Концепция программно-целевого финансирования расходов бюджета на здравоохранение (1142405), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Предложеныкритериирезультативностипрограммно-целевогофинансирования расходов бюджета на здравоохранение, к которым отнесены:(а) эффективностьпрограммныхрасходов;(б) качествопредоставляемыхмедицинских услуг; (в) качество организации оказания медицинских услуг;(г) достижение целевых показателей, непосредственно связанных с программнымфинансированием. Данные критерии могут быть использованы органамигосударственной власти при принятии решений об объемах, направлениях исрокахпрограммно-целевогофинансированиярасходовбюджетаназдравоохранение.Теоретическая и практическая значимость исследованияТеоретическая значимость исследования состоит в том, что основныевыводыиположениядиссертацииразвиваютметодологическиеосновыпрограммно-целевого финансирования расходов бюджета на здравоохранение,определяют современные подходы к формированию и финансовому обеспечениюцелевых программ в здравоохранении, проведению оценки результативностипрограммных расходов на основании разработанных критериев результативностипрограммно-целевого финансирования расходов бюджета на здравоохранение.Практическаязначимостьисследованиязаключаетсявтом,чторазработанные в диссертации теоретические модели, практические рекомендации,методики, алгоритмы, предложения по внесению изменений и дополнений в8правовые акты направлены на повышение результативности программноцелевого финансирования расходов бюджетов бюджетной системы РоссийскойФедерации на здравоохранение и могут быть использованы федеральнымиорганами государственной власти и органами государственной власти субъектовРоссийской Федерации при уточнении организационно-правовых основ ипроцедур программно-целевого финансирования.Наиболее значимыми авторскими разработками являются:- рекомендации по формированию комплексной системы целевых программв здравоохранении, которые позволяют согласовать мероприятия Концепцииразвития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года,национального проекта и государственных программ в сфере здравоохранения, атакже объекты, источники и механизм их финансирования;- методические рекомендации по повышению результативности расходовбюджетовбюджетнойсистемыРоссийскойФедерациинареализациюгосударственных программ в сфере здравоохранения за счет: (а) уточненияструктуры государственной программы как документа, являющегося расходнымобязательством Российской Федерации и основой для выделения бюджетныхсредств; (б) определения направлений совершенствования механизма бюджетногофинансированиягосударственнойпрограммынаосновевыявленнойвдиссертации взаимосвязи принципов, форм, методов программно-целевогоуправления расходами бюджета на здравоохранение;- алгоритмыустановления целевых показателей программв сферездравоохранения, их использования при оценке результативности программныхрасходов и в процессе их финансирования.Апробация и внедрение результатов исследования.
Основные положенияирезультатыисследованияобсуждалисьиполучилиодобрениенаI Международной заочной научно-практической конференции «Социальногуманитарные и юридические науки: современные тренды в изменяющемся мире»(г. Краснодар, Автономная некоммерческая организация «Центр социальнополитических исследований «Премьер», 27 января 2011 г.); Международной9заочной научно-практической конференции «Использование финансов дляразвития инновационной экономики» (г.
Ижевск, ФГОБУ ВПО «Удмуртскийгосударственный университет», 26-29 октября 2011 г.); XXVI Международнойнаучно-практической конференции «Плехановские Чтения» (Москва, ФГБОУВПО «РЭУ им. Г.В. Плеханова», 18-21 февраля 2013 г.).Диссертация выполнена в соответствии с научными исследованиямиФГОБУВПО«ФинансовыйуниверситетприПравительствеРоссийскойФедерации» в рамках Государственного задания на 2013 г. и плановый период2014-2015 гг. по теме: «Разработка предложений по повышению результативностигосударственных расходов в Российской Федерации».Материалы диссертации используются в практической деятельностиФедерального фонда обязательного медицинского страхования и способствуютповышению эффективности управления государственными расходами в сферездравоохранения. В частности, при проведении оценки эффективности расходовнареализациюПриоритетногонациональногопроекта«Здоровье»ирегиональных программ модернизации здравоохранения субъектов РоссийскойФедерации, а также при подготовке аналитических материалов учитываютсярезультаты оценки результативности расходов бюджетов бюджетной системыРоссийской Федерации на здравоохранение, проведенного в диссертации.Предложенныеконцептуальныеподходыкпрограммно-целевомуфинансированию расходов бюджета на здравоохранение были учтены приразработке порядка осуществления единовременных компенсационных выплатмедицинским работникам путем внесения поправок в Федеральный закон от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».Материалы диссертации используются кафедрой «Государственные имуниципальныефинансы»ФГОБУВПО«ФинансовыйуниверситетприПравительстве Российской Федерации» в преподавании учебных дисциплин:«Государственныеимуниципальные10финансы»,«Государственныеимуниципальныерасходы»,«Программно-целевыеметодыуправлениягосударственными финансами».Публикации.
