и конечной систолы. Указанныетрехмерные изображения строятся на основе ранее полученных поверхностейжелудочка. Алгоритм построения данных поверхностей был представлен впараграфе 2.2 второй главы. Для построения трехмерных изображенийиспользуется алгоритм marching cubes [72].Рис.42 Вкладка «3D»§ 4.2 Программное обеспечение обработкиперфузионной томосцинтиграфии миокардаПрограммное обеспечение [11] для обработки данных перфузионнойтомосцинтиграфии миокарда, синхронизированной с ЭКГ,состоит из двухпрограмм, которые предназначены для визуализации распределения кровотока вмиокарделевогоиправогожелудочковвразличныеинтервалы«представительного» сердечного цикла.
В программе реализовано построениеполярных диаграмм и трёхмерных изображений, характеризующих перфузиюмиокарда в систолу и диастолу, движение стенок левого и правого желудочков, иутолщение стенок от диастолы к систоле с количественной оценкой этихпараметровпорегионамжелудочка.Наосновепостроеннойкривойкровенаполнения желудочка и гемодинамической кривой вычисляются значимыедиагностические параметры.
Так же в данных программах строятся фазовая100полярнаядиаграммаисоответствующеетрёхмерноеизображение,характеризующие синхронность вступления в сокращение различных отделовмиокарда желудочка.4.2.1 Программное обеспечение обработки перфузионнойтомосцинтиграфии миокарда левого желудочкаВкладка «Сужение исходных объёмов» (рис. 43) предназначена для заданияначальных границ миокарда левого желудочка.
В верхней и нижней частивкладки представлены срезы суммарного объема сердца в трех проекциях:корональная; трансверсальная; сагиттальная.Рис. 43 Вкладка «Сужение исходных объёмов»В программе представлены два режима сужения исходного объема:стандартный (рис. 43) и ручной (рис. 44). При запуске по умолчанию задаетсястандартный режим сужения, для выбора ручного режима необходимо поставитьфлажок «Ручной режим».Когда выбран стандартный режим сужения, на представленных проекцияхнеобходимозадатьисследуемыйобъём,перемещаякрасныелинии.Рекомендуется задавать такой объём минимального размера, чтобы левыйжелудочек был целиком вписан в него.101Перемещая жёлтые линии, необходимо задать центр левого желудочка —будущий центр сердечной системы координат, используемой для оконтуривания.Рис. 44 Вкладка «Сужение исходных объемов (ручной режим) »При ручном режиме сужения, верхушка желудочка задается как половинаэллипсоида, а базальные отделы — с помощью усеченного конуса.
Центржелудочка задается также, как и при стандартном режиме оконтуривания.Просмотр фазового и амплитудного объёма, осуществляется с помощьюдвух выпадающих списков, расположенных вверху и внизу экрана. Верхний инижний списки отвечают за то, какой объем будет представлен в верхней инижней частях экрана соответственно.После задания исследуемых объёмов необходимо нажать на кнопку«Применить», которая запускает алгоритм определение границ миокарда левогожелудочка, представленный в § 2.3 второй главы.На вкладке «Определение порогов» (рис. 45) расположены окна дляпросмотра групп кадров и инструменты для определения порогов оконтуривания.102Рис.
45 Вкладка «Определение порогов»В верхней части данной вкладки, на корональных срезах, представлен объёмс минимальным количеством импульсов (конечная диастола), в нижней частивкладки — объем с максимальным (конечная систола).Для определения порогов для внутренней и внешней границы миокардалевого желудочка можно воспользоваться ползунками, расположенными в левойчасти вкладки. Верхний ползунок предназначен для определения внешнейграницы миокарда, нижний — для внутренней.Для просмотра предварительного результата оконтуривания необходимонажатьнакнопку«Применить».Послеполученияудовлетворительныхрезультатов предварительного просмотра следует нажать кнопку «Пересчитать»для пересчета границ на всех объемах.На вкладке «Просмотр объёмов (полотно)» (рис.
46) расположено окно дляпросмотра групп кадров и панель инструментов для их обработки.На данной вкладке корональными срезами, слева направо, столбиками,представлены синхронизированные объёмы, сверху вниз — от верхушки коснованию. Красным прямоугольником выделяется столбец, соответствующийконечной систоле, зеленым — конечной диастоле. В заголовке столбца зеленойцифрой указана номер объёма, красной — максимальный импульс.103Рис.
46 Вкладка «Просмотр объёмов (полотно)»На вкладке «Диаграммы» (рис. 47) представлены следующие полярныедиаграммы «бычий глаз» миокарда левого желудочка:1. Полярная диаграмма перфузии для конечной диастолы;2. Полярная диаграмма перфузии для конечной систолы;3. Полярная диаграмма перфузии для несинхронизированного объема;4. Полярная диаграмма движения стенок;5. Полярная диаграмма систолического утолщения;6.
Полярная диаграмма фазового изображения, построенного на основепервой гармоники Фурье.Рядомссоответствующаяуказаннымидиаграммамисегментированная«бычийдиаграмма,глаз»располагаетсяотображающаяоцененныесредние значения по сегментам. Легенда по раскраске сегментированныхдиаграмм представлена внизу.1. На данной вкладке представлена следующая функциональность:2.
Нормализация бычьего глаза.3. Нормализованноенакопление.Просмотрдиаграммыдлянормализованного по толщине миокарда накопления.4. Суммарноенакопление.Просмотрненормализованного по толщине миокарда накопления.5. Максимальное накопление.104диаграммыдля6. Выбор типа отображаемой на диаграмме информации:1. Значения.2.
Скоры.Рис. 47 Вкладка «Диаграммы»На вкладке «Графики и параметры» (рис. 48) расположены окна для работыс графиками и окно для расчёта диагностических параметров. Формулы длявычисления параметров были представлены в § 2.4 второй главы.Рис. 48 Вкладка «Графики и параметры»Вкладка «Фаза» состоит из двух боковых вкладок «Фаза» (рис. 49) и «3D»(рис. 50).105Рис. 49 Вкладка «Фаза»Боковая вкладка «Фаза» предназначена для осуществления фазовогоанализа для миокарда левого желудочка.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