По теме диссертации опубликованы семь работ общимобъемом 4,7 п.л. (весь объем авторский), в том числе две статьи авторскимобъемом 1,8 п.л. опубликованы в журналах, определенных ВАК МинобрнаукиРоссии.Структура и объем работы обусловлены целью, задачами и логикойпроведенного исследования.
Диссертация состоит из введения, трех глав,заключения,спискаиспользованнойлитературыиз152источникови5 приложений. Основной текст диссертации изложен на 167 страницах, содержит15 таблиц и 10 рисунков.2. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВ соответствии с целью и задачами исследования в диссертациирассмотрены следующие группы проблем:Первая группа проблем посвящена исследованию возможности реализациикомплексного подхода в рамках программно-целевого финансирования расходовбюджета на здравоохранение.Программно-целевой подход предполагает воздействие на проблему, ненаходящую своего решения в условиях инерционного развития социальноэкономическойкомплексасистемы,посредствомвзаимоувязанныхпосрокам,целенаправленногонаправлениям,осуществленияисполнителямиресурсному обеспечению мер.К необходимым предпосылкам для системного выделения бюджетныхсредств на финансирование целевых программ в здравоохранении, по нашемумнению, относятся: (а) наличие четко определенной и обоснованной программыдействий, включающей в себя меры профилактического и медицинскогохарактера, которые окажут значительное влияние на решение проблемы;(б) правовые основания и организационные условия для разработки и реализациицелевых программ; (в) взаимная увязка направлений, мероприятий, сроков11реализации и исполнителей с ресурсным обеспечением целевой программы;(г) достаточное финансовое обеспечение целевой программы на весь срок еереализации, который, как правило, превышает плановый период, на которыйутверждается бюджет.Многомерность системы финансирования здравоохранения требует приразработке и бюджетном финансировании целевых программ: (а) учета множествакритериев при отборе проблем и (б) определения различных вариантовдостижения целей программ.
Это позволяет сделать вывод о том, что программноцелевое финансирование расходов бюджета на здравоохранение должно отвечатьтребованиямоткрытости(т.е.взаимодействоватьсдругимисистемамифинансирования отрасли и внешней средой) и оптимальности (применяться вграницах, способствующих достижению стратегической цели государственногорегулирования социально-экономических процессов – роста уровня жизнинаселения, и максимальную результативность системы здравоохранения).Таким образом, особенностями программно-целевого финансированиярасходов бюджета на здравоохранение, по нашему мнению, являются:(а) преимущественныйгосударственномухарактериспользованиянепрограммномупофинансированиюотношениюдлякпроведенияструктурных реформ в сфере здравоохранения; (б) дополняющий, а незамещающий характер по отношению к финансированию программ обязательногомедицинского страхования; (в) открытость и оптимальность программно-целевогофинансирования расходов бюджета на здравоохранение.В Российской Федерации одновременно реализуются Государственнаяпрограмма Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – ГП),Приоритетный национальный проект «Здоровье» (далее – ПНП), программы имероприятияпомодернизацииздравоохранения(далее–ПМЗ),нафинансирование которых выделяются значительные средства из федеральногобюджетаибюджетаФедеральногофондаобязательногомедицинскогострахования (см.
табл. 1). При этом, как свидетельствует проведенный вдиссертации анализ, статус и процедуры разработки и реализации Приоритетного12национального проекта «Здоровье», программ и мероприятий по модернизацииздравоохранения в нормативных правовых актах не определены, в результатемероприятия этих программ зачастую дублируются. Реализация не увязанныхмежду собой программ приводит к низкой результативности программныхрасходов на здравоохранение и не способствует эффективному решениюпроблемы низкого уровня здоровья населения.















